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昆明医学院附属二院,云南省泌尿专科医院、云南省肝胆胰外科医院牙痛专家

简介:

昆明医科大学第二附属医院(以下简称“昆医大附二院”)建院于1952年10月,原名为“昆明市工人医院”。1962年,更名为昆明医学院第二附属医院,2000年挂牌昆明医学院第二临床医学院,2009年和2015年分别加挂云南省泌尿专科医院、云南省肝胆胰外科医院牌子,2012年更名为昆明医科大学第二附属医院。2021年接收云光发展有限公司云光医院,将其更名为昆明医科大学第二附属医院海口医院,形成一院两区的发展模式,进一步拓展了办院空间。建院以来,医院尊崇“明德至善”的院训,倡导家园意识和“关爱生命,情系患者,诚信友爱,和谐发展”的价值观,始终坚持“以人民健康为中心”,为戍卫人民健康,促进云南社会经济发展,维护边疆和谐稳定作出了积极贡献。“十四五”规划明确了医院建设国内知名、辐射南亚东南亚的区域高水平医院和医学人才培养中心的奋斗目标。伴随着共和国的脚步,医院已经走过了71年的历程,目前医院已经发展为科室齐全、人才济济,技术力量雄厚,学科优势突出的集医疗、教学、科研、预防、保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗救治于一体的大型三级甲等医院。医院是卫生部首批评定的“三级甲等医院”,是“全国百佳医院”及国际紧急救援中心(SOS)网络医院,是云南省首批命名为老年友善医疗机构的医院。是人力资源和社会保障部、全国博士后管理委员会批准认定的博士后科研工作站,是国家脑卒中防治委员会授予的云南省首个“高级卒中中心”单位,是云南省卒中学会(一级学会)主委单位,是云南省化学中毒救治基地,云南省泌尿系统疾病临床医学中心,云南省肝胆胰疾病临床医学中心,云南省重症医学临床医学中心,云南省康复临床医学中心建设基地。是云南省医用高压氧临床质量控制中心、云南省重症医学医疗质量控制中心、云南省普通外科医疗质量控制中心、云南省神经系统疾病医疗质量控制中心、云南省整形美容医疗质量控制中心和云南省泌尿外科医疗质量控制中心。在一辈辈附二院人的奋斗下,如今医院科室齐全,学科优势突出。肝胆胰外科、泌尿、康复医学、烧伤、重症医学、骨科、微创、护理、消化、血液、神经内科等学科,已步入国内、省内领先行列,优势突出。1999年后率先在云南省开展了人同种异体原位肝脏移植、亲体部分肝移植、肝肾联合移植、心脏移植等移植手术,为云南省大器官移植的开展奠定了基础,培养了人才。医院现有开放床位2255张,80个临床病区和医技科室,5个国家临床重点专科建设项目(重症医学、泌尿外科、神经内科、肝胆胰外科、神经外科),29个省级临床重点专科建设项目(烧伤科2个、新生儿科2个、产科2个、康复医学科2个、消化内科2个、骨科2个、麻醉科2个、创伤外科、疼痛科、精神科、眼科、急诊科、呼吸内科、护理专业、检验科、神经内科、肾脏内科、血液内科、妇科、普通外科、老年病科、儿科),国家药物临床试验机构(15个专业)、国家医疗器械临床试验机构(38个专业),云南省继续医学教育基地(18个专业),国家级省域重大疫情救治基地,全科医师临床培训基地和云南省普外基地。全省首家通过卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设验收评审。目前,医院拥有云南省内第一台第四代Xi达·芬奇手术机器人和第一台荧光腹腔镜,通过高端先进医疗设备的技术优势,进一步发挥好优势学科的带动作用,在智能医疗领域刻苦钻研探索,促进诊疗水平的不断提升,在改善患者就医感受、提高医疗服务质量中继续担当作为,更好地为人民群众健康保驾护航。在一代代附二院人的努力下,如今医院教学相长,师资雄厚。医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家级专科医师规范化培训基地、国家级临床药师规范化培训基地和云南省继续医学教育基地。医院现有博士生导师54人、硕士生导师287人,拥有二级学科博士学位授权点6个、临床医学博士专业学位授权点1个,硕士学位授权点25个。