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剑阁县人民医院先天性肝纤维化专家

简介:

剑阁县人民医院是剑阁县人民政府举办的公益性综合医院,始建于1950年,是广元市利州中等专业学校、巴中职业技术学校、广安职业技术学校、剑阁县基层医疗机构人才培训基地、剑阁县全科医师转岗培训基地、广元市高校毕业生就业见习基地、广元市高职院校医学实习基地、四川大学华西医院网络联盟医院。是绵阳市中心医院“组团式”帮扶医院、是杭州市第一人民医院东西部协作对口帮扶医院。医院占地面积53亩,业务用房总面积40476平方米。编制床位560张。现有在职职工512人,其中专业技术人员448人,研究生2人,本科学历281人,正高职称17人,副高职称59人。省、市医学会各专委会常委、委员24人;市级科技拔尖人才、学术和技术带头人及创新标兵6人,市级名医6人;县级科技拔尖人才、突出贡献农村卫生人才及学术学科带头人7人,县名中医3人。设有门诊科室37个,住院科室14个,医技科室7个。普通外科、心血管内科、肛肠外科、呼吸与危重医症学科是广元市重点专科;妇产科、耳鼻咽喉科在建市级重点专科;妇产科、普通外科立项在建“百千万工程”四川省县级临床重点专科。神经内科、放射科、妇产科等12个科室分别与绵阳市中心医院相关专业学科建立专科联盟。心血管内科是“胸痛中心全国心电一张网建设单位”。呼吸与危重症医学科是“国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位”。普外二胸外科是四川省卫生健康委员会四川大学华西医院“四川省基层医院微创胸外科能力提升项目建设单位”。妇产科是三级助产技术服务机构。耳鼻咽喉科是四川省耳鼻咽喉头颈外科专科联盟成员单位,体检科是“四川省肿瘤筛查与健康管理专科联盟”成员单位,我院也是“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”。能开展颈动脉支架置入术、颅内动脉瘤栓塞术、经皮颅内动脉取栓术、颅底肿瘤切除术、脑血管造影、永久心脏起搏器植入术、冠状动脉球囊扩张及支架植入术、肝动脉栓塞术、冠状动脉造影及冠状动脉支架术、距腓韧带缝合修补术,腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术(腹腔镜下子宫全切术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样术)、腹腔镜下复杂肝段切除术、胸腔镜肺段切除、经皮乳腺肿物微创旋切术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管Ca根治性切除术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾切除术(肾癌根治术)、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术、股骨近端骨折PFNA内固定术、人工膝关节表面置换术、经皮椎弓根螺钉内固定术、经皮穿刺椎体(后凸)成形术、股骨近端骨折PFNA内固定术、人工膝关节表面置换术、眼底血管造影、重比重单侧腰麻。建有胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”。建有肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”。完成省级科研项目《皱缩红细胞在诊断蛛网膜下腔出血中的意义》1项,市级科研项目《剑阁县围绝经期和绝经早期妇女综合健康管理策略研究》《剑阁地区变应性鼻炎人群过敏原检测结果指导变应性鼻炎个体化预防及诊疗开展的临床研究》等4项。现拥有飞利浦Azurion 7M20 医用血管造影X射线系统(DSA)、1. 5T西门子MAGENETOM ESSENZA 磁共振、上海联影(uCT780)80排160层CT、奥林巴斯290高清胃肠镜、德国狼牌腹腔镜系统、爱科凯能钬激光治疗机、潘太克斯PENTAXCorporation胆道镜系统、德国狼牌关节镜系统、眼科光学相干断层扫描仪、眼底照相机、眼科光学生物测量仪、DR、体外冲击波碎石机、四维彩超、纤支镜、胸腔镜、输尿管镜、宫腔镜等一批高精尖设备。先后荣获“四川省先进基层党组织”“四川省五四红旗团委”“省卫协会县级医院管理优秀奖”“四川省疫情防控阻击战突出贡献奖”“党风廉政宣传和教育工作先进集体”“市级文明单位”“全市拥军优属、拥政爱民先进单位”“广元市民族团结进步示范单位”“广元市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“医疗保障工作先进集体”“县妇女工作先进集体”等荣誉称号。呕血、便血、肝脾区不适或胀痛、贫血、腹腔积液、胆道感染伴发热、黄疸、腹痛等,先天性因素,肝,手术治疗,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

高勇 主治医师

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患友问诊

患有早肝纤维化,同时服用恩替卡韦分散片和扶正化瘀胶囊,睡眠质量差。患者男性44岁
59
2024-11-18 10:21:54
我体检发现轻度纤维肝、EB病毒超标,担心是否会影响健康,尤其是考虑到我14年得过鼻咽癌。同时,我也有前列腺囊肿和左肾囊肿,想知道它们是否会有影响?患者男性35岁
44
2024-11-18 10:21:54
我担心我的血管变小,导致脑部供血和供氧不足,是否会引起脑萎缩?我从7月17日开始出现偏瘫、偏深等感觉,大学时曾突然患上癫痫病。患者男性31岁
49
2024-11-18 10:21:54
早期肝纤维化,咨询安络化纤丸用药问题。
33
2024-11-18 10:21:54
患者因先天性肝纤维化突发腹痛、发烧,医生初步判断为肠道痉挛,建议前往消化内科就医。患者女性20岁
56
2024-11-18 10:21:54
我母亲肝功能异常,疑似原发性肝纤维化,吃熊去氧胆酸片维持,目前肝功能稍微高一些,有高血压,能否在新冠期间吃辉瑞特效药奈玛特韦片?患者女性71岁
41
2024-11-18 10:21:54
乙肝早期纤维化患者,男性,56岁,服用肝爽颗粒后谷丙转氨酶升高。询问是否可以继续服用并寻求医生建议。
19
2024-11-18 10:21:54
我有先天性颅内血管纤细,经常头痛和舌头不适,吃过活血化瘀的药物,效果还好。请问这是什么病?需要用什么药?患者女性49岁
9
2024-11-18 10:21:54
早期肝纤维化孕妇患者咨询药物服用问题。
14
2024-11-18 10:21:54
乙肝初期纤维化患者询问是否可以安全使用伟哥?
5
2024-11-18 10:21:54

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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