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千阳县人民医院上肢淋巴水肿专家

简介:

千阳县人民医院坐落于县城南关路12号,占地面积23272平方米,建筑面积19000平方米,始建于1941年,重建于1950年,在各级组织和几代卫生人士的努力下,目前已发展成为一所集医、教、研、康复、急救、保健为一体的二级甲等医院。担负着全县及毗邻县镇13余万人的医疗保健服务。医院编制床位280张,开放床位410张,设有内、外、妇、儿、五官、中医、急诊、手术麻醉、针灸理疗、康复、检验、放射、CT、B超等临床及职能科室30个。现有职工363人,正式职工204人,聘用人员134人,保洁人员25人,卫生专业技术人员267人,占全院人数80%,其中中高级以上专业技术人员113名,占卫生专业技术人员的42%。医院设备日益齐全,配备有美国GE单排CT机、DR、腹腔镜、四维彩超、日本奥林巴斯电子胃镜、结肠镜、全自动生化分析仪等万元以上中高档诊疗设备190余台。年门诊量20余万人次,住院患者约1.2万人次。能独立开展胃癌根治切除术及颅脑损伤颅内血肿清除术、全髋关节置换术、脊柱损伤切开复位内固定术及腹腔镜胆囊切除术、前列腺汽化电切术等。2016年改造建成康复中心、中医馆,为群众提供了简、便、廉、验的优质服务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

杜照 住院医师

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王会军 主治医师

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赵祥 主治医师

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屈敏 住院医师

内科,心脑血管擅长!

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大腿根两边淋巴结肿大7天,伴有轻微发热和头痛,已确诊为淋巴结肿大,寻求治疗建议。患者男性39岁
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2024-11-24 19:49:21
患者询问上肢淋巴水肿的日常护理和按摩方法,并提出了关于按摩器的保修问题和使用注意事项。
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2024-11-24 19:49:21
腿脚肿胀,需使用淋巴水肿专用绷带,不知如何操作及是否有其他治疗方法。
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2024-11-24 19:49:21
我想了解空气压力波治疗仪是否适合上肢淋巴水肿的治疗,并询问设备的使用寿命和维修问题。
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2024-11-24 19:49:21
右腿水肿到大腿根部,手术后出现,想知道是否是淋巴水肿,如何治疗?
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2024-11-24 19:49:21
乳腺癌术后两年半,患肢出现水肿,体重减轻后患肢围度未减少,反而可能增加,求助于医生。患者信息:女性,乳腺癌术后。
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2024-11-24 19:49:21
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2024-11-24 19:49:21
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2024-11-24 19:49:21
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2024-11-24 19:49:21
下肢淋巴水肿破溃,想了解适合的敷料。
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2024-11-24 19:49:21

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