设有临床医学、医学检验技术2个本科专业、22个教研室,有国家级、省级特色专业各1个,承担着昆明医科大学本科生、研究生以及留学生的临床教学、实习和管理工作。建立了完备的临床教学和规培体系,有国家级住院医师规范化培训专业基地27个,国家级专科医师规范化培训基地3个。医院设有临床技能培训中心,面积约1600平方米,拥有20间技能室,近500套国内外先进的教学模型、设备,为云南省的社会经济建设、高等医学教育和卫生事业的发展培养了大批优秀的医学人才。在日复一日的探索中,医院科研氛围浓厚,硕果累累。医院现有省级科技创新团队2个,云南省高校科技创新团队5个,云南省高校工程研究中心2个,云南省泌尿系统肿瘤重点实验室1个,云南省神经病理性疼痛诊疗工程研究中心1个。获云南省重大科技专项1项,院士/专家工作站24个,博士后科研工作站1个,云南省临床医学中心4个,云南省临床医学研究中心1个(泌尿系疾病),昆明医科大学重大科技成果培育项目4个。获云南省科技进步特等奖1项,先后6次获省级科学技术进步类一等奖。医院共有云南省肝胆胰外科、泌尿外科、烧伤、脑血管病4个内设研究所和云南省分子诊断、康复医学、睡眠呼吸紊乱疾病、肝病、骨质疏松、神经创伤、脊柱侧弯与脊柱畸形、创伤外科、妇科宫颈阴道疾病、儿童呼吸系统疾病防治、自身免疫性皮肤疾病、临床护理、重症医学、外科临床营养等14个内设研究中心。近5年获国家自然科学基金项目63项,省级科技计划项目174项。医院中心实验室占地2000余平方米,拥有流式细胞仪、激光共聚焦扫描显微镜等先进仪器设备,包括生物样本库、细胞培养间、SPF级动物房等功能区域,可开展动物实验、细胞培养、免疫组化、Western-blot、基因克隆、转染等一系列分子生物学实验。中心实验室拥有一支以博士、硕士为主的实验技术指导队伍,为全院医护人员提供了良好的科研平台。在年复一年的攀登中,医院人才辈出,结构合理。医院现有在岗职工3434人,其中高级职称555人。有首届“首届兴滇人才奖”1人,国家“百千万人才”2人,“云岭学者”2人,“云岭名医”10人,“万人计划”名医专项28人、青年拔尖人才专项6人,兴滇英才支持计划“名医”专项12人、青年人才4人、创新团队1个,云南省医学领军人才16人、学科带头人35人、后备人才25人,云南省中青年学术和技术带头人19人、后备人才8人,享受国务院特殊津贴21人,享受省政府特殊津贴24人,获云南省有突出贡献的优秀专业技术人才25人。获全国医院优秀院长3人,获全国“五一劳动奖章”1人,获全国教育系统先进个人1人,全国卫生系统先进个人2人,获云南省先进工作者2人,获抗击新冠疫情全国三八红旗集体1个。近年来,医院不断加强对外交流合作,与南亚、东南亚、中东、欧美澳等二十多个国家和地区的医疗、教学机构,建立了广泛的联系,有着多层次、多方位的医学研究、人才培养及学术交流与合作。多次派出援助乌干达医疗队,多次执行对缅白内障复明项目,成立“金桥”国际泌尿外科联盟,成功举办八届“金桥”国际泌尿外科会议、两届“金桥”中缅泌尿外科会议、三届中国—南亚东南亚神经外科昆明论坛及面向东盟国家援外医疗培训等国际学术会议及援外培训班,圆满完成各项援外医疗任务。先后与境外非政府组织(新加坡国际基金会、协力会(挪威)云南办事处)开展提升中国云南老龄化人口医疗服务合作项目、云南社区康复建设项目,为云南省培养了大批康复专业人才,进一步提高了云南省医疗机构及社区的康复服务能力。随着代际相传,建院以来的优良传统得以很好地继承和积淀,淬炼出昆医大附二院充满人文关怀的价值体系和文化。全体附二院人将秉承“明德至善”的院训,倡导家园意识和“关爱生命,情系患者,诚信友爱,和谐发展”的价值观,始终坚持“以病人为中心,以提高医疗、教学、科研质量为根本,与人民健康同行”的宗旨,以崇高的医德、精湛的医术和高度的社会责任感承载生命的重托,主动服务和融入国家“一带一路”建设,构建养老、孝老、敬老的服务环境,更好地满足老年人的医疗健康需求,为推进医院高质量发展,为昆明医科大学“双一流”建设,为云南省的社会经济建设、高等医学教育和卫生事业的发展,为健康云南、健康中国的建设而接续奋斗。。

