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郑州市老年医院,河南省红十字郑州医院,新乡医学院附属郑州第九人民医院白细胞异常专家

简介:

郑州市第九人民医院(郑州市老年医院、河南省红十字郑州医院、新乡医学院附属郑州第九人民医院)始建于1969年,是一所集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的三级专科医院。同时也是郑州市区域性老年医养中心,河南省老年医养协作联盟发起成立单位,省、市、铁路医保定点单位,全省新农合定点直补医院。2017-2020连续四年被国家卫健委授予“改善医疗服务示范医院”,2017年老年科二病区荣获全国优质服务示范岗,2018年院长白建林、老年科一病区、心脏中心也分别被国家卫健委授予“改善医疗服务优秀院长”和“改善医疗服务示范科室”。2019年姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心、郑州市第九人民医院心理医院被国家卫健委授予全国优质服务创新科室,院长白建林被评为2019年度改善医疗服务突出贡献工作者,医院荣获“影响河南特色品牌医院”,2020年度获得河南进一步提升服务能力优秀医院院长,获得国家卫健委“改善医疗服务突出贡献工作者”。医院目前是河南省安宁疗护示范单位、全国首批“老年友善医院”、国家老年疾病临床医学研究中心“老年医疗照护培训基地”和“协同网络基地单位”。医院现有职工1400人,高、中级职称351人(博士4人、硕士112人),实际开放床位1200张。医院设有老年无陪护中心、姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心、心脏中心、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌代谢科、肾内科、介入科、康复医学科、ICU、普外科、神经外科、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、皮肤科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、体检科、麻醉科、腔镜中心、急诊科(26号急救站)等31个临床科室、13个医技科室,同时包括1个院中院(郑州市心理医院、中欧国际合作心理医院)、郑州市第九人民医院荥阳医院、3个社区卫生服务站和1个社区卫生服务中心。其中有河南省重点(培育)学科:姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心。郑州市重点学科2个:老年科、精神心理科。郑州市重点(培育)学科:心脏中心。郑州市重点实验室1个:郑州市临床心理学重点实验室。为提升医院服务能力,医院先后引进德国西门子悬吊式平板探测器血管造影系统(C型臂-DSA介入治疗系统);德国西门子高端64排128层螺旋CT;德国西门子Avanto1.5T磁共振;原装进口意大利GMM平板多功能数字化胃肠机;韩国MIS悬吊式DR;多台高端彩色超声诊断仪;进口奥林巴斯腹腔镜与肠镜;德国进口诺道夫脑室镜;全自动进口希斯美康血凝分析仪、血细胞分析仪和尿沉渣分析仪;全自动迈瑞生化分析仪、血细胞分析仪;全自动进口贝克曼免疫分析仪和口腔数字全景系统等各类高科技大型诊疗设备百余台。医院先后获得了“全国医院感染横断面调查先进单位”、“郑州市五一劳动奖状”、“学习党的十八大精神知识竞赛”活动组织工作先进单位、“郑州市形势政策宣传教育工作先进单位”、“郑州市重点项目先进集体”、“学习型组织标兵单位”、“为民办实事先进单位”、“郑州市卫生系统先进集体”、“全市卫生系统政风行风建设先进单位”、“郑州市卫生系统优质医疗卫生资源倍增工程和项目建设工作先进单位”、“郑州市应急救护工作先进集体”等国家级、省市级多种荣誉称号。近年来,医院与鲁汶大学附属心理医院联合成立河南省首家国际心理医院——“中欧国际合作心理医院”,成为中国心脏联盟(CHF)与美国心脏协会(AHA)合作项目“中国基层医院心血管急救培训项目”——中国心脏联盟-美国心脏协会心血管急救培训中心;与德国西门子公司合作建立全国基层医学影像技术培训中心;与SMITT国际基金会建立SMITT亚太脊柱微创培训基地,与晨露国际建立中国青少年心理援助示范中心,为基层医学事业,输送优秀人才。同时,医院先后承担起全国老年医院联盟副理事长单位、中国老年医学学会老年医疗机构管理分会副会长单位、全国缓和医疗专业委员会副主委单位、河南省老年学和老年医学学会老年医疗机构建设分会会长单位、河南省老年学和老年医学学会心血管预防与康复专业委员会主委单位、郑州市医院协会老年病管理专业委员会主委单位、郑州市中西医结合学会第一届肿瘤专业委员会主委单位、郑州市医院协会姑息治疗暨安宁疗护管理专业第一届委员会主委单位、郑州市医学会第八届老年病专业委员会主委单位、中国老年医学学会老年医疗机构管理分会主委单位、郑州市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主委及豫医联盟郑州市第九人民医院分会单位职责,在老年病综合治疗和姑息(缓和)治疗、安宁疗护等方面处于国内先进、省内领先的水平,对于推动我市老年健康事业发展,提高老年病人的防治水平和肿瘤专业学科的发展起到了积极的引领作用。血液血管,中医药物治疗,西医药物治疗,眼科检查,皮肤涂片显微镜检查,皮肤试验,。

