京东健康互联网医院
网站导航

建始县人民医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

建始县人民医院坐落在风景秀丽的朝阳观下,碧波荡漾的广润河畔,地处业州城区中部,始建于1938年,在抗日战争的烽火中诞生,在新中国的建设中成长,在改革开放的大潮中壮大。世纪沧桑,铿锵向前。建院八十多年来,六次迁院,三变隶属,七易院名,历代建医人抱定悬壶济世、救死扶伤之宗旨,本仁恕博爱之行,导精湛救治之术,兢兢业业,薪火相传,谱写了一部厚德精业、励精图治的辉煌史诗。承千年古县之厚德,仰康养金地之灵气,初心不忘、使命在肩。建院80多年来,医院坚持“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的办院方针,医疗水平日益提高、学科建设快速发展、科研技术硕果累累、基础设施日趋完善,社会和经济效益逐年增长,是县域及周边百姓首选的医疗机构。医院规模、基础设施、人才队伍、技术水平和院容院貌等综合实力位居湖北省县级综合医院前列。是县域医共体建设的牵头单位之一,拥有花坪镇民族中心卫生院、景阳镇卫生院、官店镇中心卫生院、长梁镇中心卫生院、茅田乡卫生院、三里乡卫生院六个医共体成员单位;建始县120急救中心、建始县公共卫生医疗救治中心、建始县工伤急救中心、建始县健康管理中心、建始县残疾人康复技术指导中心等均设在我院。医院占地面积5.6万平方米,建筑面积11.5万平方米。编制床位800张,开放床位1000张,开设2个独立的门诊和1个急诊医学科,33个临床科室,9个医技科室,22个行政职能科室。拥有美国GE1.5T新一代ECO磁共振、美国GE64排128层CT、飞利浦IU22三维彩超、西门子医用血管造影X射线机、GEE10四维彩色多普勒超声诊断仪、“ArtisOne落地式数字血管造影系统、磁控胶囊胃镜等国内外高、精、尖诊疗设备600余台件。地灵人杰,医才毕集。全院职工782人,专业技术人员673人,其中高级职称91人、中级职称227人,拥有博士研究生1名、硕士研究生10名。搭建起了由名医、名师、学科带头人、学科骨干、护理骨干、优秀行政管理者构成的“金字塔”式的人才结构。专科建设,品牌争辉。医院拥有消化内科、心血管内科普通外科、胸部外科、呼吸与危重症医学科等12个省级临床重点专科;拥有骨科、神经泌尿外科等30个州级临床重点专科,每年开展20余项新业务、新技术。国家基层版胸痛中心、创伤救治中心、危重新生儿救治中心建设全面启动并快速推进,卒中综合防治中心、危重孕产妇救治中心已通过评审;与华中科技大学附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院等省部级医院建立了33个专科联盟;在政府实施惠及民生的“323+”攻坚行动中,医院设立了六大疾病防治中心,承担着心血管病、脑卒中、癌症、慢性呼吸系统疾病、儿童青少年近视、结核病的防治工作;是中国县域双肺中心的建设单位。科研创新,不断突破。近年来,医院主持和参与的科研项目十余项,其中参与国家级研发计划项目3项。多项科研成果获得县级以上科技进步奖。DRGS质量管理、KPI绩效管理、SPD精细化管理等现代医院管理手段初见成效。与国同舟,与民共济。在新冠肺炎疫情防控中,医院作为抗疫排头兵,精准救治,克难攻坚,向党和人民交上了一份满意答卷,疫情防控救治工作也得到了省、州、县党委政府的高度评价和肯定,先后荣获“湖北五一劳动奖状”、“湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“2020感动湖北最美医者抗疫光荣集体”称号。人民医院,呵护人民。医院服务病人数不断刷新县域医疗史,年门、急诊服务病人数连续多年保持县域第一,医院医疗服务能力、核心竞争力和品牌影响力大幅提升,始终保持县域医疗行业龙头地位。医院连续五年获得“全国文明单位”称号,先后荣获“湖北省法治建设示范医院”、“湖北省卫生单位”、“湖北省十大医疗服务文化品牌”、“湖北省综合医院中医药工作示范单位”、“湖北省医政医管工作先进集体”、“湖北省群众满意医疗卫生机构”“湖北省消费者满意单位”“湖北省敬老文明号”等多项殊荣,多次参加省州紧急医学救援等技能竞赛名列前茅。上下同欲者胜,风雨同舟者兴。八十多年风雨兼程,一代代建医人沐风栉雨,薪火相传;八十多载艰辛探索,一代代建医人担起重托,谱写辉煌,在医院高质量发展的路上,不断迈出稳健步伐,全面开启三级综合医院创建新征程。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

吕建华 副主任医师

肾脏疾病为主,内科常见病多发病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾脏疾病为主,内科常见病多发病
更多服务

患友问诊

患者最近发现自己有醛固酮增高的症状,包括头痛、疲劳等,担心是否与内分泌疾病有关,希望得到专业的解答和治疗建议。
26
2024-11-17 11:39:50
我22岁,醛固酮高,肾上腺CT正常,伴有低钾血症,10岁时就有低钾血症,十多年都没有复发,今年又复发了,很担心。
59
2024-11-17 11:39:50
我服用硝苯地平控释片四年多,血压正常,想同时服用他达拉非片,是否安全?
17
2024-11-17 11:39:50
13岁儿童被诊断出继发性高血压,可能由醛固酮增多症引起,已在多家医院进行检查,目前正在服用降压药物并出现抽搐情况。
13
2024-11-17 11:39:50
患者血压升高,询问阿利沙坦脂的适用性和用法,医生提供了详细的解答和生活建议。
54
2024-11-17 11:39:50
我晚上血压总是高,106-155左右,白天正常,90-140左右,吃必洛斯坎地沙坦酯,最近开始晚上运动,偶尔头晕不舒服,三高,体重大,男性,40岁。
9
2024-11-17 11:39:50
患者无故血压高,查肾上腺彩超发现左肾上腺区近等回声,低血钾,疑似原发性醛固酮增多症,求医生解答。患者信息:无其他基础疾病。
63
2024-11-17 11:39:50
患者有高血压,轻微血脂异常,想知道如何管理血压和血脂,包括限盐和选择合适的药物。
67
2024-11-17 11:39:50
新冠肺炎康复者出现高血压症状,医生建议测量血压并推荐降压药物治疗。
37
2024-11-17 11:39:50
醛固酮高血压患者,服用拜新同三年,咨询双十一活动及用药注意事项。
18
2024-11-17 11:39:50

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
13

视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
27

临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
24

原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
10

概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号