杨绍艳 主治医师

从事临床工作数年,熟练掌握常见妇科疾病(阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎症,生殖内分泌,子宫腺肌症,子宫内膜异位症及妇科肿瘤,先兆流产,保胎等)及妇科肿瘤的诊治,妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗。

好评 100%
接诊量 656
平均等待 1小时
擅长:从事临床工作数年,熟练掌握常见妇科疾病(阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎症,生殖内分泌,子宫腺肌症,子宫内膜异位症及妇科肿瘤,先兆流产,保胎等)及妇科肿瘤的诊治,妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗。
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李艳红 主任医师

反复感冒咳嗽、气喘问题;儿童消瘦、肥胖、矮小等营养、消化、生长发育问题;反复皮疹、过敏、肾炎肾病、免疫等相关疾病。

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擅长:反复感冒咳嗽、气喘问题;儿童消瘦、肥胖、矮小等营养、消化、生长发育问题;反复皮疹、过敏、肾炎肾病、免疫等相关疾病。
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刘文军 副主任医师

烧伤、烫伤、瘢痕治疗、创面修复

好评 100%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:烧伤、烫伤、瘢痕治疗、创面修复
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赵公芳 主任医师

消化系统疾病(食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肝脏、胆囊、胰腺等)、消化内镜诊治(胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜等)。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:消化系统疾病(食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肝脏、胆囊、胰腺等)、消化内镜诊治(胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜等)。
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杨建中 主任医师

抑郁焦虑障碍的心理治疗

好评 100%
接诊量 48
平均等待 8小时
擅长:抑郁焦虑障碍的心理治疗
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段玉印 副主任医师

主动脉夹层,胸腹主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病,动脉硬化闭塞症,血栓及栓塞病,静脉疾病。心脏血管疾病传统/微创手术、介入手术、及杂交手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主动脉夹层,胸腹主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病,动脉硬化闭塞症,血栓及栓塞病,静脉疾病。心脏血管疾病传统/微创手术、介入手术、及杂交手术治疗。
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黄晓斌 副主任医师

神经外科

好评 -
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擅长:神经外科
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赵晓红 主任医师

认知

好评 -
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擅长:认知
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徐鹏远 主任医师

擅长肝胆胰、胃肠、腹外疝等手术,并使每一台手术达到尽可能精致,个人年手术量超过800多台,同时擅长营养代谢对各种手术及危重病人的有效治疗,加速了病人的康复。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长肝胆胰、胃肠、腹外疝等手术,并使每一台手术达到尽可能精致,个人年手术量超过800多台,同时擅长营养代谢对各种手术及危重病人的有效治疗,加速了病人的康复。
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李永霞 主任医师

呼吸系统疾病中呼吸衰竭、呼吸危重症、睡眠呼吸紊乱、慢性阻塞性肺病、哮喘的诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病中呼吸衰竭、呼吸危重症、睡眠呼吸紊乱、慢性阻塞性肺病、哮喘的诊治
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患友问诊

牙痛,怀疑是厌氧菌感染,想了解甲硝唑片的用药情况。
52
2024-11-23 19:08:04
35岁女性牙痛一个月,询问氨基葡萄糖使用情况。
29
2024-11-23 19:08:04
嘴巴上起疱疹,连带下巴和下牙以及下颚疼痛。
8
2024-11-23 19:08:04
牙疼,服用消炎药,咨询用药方法
6
2024-11-23 19:08:04
牙龈发炎,牙齿疼痛两天,求推荐消炎药。
20
2024-11-23 19:08:04
牙齿冷热疼痛,按压和不动时也疼痛,以前做过根管治疗,牙龈和面部无肿胀。
33
2024-11-23 19:08:04
牙疼且血糖偏高,寻求用药建议。
30
2024-11-23 19:08:04
牙不疼但周边疼,晚上躺床上更疼,牙龈肿胀
40
2024-11-23 19:08:04
牙根松动,疼痛,无检查。
24
2024-11-23 19:08:04
秘便、牙痛一周,使用牛黄解毒片无效,寻求用药建议。
45
2024-11-23 19:08:04