杨建峰 主任医师

皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、牛皮癣,带状疱疹、疣、白癜风、面部色斑、皱纹、激光美容等各种皮肤科常见病、性病及美容性疾病,

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、牛皮癣,带状疱疹、疣、白癜风、面部色斑、皱纹、激光美容等各种皮肤科常见病、性病及美容性疾病,
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贺翠萍 副主任医师

从事本专业30余年,精于本专业常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗,擅长计划生育手术、宫腔镜手术、宫颈锥切等技术。尤其对妇科炎症、月经失调、更年期综合征、多囊卵巢综合征、不孕不育,乳腺疾病等中西医结合治疗有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:从事本专业30余年,精于本专业常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗,擅长计划生育手术、宫腔镜手术、宫颈锥切等技术。尤其对妇科炎症、月经失调、更年期综合征、多囊卵巢综合征、不孕不育,乳腺疾病等中西医结合治疗有丰富的临床经验。
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马玉焕 副主任医师

擅长妇科感染性疾病诊断与治疗,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病诊治,多囊卵巢综合征 功能失调性子宫出血等,妇科肿瘤的诊治,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,以及计划生育手术,早期人工流产,中期引产,上,取宫内节育器等,及宫颈疾病预防及诊治

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科感染性疾病诊断与治疗,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病诊治,多囊卵巢综合征 功能失调性子宫出血等,妇科肿瘤的诊治,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,以及计划生育手术,早期人工流产,中期引产,上,取宫内节育器等,及宫颈疾病预防及诊治
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李明明 副主任医师

从事妇产科工作20年,对妇科的阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、HPV感染、盆腔炎、盆腔脏器脱垂、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经不调;产科的孕前指导、围产期保健、产后修复、计划生育手术以及妇女保健等有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 845
平均等待 15分钟
擅长:从事妇产科工作20年,对妇科的阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、HPV感染、盆腔炎、盆腔脏器脱垂、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经不调;产科的孕前指导、围产期保健、产后修复、计划生育手术以及妇女保健等有丰富的临床经验。
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李志发 主治医师

擅长治疗颈椎病及颈椎病引起的头晕、头痛、上肢麻木疼痛;腰椎间盘突出引起的腰痛,下肢沉困、麻木,疼痛;对肩周炎,膝关节炎,网球肘,坐骨神经痛及各种疼痛病症有丰富诊疗经验。

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擅长:擅长治疗颈椎病及颈椎病引起的头晕、头痛、上肢麻木疼痛;腰椎间盘突出引起的腰痛,下肢沉困、麻木,疼痛;对肩周炎,膝关节炎,网球肘,坐骨神经痛及各种疼痛病症有丰富诊疗经验。
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龚日东 副主任医师

从事精神科医疗、教学、科研工作二十年。临床经验丰富,擅长治疗脑器质性精神障碍、各种躯体疾病所致的精神障碍、情感障碍、分裂情感性精神病、精神分裂症、各种神经症、应急相关障碍。尤其对难治性精神分裂症的治疗有较深的造诣,并对心理咨询及心理治疗有一定造诣。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 15分钟
擅长:从事精神科医疗、教学、科研工作二十年。临床经验丰富,擅长治疗脑器质性精神障碍、各种躯体疾病所致的精神障碍、情感障碍、分裂情感性精神病、精神分裂症、各种神经症、应急相关障碍。尤其对难治性精神分裂症的治疗有较深的造诣,并对心理咨询及心理治疗有一定造诣。
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王平 主治医师

