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江西省精神卫生中心,江西省精神病院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

江西省精神病院(江西省精神卫生中心)位于南昌市,是一所具有七十年建院历史的三级甲等精神专科医院。医院拥有青山湖和青云谱两个院区,共有在职职工715人,医院设有精神科门诊、心理门诊、专家门诊以及情感障碍、儿童精神障碍、睡眠障碍等专病门诊,住院部设有18个病区。医院医疗设备齐全、治疗手段多元化,拥有先进的精神科诊疗设备及多样化治疗手段。在治疗甲状腺激素分泌高等疾病方面,医院拥有丰富的理论基础与临床实践经验,医疗服务覆盖全省及周边省份。近年来,依托江西省精神心理疾病临床研究中心等平台建设,医院在科研领域取得了历史性突破,获得多项国家自然科学基金项目立项和SCI论文发表,并成为江西省首家荣获国家自然基金资助的精神卫生医疗机构。医院秉承着以患者为中心的理念,致力于为患者提供高水平的精神科诊疗服务和全方位的心理康复,帮助患者重获健康。同时,医院也注重开展相关疾病的健康教育和预防措施,积极推动精神卫生事业的发展,为患者和社会健康作出积极贡献。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

李侃 主任医师

抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,痴呆,焦虑症

好评 100%
接诊量 64
平均等待 30分钟
擅长:抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,痴呆,焦虑症
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徐凡瑞 副主任医师

精神分裂症 情感障碍 心身疾病

好评 100%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:精神分裂症 情感障碍 心身疾病
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万志强 副主任医师

擅长精神分裂症、双相情感障碍、抑制症、焦虑症及神经官能症等的诊断治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长精神分裂症、双相情感障碍、抑制症、焦虑症及神经官能症等的诊断治疗
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章三斌 副主任医师

擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂、精神障碍,双相情感障碍、偏执人格障碍等精神疾病临床与研究

好评 93%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂、精神障碍,双相情感障碍、偏执人格障碍等精神疾病临床与研究
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汪薇 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:待补充
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胡玮 主治医师

擅长焦虑症、抑郁症、睡眠障碍的心理治疗,以及精神分裂症、双相情感障碍的疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长焦虑症、抑郁症、睡眠障碍的心理治疗,以及精神分裂症、双相情感障碍的疾病的诊治。
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刘阳 住院医师

心境障碍、抑郁症、双相情感障碍、躁狂症、产后抑郁、焦虑症、强迫症、恐怖性焦虑障碍、应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、惊恐症、恐惧症、社交恐惧症、躯体形式障碍、转换性障碍、神经衰弱、癔症、疑病症、植物神经功能紊乱、神经性头痛、进食障碍、神经性厌食症、厌食症、发育障碍、自闭症、认知障碍、认知功能障碍、精神分裂

好评 100%
接诊量 505
平均等待 1小时
擅长: 心境障碍、抑郁症、双相情感障碍、躁狂症、产后抑郁、焦虑症、强迫症、恐怖性焦虑障碍、应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、惊恐症、恐惧症、社交恐惧症、躯体形式障碍、转换性障碍、神经衰弱、癔症、疑病症、植物神经功能紊乱、神经性头痛、进食障碍、神经性厌食症、厌食症、发育障碍、自闭症、认知障碍、认知功能障碍、精神分裂
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徐小美 主治医师

焦虑症,抑郁症,精神分裂症,失眠症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:焦虑症,抑郁症,精神分裂症,失眠症
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张晶 住院医师

双相情感障碍、抑郁障碍的评估、诊断与药物、物理治疗;重症精神疾病的精神认知康复治疗;焦虑、失眠、躯体化障碍等疾病的评估以及相关心理支持治疗;重症精神疾病的家庭管理、康复、帮扶政策咨询。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:双相情感障碍、抑郁障碍的评估、诊断与药物、物理治疗;重症精神疾病的精神认知康复治疗;焦虑、失眠、躯体化障碍等疾病的评估以及相关心理支持治疗;重症精神疾病的家庭管理、康复、帮扶政策咨询。
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卢小勇 副主任医师

各种精神疾病的诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:各种精神疾病的诊治
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患友问诊

空腹血糖高而餐后低的异常血糖情况咨询。患者男性40岁
6
2024-11-13 19:50:33
9月14日检查结果显示亚临床甲减,咨询用药和生活注意事项。患者女性39岁
23
2024-11-13 19:50:33
患者因亚临床性甲减和促甲状腺素高咨询药品使用问题。
41
2024-11-13 19:50:33
备孕期间检查出亚临床甲减,有失眠史,血糖正常,性激素六项除了泌乳素稍高外其他正常。患者女性29岁
60
2024-11-13 19:50:33
我最近检查出甲状腺功能有问题,怀疑是桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减。患者女性33岁
60
2024-11-13 19:50:33
亚临床甲减,碱性磷酸酶偏低两年,无其他症状。患者女性41岁
6
2024-11-13 19:50:33
患者患有131后亚临床甲减,询问中医治疗的有效性和注意事项。
57
2024-11-13 19:50:33
患者因亚临床甲状腺减退症咨询中医治疗方法,出现乏力、脱发、食欲不振和手抖等症状,希望寻求中药缓解方案。
40
2024-11-13 19:50:33
患者出现精神不振、体重增加、睡眠不好等症状,怀疑是维生素D不足和亚临床甲减引起的。患者女性40岁
6
2024-11-13 19:50:33
41岁,亚临床甲减患者,想通过服用益生菌来减肥。
65
2024-11-13 19:50:33

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
39

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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