科普文章

牙痛隐隐作痛,吃止疼药会缓解症状,但是这是治标不治本。没有找到牙痛的病因在哪里,是牙周炎疼痛还是牙髓炎疼痛,或是龋齿、生龋的疼痛。只有找到了病因,口腔医生会针对病因做治疗方案或治疗设计,对症治疗才能真正的解决,牙齿疼痛的问题。

人们常说:"牙疼不是病,疼起来真要命",然而牙疼确实是病,而且是不容小觑的病。

疫情期间建议您家中常备:药用的抗炎含漱液(如金栀洁龈、西吡氯铵含漱液);口服抗炎药物(如甲硝唑、奥硝唑、头孢类、阿莫西林等);镇痛药物(如布洛芬、酚咖片等);脱敏牙膏、牙线、牙间隙刷,也有一些简易的洁牙工具,但使用需要留意动作尽量轻柔等;冰袋、口腔溃疡修复类用药(如康复新液、壳聚糖凝胶、复方苯佐卡因凝胶等);有新生儿的家庭,关注孩子的口腔清洁,可以备碳酸氢钠溶液预防口腔真菌感染。

那么,牙疼的"最初"元凶究竟是谁?答案是——"牙齿"、"食物"、"细菌"、"时间"共同作用下造成的一种不可逆的牙体组织腐烂,我们称作龋病。龋病也叫龋齿,就是平时咱们常说的"虫牙"、"蛀牙",但它里边确实没有"虫子",造成龋齿的主要原因是上述四个相互关联的因素,去掉其中一个因素,龋齿就可以停止,但牙体组织的腐烂是不可逆的,需要去除腐蚀再进行医疗填充以恢复机能。

对于龋病而言,目前人为可以干扰的最简单直接的因素是"时间",这个时间指的是"食物在牙齿表面停留的时间",也就是说及时刷牙清洁干净咱们的牙齿,是最简单直接的预防方式。

            

牙齿表层是牙釉质,下方是牙本质,当龋损到达牙本质深层,由于细菌顺着牙本质小管深入渗透,刺激牙髓(牙神经)损伤时,牙齿就会出现不同程度的疼痛。那如果没有及时治疗,龋齿已经达到这样的深度,而由于种种原因,就医不便该怎么办呢?

针对常见的几类牙疼情况以及处理方法做一下简单介绍——

                             

一、仅在进食时候有"刺激性"的疼痛,有两种情况:

1)咀嚼痛

可以使用牙线及时清理塞牙的食物残余,①疼痛无法缓解→联系社区防疫人员"急诊就医";②疼痛可以缓解的→积

极保持口腔卫生,养成进食后及时使用牙线清洁的习惯,清理容易填塞的牙齿缝隙→待疫情管控结束后及时就医,进一步诊疗

2)冷热刺激后会有疼痛

控制食物的温度,接近体温为宜→待疫情管控结束后及时就医

二、没有进食也会出现疼痛、夜间疼痛加重等自发性疼痛

可以服用止痛药+消炎药物先缓解,①可以缓解的,待疫情管控结束后及时就医,进一步诊疗;②不能缓解,疼痛难忍的→联系社区防疫人员急诊就医

上述分析可以参见下图:

                                                     

下期继续为您提供更多的健康分享(您有需要再次咨询时,可以通过京东APP /京东健康APP,在搜索栏中搜索"常丽媛"即可找到我,很高兴可以为您提供一对一解答)

#牙痛病#睫部神经痛(鼻睫神经痛)#拔牙后疼痛
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三叉神经包括眼支、上颌支及下颌支三大分支,三叉神经痛以上颌支和下颌支最为多见,其支配部位包括上颌牙齿和齿龈及下颌部的牙齿及牙龈,因此三叉神经痛患者发作时会产生牙痛出现,即三叉神经痛性牙痛是三叉神经痛的表现形式。

