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威远县第二人民医院A型预激综合征专家

简介：

威远县严陵镇卫生院（威远县第二人民医院、威远县严陵镇妇幼保健卫生工作站）是位于四川省内江市的一所国家二级乙等综合医院。医院宗旨是为人民身体健康提供医疗与预防保健服务，业务范围涵盖基本公共卫生服务、围产保健、妇女保健、儿童保健等。此外，医院承担计划生育技术服务和重大公共卫生服务项目，并负责对村级卫生计生服务人员进行业务培训指导。医院在治疗房室间传导阻滞这一临床综合征方面具有丰富经验，能够精准诊断和治疗，为患者提供专业、高效的治疗服务。威远县严陵镇卫生院，致力于为广大患者提供优质医疗服务，守护人民群众健康。是一种房室间传导出现异常,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动所致的一种临床综合征，有正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道存在，心脏，预激本身不需特殊治疗,并发其他疾病时病因治疗，心肌梗死,右心室肥厚,束支传导阻滞，忌油腻和辛辣刺激食物，心电图检查,食管心脏电生理检查,心肌酶学检查和B型脑钠肽,胸部CT,超声心动图，。
李坐巡 主治医师

从事骨科临床工作20+年，擅长创伤，关节慢性疼痛等疾病的诊治。

威远县第二人民医院
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擅长：从事骨科临床工作20+年，擅长创伤，关节慢性疼痛等疾病的诊治。
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科普文章

#预激综合征（A）#预激综合征
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在运动过程中还是有一定风险的，运动过程中万一发生这种心动过速的话，从正常的心跳六七十以下会跳到一百八两百左右，所以还是有一定风险的，所以预激综合征的人，其实也是不建议做非常剧烈的运动。

#预激综合征（A）
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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征主要通过心电图检查，预激综合征的心电图特点包括PR间期、预激波及其导致的QRS波增宽，阵发性心动过速严格意义上，如果患者未发作心动过速仅能诊断心室预激，不能诊断预激综合征。

窦性心律时心房激动，同时经旁道和正常房室结下传到心室，房室结传导相对缓慢，因此初始的心室激动，完全由旁道传导所致，心电图上表现为PR间期缩短和心室预激，预先的心室激动速度较慢，从而在心电图上表现为预激波，而不是正常传导组织导致的快速心室除极。

一旦心房激动，经房室结下传，进一步的心室激动，将经由希氏束浦肯野系统快速传导。因此在窦性心律时，QRS波表现为δ波与正常QRS波的融合。

#预激综合征（A）
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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征的患者不建议，喝酒很有可能会导致患者身体的血液循环加快，从而出现心动过速的，导致病情出现加重的情况。

预激综合征患者的饮食宜清淡营养。蔬菜、水果、乳制品等富含多种人体所需的氨基酸、维生素、蛋白质，宜多吃。重度油腻的食物，易过敏的海鲜、笋、芋头等，含有化学物质的零食饮料等，过酸、过辣、过咸等刺激性食物都应该少吃或不吃。

且患者平时需要保持心情舒畅，情绪乐观。长时间的紧张、焦躁、悲观等负面情绪，会造成大脑皮质的兴奋和抑制平衡失调，要保证心境开朗。还要保证生活规律，劳逸结合。保持合理有序的生活安排，保持积极向上的生活态度，做到饮食、起居有规律，忌烟酒，养成良好的生活习惯。

#预激综合征（A）
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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征吃药的话，需要根据其作用部位进行选择，各个部位用的药不相同：

一是作用于房室结的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。通过延长房室结的不应期终止心动过速，适用于OAVRT，即规则的窄QRS波心动过速，禁用于非束支传导阻滞所致的宽QRS波心动过速和旁路下传为主的心房颤动或心房扑动。

二是作用于旁路的药物主要是为Ia、Ib类药物，共同特点是延长旁路的有效不应期，主要用于经旁路前传的快速性心律失常如AAVRT等。

三是同时作用于房室结和旁路的药物，主要包括胺碘酮和Ic类药物如普罗帕酮、氟卡尼等，适用于OAVRT，又适用于AAVRT，还可用于房颤或心房扑动。

#短P-R#预激综合征（A）#预激综合征
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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

 

预激综合征有可能复发，如果预激综合征反复发作的话，严重时可诱发心室颤动而危及生命，因此为避免预激综合征复发，患者要注意以下几点：一、随访观察，在体检发现预激心电图，无心动过速病史或经上级医院检查，认为不需进一步治疗的患者，可不服药观察，嘱患者在心悸发作时，及时行心电图检查以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。二、导管消融，这是根治预激综合征的有效方法。目前该技术已十分成熟，成功率高，并发症少。对于反复发作的症状性室上性心动过速，逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑，无症状预激合并电不同步，而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。三、药物治疗，如果有心动过速或心房颤动病史，但消融手术不可行或不可取的患者，在排除缺血性和结构性心脏病后，可口服普罗帕酮，对于严重器质性心脏病的患者可口服胺碘酮。

#短P-R#预激综合征（A）
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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

 

预激综合征会引起胸痛。虽然大多数预激综合征的患者不发生心动过速时，平时没有症状，仅在日常体检时发现在心电图上表现为δ波，但可发作阵发性心动过速，尤其合并房扑和房颤时导致心动过速，会出现突发的心慌、头晕，胸闷、胸痛的症状，严重时可诱发心功能不全、心源性晕厥，严重时可诱发心室颤动而危及生命，症状一般持续数分钟至数小时。如这种情况发作频繁，时间较长，建议考虑做手术治疗。主要治疗方法是通过射频消融术，射频消融术是根治预激综合征的最有效方法，主要通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心律失常。

#预激综合征（A）
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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

 

预激综合征和熬夜没有直接关系，但预激综合征的患者需要避免熬夜，导致预激综合征的原因可能是以下几点：

 

一、先天性心脏病。先天性心脏病患者预激综合征的发生率为0.27%~0.86%，显著高于普通人群的平均发生率。预激综合征患儿有32%~46%，与先天性心脏病有关。其中最常见的是Ebstein畸形，预激综合征中有Ebstein畸形者占4%~29%，高于预激综合征合并其他先天性心脏病患者。

 

二、肿瘤性疾病。横纹肌瘤最常见的心脏表现是预激综合征，其瘤细胞具有类似于浦肯野细胞的传导能力，通过三尖瓣叶从右心房延伸至右心室，构成了预激综合征发生的细胞学基础，大嗜酸性细胞瘤实际是多灶性浦肯野细胞，肿瘤的变异型也易伴发预激综合征。

 

三、妊娠。妊娠期内分泌的改变，如其雌激素水平的增高，可通过增强肾上腺素受体的数目及亲和力，使肾上腺素能神经的敏感性增高，进而改变折返环上的不应期与传导速度而引发预激综合征。

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男性备孕需要注意以下几个方面：

一、生活习惯
 
1. 规律作息：保证充足的睡眠，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜，因为熬夜会影响内分泌系统，降低精子质量。
2. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周进行至少三次运动，每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质，增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害，降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境：睾丸对温度非常敏感，高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等，避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食：保证摄入各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素：
- 叶酸：有助于提高精子质量，降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸，也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌：对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E：具有抗氧化作用，能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力：工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心，减轻压力。也可以适当安排休闲活动，如旅游、看电影等，缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态：对备孕保持积极乐观的态度，避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力，以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检：包括身体检查、血液检查、尿液检查等，了解自己的身体状况，及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查：进行精液分析，了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时，检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病，如有问题应及时治疗。
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