皮肤科常见疾病,过敏性、细菌性、真菌性、免疫性疾病,面部美容

好评 99%
接诊量 4.4万
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擅长:皮肤科常见疾病,过敏性、细菌性、真菌性、免疫性疾病,面部美容
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胡光华 主治医师

抑郁症、焦虑症、躯体忧虑障碍、惊恐障碍、强迫症、儿童青少年心理障碍,精神分裂症等多种精神心理疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:抑郁症、焦虑症、躯体忧虑障碍、惊恐障碍、强迫症、儿童青少年心理障碍,精神分裂症等多种精神心理疾病的诊断及治疗。
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潘巧华 副主任医师

小儿上呼吸道感染、发热,咳嗽,支气管炎、肺炎、支气管哮喘,口炎、腹泻、消化不良、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿窒息,生长发育迟缓,矮小症,性早熟等。

好评 99%
接诊量 211
平均等待 -
擅长:小儿上呼吸道感染、发热,咳嗽,支气管炎、肺炎、支气管哮喘,口炎、腹泻、消化不良、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿窒息,生长发育迟缓,矮小症,性早熟等。
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胡丹华 副主任医师

各种老年慢性疾病的诊治及健康管理,如压疮,高血压,糖尿病,冠心病等

好评 -
接诊量 1
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擅长:各种老年慢性疾病的诊治及健康管理,如压疮,高血压,糖尿病,冠心病等
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患友问诊

服用保健品,询问副作用及提高血小板、白细胞的效果。患者女性
56
2024-09-18 03:51:25
患者关注尿液检查结果,特别是尿蛋白、白细胞和微白蛋白的指标。患者女性
24
2024-09-18 03:51:25
白血病患者在化疗后如何提高白细胞?患者女性
51
2024-09-18 03:51:25
化疗后身体调理咨询:患者想了解化疗后的身体调理及药物使用。患者女性
60
2024-09-18 03:51:25
白细胞不高,疑似病毒感染,无其他症状,已遵医嘱复诊。患者女性
49
2024-09-18 03:51:25
白细胞试纸检验结果偏粉红色,但对照表显示正常,患者曾做尿常规检查一切正常,现对病情表示担忧。患者女性
14
2024-09-18 03:51:25
我母亲有肺部感染,白细胞3070,想知道是否可以使用阿兹夫定治疗?患者女性82岁
42
2024-09-18 03:51:25
患者体检发现尿白细胞异常和亚硝酸盐阳性,持续多年,无其他病史,现寻求用药指导。患者女性56岁
60
2024-09-18 03:51:25
82岁女性患者,白细胞酯酶2异常,伴有发烧、咳嗽,正在服用降压药。患者女性
39
2024-09-18 03:51:25
血小板低,白细胞低,想了解如何调理。患者女性
57
2024-09-18 03:51:25

科普文章

#白细胞颗粒异常[奥尔德氏综合征]
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一、白细胞
 
白细胞是人体内与病原体做斗争的“战士”。当病原体侵入体内时,不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的“战斗”。但血常规中白细胞的项目很多,对于非医学专业的家长来说,看懂这些极其困难,多数情况下需要医生协助。一般来讲,白细胞升高以中性粒细胞升高为主时常见于细菌感染;白细胞升高以淋巴细胞为主时常见于病毒感染。
 
但值得注意的是,白细胞或者中性粒细胞升高不一定全都是细菌感染,比如在机体应激状态(如宝宝呕吐后)也是会高的。另外,白细胞数量降低,也可能是严重的细菌感染引起。
 
二、红细胞
 
红细胞是血液运送氧气和营养物质的最主要的媒介。这个一般家长都能看明白,数值下降就是贫血。但贫血的原因有很多,各位家长如果发现孩子贫血,一定要去医院好好检查一下原因,才能对症下药。
 
三、血小板
 
 血小板在正常血液中有较恒定的数量,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。
 
一般血小板(PLT)<150x109/L时可认为血小板减少。血小板减少会增加出血风险。血小板(PLT)>450x109/L 时可认为血小板增多;大于 450 时要引起注意,可以咨询一下医生,如果大于 1000 就要及时就诊,排查是否存在严重的情况。
 