三叉神经痛以成年人及老年人多见,女性多于男性,发作时表现为剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1-2分钟,突发突止,间歇期完全正常。其病因尚未明了,部分学者认为病变位于三叉神经半月结到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致;另有部分学者认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或者脑干。其发病机制迄今也在探讨之中,较多学者认为是各种原因引起三叉神经局部脱髓鞘产生异常冲动,相邻神经纤维伪突触形成或产生短路,轻微痛觉刺激通过短路传入中枢,中枢传出冲动也通过短路传出,如此叠加造成三叉神经痛发作。

综上所述,三叉神经痛性牙痛是三叉神经痛的表现形式之一,可能是与微血管压迫三叉神经根导致神经脱髓鞘相关的短暂的反复发作性剧痛,应在专业神经科医师指导下接受治疗。

部分患者早期服用卡马西平(不过敏者)有一定止痛效果,一天3次,每次1~2片,而服用非甾体类止痛药效果欠佳,普瑞巴林也不一定有效,可以有条件者选择微创治疗,选择造成疼痛的神经分支,把血管与“过电”的神经“绝缘”处理,不再刺激神经从而缓解疼痛,也可以酌情在疼痛科或者技术好的麻醉科、头颈神经外科医师进行精准神经阻滞或微创手术治疗。另外注射这种牙痛晚上发作相对少,白天比较频繁,有时影响咀嚼进食,令患者非常难受,但不要轻易拔牙,这个锅不一定需要牙来背,少数人拔了牙也无济于事,照疼不误,所以一定要鉴别清楚。也有报道用射波刀治疗三叉神经痛得到长期缓解。

 

 

 
我们大多数人,从小到大,几乎都遭遇过牙疼的折磨和困扰。你可曾知,只要用上这一招,不但能根除各种牙痛,康复各种牙髓炎,根尖炎,牙周炎等口腔牙齿疾病,而且能保住你的全口原生牙,不再损害,也不用再为治牙,补牙,镶牙,种牙,受罪劳神花费,只要坚持康复,让你终生保持牙齿完好不缺牙。
 
很多人年龄不大就莫名的牙齿出洞,按触凉热都疼,到口腔科一检查,很多是牙髓炎,一晚了,就先杀神经取髓,再堵上,堵好了用几年,不掉不再疼就不错。很多隔几年又坏一个,甚至几个,照此处理,有些人四五十岁就镶了快半口牙,七八十岁大多镶牙植牙折腾不停,很多全口假牙,随着牙龈萎缩变硬,越代越松,还时常疼痛不适,现在种植牙越来越多,有些时间一长,牙槽骨退变损害加重,慢性炎症疼痛,难以忍受,不能咀嚼,也不得不取下,甚至无法再种。一辈子没完没了为牙困挠折腾受罪,而且脾胃损坏,后患无穷。
 
我就是这么折腾过来的,五十多岁时,上牙搭桥镶了大半口,镶完剩下做桩的支柱牙,很快就牙根疼,幸亏有了膜掌疗法,开始上半口搭桥的支柱牙牙根疼,就用此疗法刮刮,缓解一下,渐渐就维持下来。那时还没有保健康复牙齿的意识,自然下牙也不断在退化,掉了三四根,还有堵的,剩下的根尖炎,牙周炎也很重,折腾多年也松动了。到一个有名的口腔医院,医生让全拔了,种个下半口,又有植骨切骨的部位,种完那部位牙根疼,不敢吃东西,牙又不合适,咬舌咬腮,说话大舌头,这些无耐的痛苦真是难以忍受。折腾八个月才代上正式牙,全靠膜掌疗法,随时帮我解除各种牙痛和不适。现在原生牙所剩无几,但还是要把牙槽骨,牙龈保健康复好,才能维持牙根牙龈舒适不疼痛,维持咀嚼和语言功能。那些既使全口活动假牙,也要把牙龈牙糟骨康复好,牙龈萎缩好转才不松动,不出麻烦,保证牙齿的功能,并能长久使用。
 
近几年也帮助一些各种牙痛的朋友止牙疼,保原生牙,受到了一致的赞同和认可。所以保持牙齿健康主要的还是要疏通牙龈,牙糟骨的微循环,增加代谢更新,而不只是靠刷牙漱口,还有洗牙。注意口腔卫生只是一方面,远远不够。所以无论你患各种牙痛,请先找我,可线上线下指导做疗法,不但立竿见影,帮你解决牙疼,而且不断康复各种牙疼的病变,保牙不拔牙,补牙胜过种植牙。尽早康复,让你无牙痛之苦和种牙镶牙之忧,省钱省心省受罪。

