江西省精神病院(江西省精神卫生中心)位于南昌市上坊路43号,系隶属于南昌市卫生健康委员会的全民所有制差额拨款事业单位。其前身是1951年创建的第一预备医院,1953年改为江西省第一康复医院,其中内设精神病病区。1956年6月康复医院撤销,在精神病区的基础上正式成立江西省精神病院,是一所具有七十年建院历史,集医疗、教学、科研、心理康复、社区服务、司法鉴定等职能为一体的三级甲等精神专科医院,同时也是江西省技术力量雄厚医学心理专科医院、全省精神卫生中心、全省精神疾病专业质量控制中心、南昌大学附属精神病医院,中华医学会江西分会精神病学专业委员会和医学心理学专业委员会挂靠单位以及中南大学湘雅二院的协作医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心核心合作单位。2021年5月25日,由市民政局管理的市精神病院成建制划入江西省精神病院。至此,医院拥有青山湖和青云谱两个院区,其中青山湖院区占地约45000平方米,编制床位660张,开放床位1200张;青云谱院区占地面积26673平方米,总建筑面积49998.76平方米,编制床位200张,开放床位300张。两个院区共有在职职工715人,其中在编职工472人,高级职称93人,博士、硕士及以上学历42人。医院设有精神科门诊、心理门诊、专家门诊以及情感障碍、儿童精神障碍、睡眠障碍等专病门诊,住院部设有18个病区(包括精神科、老年科、心理科、儿少科),另设有公共卫生科和精神病学司法鉴定科。医院医疗设备齐全、治疗手段多元化,拥有数字化放射诊疗设备(DR)、美国多功能无抽搐电休克治疗仪、脑电多导睡眠仪、日本东芝16层螺旋CT、眼动检测系统、经颅磁刺激治疗仪、彩色多普勒、高压液相色谱仪、脑电地形图仪、心电图机、脑血流图仪、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、钾钠锂电解质分析仪、尿液分析仪、团体生物反馈仪、脑循环治疗仪、多功能放松减压椅等先进精神科诊疗设备及药物、心理、物理治疗、沙盘治疗、认知知觉功能治疗等多样化治疗手段。医院精神科系“省级医学领先学科”,老年科、心理科为南昌市首批“名科”,医院在治疗精神分裂症、情感性障碍、脑器质性精神障碍、老年期精神障碍、儿童期精神障碍、应激相关障碍、神经症、各种心理障碍等精神疾病的诊治方面拥有丰富的理论基础与临床实践经验,医疗服务覆盖全省及周边省份。近年来,依托江西省精神心理疾病临床研究中心等平台建设,江西省精神病院无论是从学科建设、人才培养还是科研教学等方面都有了长足的进步。科研领域实现了历史性突破,医院获国家自然科学基金项目立项5项、省自然科学基金项目立项14项,36篇论文发表在SCI期刊上,并成为江西省首家荣获国家自然基金资助的精神卫生医疗机构。分离性身份障碍既往又称多重人格障碍,指患者身上存在两种或两种以上不同的身份或人格,但在某一时间,只有其中之一明显。每一种人格都是完整的,都表现出一种独特的自我体验,有独特的与自身、他人和世界的关系模式。 在患者日常生活中,至少有两种分离的身份能够发挥作用,并反复对患者的意识和心理进行控制。,在应对创伤事件时,部分人先天性地更倾向于表现出分离反应,这种倾向性可能与遗传因素有关。 多种基因被证明与此特征有关,包括多巴胺代谢相关基因、神经元生长和修复相关基因、创伤引起糖皮质激素反应相关基因以及5-羟色胺转运相关基因。 海马及杏仁核体积偏小也可能与分离性身份障碍有关。,脑,针对分离性身份障碍的心理治疗一般而言是长程治疗,需3~6年甚至更长时间。治疗的主要目标是实现各人格的整合;如患者无法或不愿完成整合,则将治疗目标下调至实现不同人格之间的协调和互助,以此减轻患者症状。