通常血小板高于正常,有很多可能的原因,比如血液病、急性和慢性炎症、软组织挫伤、一些传染病,以及部分恶性疾病。如果发现单纯血小板指标异常,并且血液标本为末梢血的话,家长担心可以完善静脉血血常规予以核查。
#白细胞颗粒异常[奥尔德氏综合征]#WBC减低#白细胞增多症
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尿白细胞高,最常见的情况就是尿路感染,但是这个时候一定要排除污染,所以是否严重要进行多次检查,比如说只检查过一次尿白细胞轻度升高,这个尤其是女性,有可能是因为白带污染造成的。所以这一点一定要排除,排除的方法也很简单,再次去验小便,此时一定要注意留取清洁的中段尿,什么是清洁的中段尿,就是先尿一部分,然后再解小便,这样的话检查结果就可以排除因为分泌物污染造成的情况。

 

而白细胞如果严重升高,升高的比较明显,多次检查都高,最常见的就是尿路感染,尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎,对于不同的情况,在治疗上用药时间是不一样的,膀胱炎用药一般来说是 3 天。

#白细胞颗粒异常[奥尔德氏综合征]#WBC减低
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白细胞少,这个可以进行骨髓液检查,以排除血液系统疾病,但是这个时候不一定说一定要进行骨髓液检查,因为首先要进行一个检查就是进行流式细胞检查,或者是外周血细胞形态学检查。也就是说,抽静脉血进行涂片染色,然后进行判断。如果说没有幼稚细胞,这个时候就可以暂时不进行骨髓液的检查,因为骨髓液检查是有创检查,同时再结合流式细胞的检查结果,如果这些检查结果都是正常的,可能就是一个免疫力低下或者是病毒感染造成的情况,这个时候就没有必要进行骨髓液检查。

 

而如果说发现了幼稚细胞或者是流式细胞发现有血液病可能性的时候,这个时候就必须得进行抽骨髓液检查。

#白细胞颗粒异常[奥尔德氏综合征]#WBC减低#白细胞升高
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白细胞,俗称白血球,简称WBC,是血液中很重要的一类细胞。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前三种因其胞质内含有嗜色颗粒,故称为粒细胞。其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。白细胞是人体与疾病斗争的"卫士"。当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症

#白细胞颗粒异常[奥尔德氏综合征]#白细胞增多症#尿路感染
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概述:

 

这种情况往往是说明有尿路感染的情况,尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要是肾盂肾炎,而肾盂肾炎包括急性的肾盂肾炎和慢性的肾盂肾炎,急性的肾盂肾炎会出现尿白细胞高,甚至会出现尿红细胞,因此单独的尿白细胞升高使肾盂肾炎,也就是上尿路感染的可能性,不是很大,如果说合并有红细胞的情况,这个就不排除上尿路感染的情况。

而下尿路感染,就是膀胱炎和尿道炎,这个也会造成白细胞升高,此外一些慢性的特殊性的感染,比如说泌尿系统结核也会出现尿白细胞升高的情况。

此外有一种情况就是无症状的尿异常,也就是说这个时候患者可能没有任何症状,只是尿检结果出现白细胞偏高,这种情况的话称为无症状的尿异常,这种情况往往可以见于隐匿性的肾炎。此外还需要注意的问题就是说尿白细胞升高偏高一点点,这个时候也许是污染造成,比如说女性的白带污染也会造成尿白细胞偏高的情况,所以这个时候也要排除生理状况造成的尿白细胞偏高。

对症用药建议:

 

对于尿白细胞偏高的治疗,首先得明确诊断具体是什么原因造成各种尿白细胞偏高,此时在明确原因之后对疾病进行综合治疗,如果是尿路感染,这个时候可以用抗生素,最常用的是左氧氟沙星,但是最有效的治疗方法就是在经验用药之前可以留取小便,做尿细菌学培养和药品实验找到敏感抗生素,是治疗尿路感染最有效的方法。

饮食注意:

 

尿白细胞偏高,饮食方面一定要注意,最关键的问题是不能抽烟不能喝酒,多喝水,注意休息适当活动,尤其是一定要多喝水,对生理状况出现的尿白细胞异常,这个时候一定要注意在检查,小便时一定要避开月经期,这个是女性同胞应该注意的问题。

 
苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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