 

 

 

说起牙齿疼痛,很多人会觉得是因为甜食吃多了,或者是没有按时刷牙所导致的,其实这只是其中的一项致病原因。当人体内的胃火炽盛,胃火上攻的时候,也会引起牙齿疼痛,甚至会出现牙宣出血,牙龈溃烂,那么面对这样的病症,我们应该如何应对呢?其实早在金元时期的医家李东垣,在《脾胃论》中就替我们找到了解决的方法。

 

 

金元名医李东垣在《脾胃论》中收录了这样一个方子,被认为是用来治疗胃火牙痛的常用方,这个药方就是清胃散。清胃散这个方剂有着清胃凉血的功效,主治胃火牙痛,也就是胃火上攻证。

 

胃火上攻这一类的患者,通常以牙齿疼痛为主,同时伴有牵引性头痛,面颊发热,牙齿喜冷怕热,或者牙宣出血,或牙龈出现红肿溃烂,有些时候甚至还会出现腮腺肿痛、口气热臭、口干舌燥等症状。

 

 

这主要是因为胃有积热,循着经脉上行所导致的。我们体内的十二经脉,其中足阳明胃经会到达上齿,手阳明大肠经也会到达下齿,胃中的热火炽盛,循着经脉上攻,因此就会导致牙痛,以及牵引性头痛等病症。胃本来就是一个多血多气的脏腑,胃热会引起血分热盛,血络受伤,因此会出现牙宣出血,甚至牙龈溃烂。因此对于这类病症,主要以清泻胃火为主,凉血止痛。

 

清胃散主要由生地黄、当归各三分,牡丹皮半钱,黄连六分(夏月倍之),升麻一钱,这五味中药组成。随着后世医家的临床运用,到后来的《医方集解》中,便给清胃散添加了石膏这味中药,以便于清胃的能力更强大。

 

清胃散这个方剂中的黄连是清解中焦热邪的常用中药,有着苦寒之性,可以直接清泻胃中的火热病邪;升麻甘辛微寒,一方面可以清热解毒,治疗和缓解胃火牙痛,另一方面升散透发,热邪伏于体内,通过发泄的方式排出体内,也就是中医所说的“火郁发之”。黄连和升麻,苦降和升散并用,泻火的同时可以避免寒凉太过,损伤脾胃。

 

 

阳明经是一个多气多血的经脉,胃热容易伤及阴血,所以用生地黄来滋阴凉血;牡丹皮可以清热凉血、消肿止痛,当归养血活血。诸药合用,清热和凉血同时进行,养阴和泻火兼顾,使得胃火得降,热邪得除,体内的热毒彻底的化解。

 

说起清胃散,就不得不提起关于它的“姊妹版”,也就是宋代杰出的医学家钱乙在《小儿药证直诀》中记载的泻黄散,也被称为泻脾散,虽然两者都具清胃热的作用,但是两者存在的差异是,泻黄散清泻脾胃伏火,主要是治疗脾热引起的口疮口臭等,清胃散是清胃凉血,主要针对胃火牙痛,或者是牙龈出血、溃烂等。泻黄散主要是清散并用,兼顾脾胃,清胃散则是以清胃凉血为主,兼以升散解毒。

说起牙齿疼痛,很多人会觉得是因为甜食吃多了,或者是没有按时刷牙所导致的,其实这只是其中的一项致病原因。当人体内的胃火炽盛,胃火上攻的时候,也会引起牙齿疼痛,甚至会出现牙宣出血,牙龈溃烂,那么面对这样的病症,我们应该如何应对呢?其实早在金元时期的医家李东垣,在《脾胃论》中就替我们找到了解决的方法。

 


金元名医李东垣在《脾胃论》中收录了这样一个方子,被认为是用来治疗胃火牙痛的常用方,这个药方就是清胃散。清胃散这个方剂有着清胃凉血的功效,主治胃火牙痛,也就是胃火上攻证。

 

胃火上攻这一类的患者,通常以牙齿疼痛为主,同时伴有牵引性头痛,面颊发热,牙齿喜冷怕热,或者牙宣出血,或牙龈出现红肿溃烂,有些时候甚至还会出现腮腺肿痛、口气热臭、口干舌燥等症状。

