人体在低温、潮湿、多风的环境下，或者过度疲劳、体弱、饥饿、创伤等情况下，机体的散热会增加产热减少。低温会使机体组织形成缓慢冻结，导致组织的坏死和损伤。

冻伤主要可以损伤细胞和血管。

• 细胞损伤：在低温-3℃到-5℃时，组织达到冻结的温度。低温的生物化学作用可以使细胞蛋白变性，细胞广泛皱缩。

血管损伤：主要表现在低温刺激后血管收缩，血流停止，造成组织的缺氧和代谢障碍。当血管内皮细胞损伤时，可以使血管的通透性增加而出现液体和蛋白的外渗，从而形成组织水肿和水泡。严重的结果是可以有血栓形成和组织坏死。

1. 轻微受冻

• 请马上回到温暖的室内
• 小心脱掉淋湿的衣物
• 避免淋湿的衣服、袜子等吸收更多的热量。
• 温水浸泡
• 把受冻的部位浸泡在 38 ℃ 的温水中，时间掌握在 20～30 分钟，直到受冻部位恢复知觉。
• 冻伤后的肢体知觉可能短暂丧失，千万不要自己调节水温，请家人帮忙调节或通过温度计估算，避免水温过高导致进一步的伤害。
• 去医院
• 如果温水浸泡后，出现以下任一情况时建议去医院就诊：
• 无法恢复知觉；
• 受冻部位发紫、肿胀、疼痛等。

2. 严重冻伤

• 拨打 120 或带孩子及时去医院
• 把孩子转移到温暖的环境
• 预先处理
• 在等待救护车的过程中，可进行必要的处理：
• 「解冻」
• 如果条件允许，可使用 38℃ 的温水浸泡，如果没有温水可以利用自己的体温。「解冻」后，冻伤部位可能出现烧灼感感、肿胀，皮肤可能出现水泡或变色（红、紫、蓝）。
• 避免冻伤部位皮肤破损
• 可用干净的衣物、毛巾把脚趾或手指隔开，避免因摩擦或搬动擦破皮肤，导致感染。
• 避免「解冻」部位再次冻结
• 「解冻」后一定要注意保暖，可使用干净的衣物包裹冻伤部位，避免再次冻结，造成进一步的伤害。

常见误区

• 轻度冻伤后烤火或者泡热水（38℃ 以上）
• 冷热急变是诱发冻疮的原因之一。当身体长时间处于寒冷环境中时，末梢血管都在收缩，突然接触过热的热水或者烤火会使毛细血管突然放松扩张，局部血液循环立刻瘀滞，很快就会形成冻疮。
• 严重冻伤，在寒冷环境进行「解冻」
• 严重冻伤后，如果在寒冷环境「解冻」可能导致「解冻」后的肢体再次冻结，造成更加严重的伤害。
• 因此，严重冻伤后因在室内等温暖环境下「解冻」。

如何预防？

• 注意保暖
• 尽量保持室温不低于 10℃，外出时，应注意薄弱部位的保暖。对于手足多汗的朋友，一旦发现手套、鞋袜已经被汗浸湿，应立即更换。
• 松紧适宜的裤袜
• 紧身裤袜会影响下肢循环，更容易发生冻伤。挑选孩子的衣物时，要避免裤袜太紧身。

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