郑州市第八人民医院(郑州市精神卫生中心、郑州市精神卫生医疗质量控制中心)始建于1957年,医院集预防、医疗、科研教学、社区康复为一体,目前是郑州市唯一一所市级精神卫生专业机构。是省(市)职工、城乡居民医保定点医疗机构,河南省异地就医医保定点医疗机构,精神病司法鉴定、劳动鉴定及残疾鉴定定点医院、郑州市贫困精神病人慈善救助定点医院;郑州大学、河南中医药大学、新乡医学院等多所高等院校教学实习基地、国家心理咨询师远程培训基地。60年来,该院在逆境中求生存,在困境中求发展,占地面积由90年代末期的6亩扩展到现在的50亩,住院病床由200张发展到现在的700余张,年门诊量12万人次,年住院病人5000多人次,病床使用率达到103%。实现了住院环境园林化,病房设施标准化,住院生活家庭化,治疗手段多样化。近年来,在历任领导班子的带领下,全院干部职工发扬“厚德、精医、博爱、惠民”的办院精神,积极探索新时期精神卫生发展的新思路,不断推行深层次人事制度改革,有效实施了科教兴院战略,不断提高医务人员的整体素质,使医院面貌焕然一新。医疗上按照“院有特色、科有重点、人有专长”的发展思路,在巩固精神科优势基础上,实行了二级分科,相继开设了睡眠障碍科、儿童青少年心理科、老年精神科、心身医学科、中西医结合科、抑郁症科、心境障碍科、行为医学科、精神病司法鉴定科、心理咨询与心理治疗中心、心理健康体检中心等特色科室。目前住院部设9个病区,其中4个心理科病区(管理模式为开放),5个精神科病区(管理模式为封闭)。同时,适应社会和医院发展的双重需要,该院先后引进美国A620全自动多参数脑功能诊断治疗仪,植物神经性反应检测仪,DEM–2000眼动检测系统,脑地形图仪、多导睡眠图监测仪,无抽搐电休克治疗仪,经颅磁刺激仪,全自动分析仪,螺旋CT、DR等高新技术设备,开通了河南省首家心理CT诊断分析系统,音乐治疗室、沙盘治疗室,不仅大大提高了诊疗水平,而且缩短了诊疗过程,为患者提供了规范系统的治疗和方便快捷的服务。一大批专业技术的业务骨干成长并成熟起来,积累了丰富的临床实践经验和深厚的理论功底,同时又有自己的主攻方向。临床中采用中医、西医、心理治疗、音乐治疗、脑电生物反馈治疗、脑循环治疗、经颅磁理化刺激治疗等多种治疗手段,率先将家庭心理学治疗、沙盘游戏治疗应用于精神科临床,形成了独具特色的治疗模式。近年来,取得省级科研成果多项,发表省级以上学术论文近千余篇,获得市级青少年心理障碍研究项目专项资金进行儿童多动症新治疗模式的研究,获得省司法厅优秀司法鉴定单位荣誉称号。该院现有职工500余人,具有各类专业技术人员400余人,其中中高级专业技术人员120人,硕士研究生30余人,特聘博士3人,心理咨询师67人,心理治疗师54人。多年来,该院始终牢记民政部门“上为国分忧、下为民解愁”的服务宗旨,坚持“随到随收随治”的原则,在收治社会“社会流浪乞讨精神病人”方面做了大量的公益性的救助工作,有效降低了精神病人肇事肇祸率,为构建和谐郑州、文明郑州、平安郑州做出了积极的贡献。一分耕耘,一分收获。历经半个世纪的风雨变革,该院在市委、市政府和市民政局党委的关心支持下,经过深化改革、挖掘潜力,开拓创新,医院先后被评为“省级卫生先进单位”、“省一级福利机构”、“河南省惠民医院”、“河南省创新医院”、“河南省精神卫生示范专科医院”、“消费者信得过单位”、“郑州市第一、二届慈善大奖”、“郑州市十大爱心单位”、“郑州市级文明单位”、“第七届中华慈善奖”、“全国惠民工作示范医院”等荣誉称号。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。