 

这主要是因为胃有积热,循着经脉上行所导致的。我们体内的十二经脉,其中足阳明胃经会到达上齿,手阳明大肠经也会到达下齿,胃中的热火炽盛,循着经脉上攻,因此就会导致牙痛,以及牵引性头痛等病症。胃本来就是一个多血多气的脏腑,胃热会引起血分热盛,血络受伤,因此会出现牙宣出血,甚至牙龈溃烂。因此对于这类病症,主要以清泻胃火为主,凉血止痛。

 

 


清胃散主要由生地黄、当归各三分,牡丹皮半钱,黄连六分(夏月倍之),升麻一钱,这五味中药组成。随着后世医家的临床运用,到后来的《医方集解》中,便给清胃散添加了石膏这味中药,以便于清胃的能力更强大。

 


清胃散这个方剂中的黄连是清解中焦热邪的常用中药,有着苦寒之性,可以直接清泻胃中的火热病邪;升麻甘辛微寒,一方面可以清热解毒,治疗和缓解胃火牙痛,另一方面升散透发,热邪伏于体内,通过发泄的方式排出体内,也就是中医所说的“火郁发之”。黄连和升麻,苦降和升散并用,泻火的同时可以避免寒凉太过,损伤脾胃。

 


阳明经是一个多气多血的经脉,胃热容易伤及阴血,所以用生地黄来滋阴凉血;牡丹皮可以清热凉血、消肿止痛,当归养血活血。诸药合用,清热和凉血同时进行,养阴和泻火兼顾,使得胃火得降,热邪得除,体内的热毒彻底的化解。

 


说起清胃散,就不得不提起关于它的“姊妹版”,也就是宋代杰出的医学家钱乙在《小儿药证直诀》中记载的泻黄散,也被称为泻脾散,虽然两者都具清胃热的作用,但是两者存在的差异是,泻黄散清泻脾胃伏火,主要是治疗脾热引起的口疮口臭等,清胃散是清胃凉血,主要针对胃火牙痛,或者是牙龈出血、溃烂等。泻黄散主要是清散并用,兼顾脾胃,清胃散则是以清胃凉血为主,兼以升散解毒。

一、牙龈萎缩患者的饮食调理

 

牙龈萎缩患者宜均衡饮食,避免食用辛辣、刺激、质地过硬和过冷的食物,避免酒精刺激,多食富含维生素的食物。

忌辛辣食品:摄入过多辛辣食品易刺激牙龈,引起牙龈红肿、疼痛,引起出血。
忌烟酒:烟草中的尼古丁及酒精均属于有害物质,刺激牙龈。
忌海鲜发物:鱼、虾、蟹等腥膻之物易产生过敏,使牙龈充血、肿胀。
忌坚硬食物:咀嚼坚硬食物时易损伤牙龈。
宜多食用含维生素C、维生素D、钙、磷丰富的食物:橙子、草莓、牛奶、瘦肉等。宜多食水果和新鲜蔬菜。

 


二、牙龈萎缩患者日常护理

 

牙龈萎缩患者日常应注意口腔清洁卫生,养成良好进食习惯,掌握正确的刷牙方法,清除牙石和牙菌斑,避免牙周发生炎症。养成进食后漱口、餐后刷牙的习惯。勤更换牙刷,用软毛牙刷,纠正错误的刷牙习惯,以免损伤牙龈。可以选择抗敏感牙膏,减少牙敏感不适。进食时双侧咀嚼,避免单侧咀嚼,导致另一侧牙龈萎缩。

特殊注意事项:在生活中要特别注意口腔卫生,定期进行牙周基础治疗,清除牙石和菌斑,避免牙周炎症造成牙龈萎缩。

 

三、如何预防牙龈萎缩?

 

牙龈萎缩是由多种因素导致的不可逆疾病,因此疾病的早期预防十分重要。对于可能致病的原发疾病要早期治疗,纠正不良刷牙及进食习惯,避免不当正畸治疗和牙齿修复治疗。对于高危人群定期进行口腔科检查。合理膳食,三餐规律,营养均衡。避免辛辣、刺激、坚硬的食物,戒烟限酒。纠正错误刷牙方式,换用软毛牙刷。养成良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙2次。进食时用双侧牙齿咀嚼。定期到口腔科检查,牙齿不适时及时治疗,避免引发严重疾病。

 

 

四、牙龈萎缩可以治愈么?