,其他特定的分离障碍 分离性身份障碍的核心症状是身份的分离或瓦解,同时伴有反复的遗忘或意识功能和自我感的破坏。其他特定的分离障碍通常未表现出明显的上述特征,可据此与分离性身份障碍相鉴别。 精神分裂症及其他精神病性障碍 分离性身份障碍患者也可能出现感官方面的幻觉体验,这些症状容易被误认为是精神分裂症的表现或某种精神病性症状。 分离性身份障碍的幻觉症状通常是高度人格化的,与特定人格状态有关,且通常是由不同人格发生转换引起的;也可能与创伤引起的其他分离性症状有关,如闪回。这些症状均不能用妄想来解释,可据此与精神分裂症及其他精神病性障碍相鉴别。 分离性身份障碍患者常见拟人化的、内部的、交流式的幻听,且幻听症状通常起病于儿童期,病程随时间波动。而精神分裂症患者的幻觉通常与其他精神病性症状(如思维混乱、情感平淡)在同期表现,即20岁左右开始的功能普遍退化。 创伤后应激障碍(PTSD) 分离性身份障碍与创伤后应激障碍共病率很高,但也存在仅患一种障碍的情况。仅患分离性身份障碍的个体可能表现出如下特征症状,可据此与创伤后应激障碍相鉴别: 遗忘反复发作,且遗忘的是许多日常事件(而非仅遗忘创伤性事件)。 不同的人格状态之间的不频繁的、完全的改变。 出现分离性闪回,随后可能遗忘闪回的内容。 个体的自我感和自我控制感因身份状态的转变而被破坏,与创伤性事件无关。 重性抑郁障碍 有分离性身份障碍的个体经常表现出较为严重的抑郁症状,符合重性抑郁发作的诊断标准,因而可能发生混淆。 在仅患分离性身份障碍的个体中,其伴随的抑郁表现通常有此重要特征:其抑郁心境和相关认知是波动的,这是由于他们只能在某些人格状态中体验到抑郁心境,但是在其他人格状态中体验不到。 双相情感障碍 分离性身份障碍患者也常因人格状态转换而出现心境转变,表现出抑郁或躁狂特征,例如性欲亢进或攻击性,由此可能与双相情感障碍相混淆。 分离性身份障碍的心境转变通常是快速的,发生于数分钟甚至数秒内,并且心境转变与身份转变直接相关。可据此与双相情感障碍相鉴别。 边缘型人格障碍 边缘型人格障碍患者也常有童年期创伤暴露史,常与分离性身份障碍共同发生。 分离性身份障碍在身份瓦解上的特异性表现,如在多个人格转换期间发生的遗忘,可作为二者的鉴别要点。 做作性障碍与诈病 做作性障碍患者会故意装出躯体或精神症状,包括表示自己有多重人格,以满足某种心理需求(如为了得到关注、同情或照顾)。诈病患者则在此基础上还需求一些特定的外部利益,如获得失能收入或逃避工作责任。 二者可根据以下要点与分离性身份障碍相鉴别: 属于上述两种情况的个体通常会过度报告分离性身份障碍广为人知的症状(如有限的、刻板化的人格转换和分离性遗忘),较少报告不为人知的症状,如其他分离性症状及负性心境。 其所描述的症状可能与其获益性目的密切相关,如报告存在“好的人格”和“坏的人格”以逃避罪责等。 其通常看起来并不为症状所困扰,缺乏对症状的回避、否认、羞耻和痛苦感。 物质相关及成瘾障碍 酒精或苯二氮䓬类中毒可致遗忘发作;大麻、致幻药等可诱发人格解体。 全面评估患者的物质使用、滥用及依赖史有助于鉴别这些因素所致分离性症状与分离性身份障碍。 一般性躯体疾病 遗忘及感觉丧失等症状也可能由躯体疾病引起,可根据详细、全面的病史采集和查体(可能涉及影像学检查、实验室检查等)来排除器质性疾病。,无,医生在进行诊断前通常会收集患者的病史信息,包括患者个人和家庭的躯体疾病史、精神疾病史。除此之外,还可能涉及精神检查、躯体检查(用于评估身体状况、排除躯体疾病)、影像学检查(用于评估患者是否存在脑功能受损的情况)等。 对于儿童患者,还需针对可能存在的性虐待和躯体虐待进行针对性的病史收集、躯体检查以及患者、家属访谈。,。