 

牙龈萎缩是不能治好的,牙龈萎缩是不可逆的,重点应该放在预防上面,比如像牙周炎、牙结石、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞都是刺激引起牙龈萎缩的主要原因,可以到口腔科就诊做一下检查;还有一种情况就是错误的刷牙方法也可以造成牙龈萎缩,我们临床上非常多见,有些病人刷牙刷得越多,他的牙龈萎缩越厉害。其实应该首先得掌握正确的刷牙方法,定期去洁牙,这样才可能去预防牙龈萎缩,而不是已经发生了再去治疗。牙龈萎缩现在是不可逆的,无法治疗。

当患者出现牙根暴露、牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状需及时就医进行治疗,对于不断进展的病理性牙龈萎缩应尽快就医,寻找病因、消除病因。定期牙周检查,有牙龈炎病史的患者建议一年至少一次常规检查。发现牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状,需要在医生的指导下进一步检查明确病因。如果确诊牙龈萎缩的患者的病情在一段时间内迅速进展,应及时就医。如果牙龈萎缩的患者出现化脓、出血等严重并发症,应立即就医。

 

 

一、牙龈萎缩有哪些危害呢?

 

1.牙槽骨的退缩和牙龈的萎缩,会导致牙齿逐渐松动,甚至脱落;2.与心血管疾病、糖尿病、新生儿的早产、低体重儿、消化系统的疾病、呼吸系统疾病、类风湿关节炎及泌尿系统有联系;3.会导致牙根根面的暴露,从而造成牙齿对冷热酸的敏感,抵御蛀牙的能力降低,可能会形成牙根部的龋坏,另外还容易导致食物嵌塞。

 

二、牙龈萎缩有哪些治疗方式呢?

 

对于生理性的牙龈萎缩,一般不用针对性治疗,但要控制菌斑。病理性牙龈萎缩应明确病因,根据病因治疗。牙龈萎缩不可逆,其治疗主要是维持现状,防止加重或产生并发症。牙龈萎缩需集中一个月(一周一次)左右进行牙周系统治疗,控制病程后长期持续性治疗。

 

 

1、一般治疗:

控制菌斑:针对患者牙周炎严重程度进行针对性的牙周系统治疗,去除菌斑等直接引起牙周炎的致病因素。
去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如停止单侧咀嚼习惯、调整牙齿矫正力度、纠正刷牙方式、补充缺乏营养元素等。
抗敏感治疗:部分因牙龈萎缩而出现牙敏感的患者可以选择牙脱敏治疗。
原发疾病的治疗:如贫血、维生素C缺乏、糖尿病、白血病等都可引起牙龈萎缩,尽早给予相应治疗有助于改善牙龈萎缩。


2、药物治疗:牙龈萎缩可以使用盐酸米诺环素,或者有红肿的可以使用抗生素类药物来抗炎治疗,常用的药物有头孢地尼加上甲硝唑片,或者可以使用罗红霉素。

 

3、手术治疗:一般患者不需手术治疗。对于严重的局部前牙萎缩影响美观者,可评估给予侧向转移瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植术,来覆盖暴露表面。

 

对于一般的牙龈萎缩患者,经过去除诱因,原发疾病治疗后均可遏制疾病进展,减轻或消除症状,一般不影响正常生活。牙龈萎缩不可逆,不能治愈。经治疗后3个月复诊,每年行口腔检查进行必要的牙周维护。

视频简介:


作者:北京医院 神经内科 主任医师 国红

 

牙疼不会引起三叉神经疼,而是需要和三叉神经疼相鉴别的两种疾病。

 

牙疼可以是因为龋齿、残根或者是残冠、牙周病引起的疼痛,一般表现为牙周部的局部疼痛,昼夜都可以出现。有时夜间以及冷热刺激都会导致疼痛加重。

 

而三叉神经疼表现头面部的疼痛,是一种电击、 刀割般火烧火燎的剧疼,洗脸、刷牙、漱口、吃饭和说话的时候都可能会诱发这种疼痛,称之为叫扳机点。

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