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剑阁县人民医院肥厚型非梗阻性心肌病专家

简介:

剑阁县人民医院是剑阁县人民政府举办的公益性综合医院,始建于1950年,是广元市利州中等专业学校、巴中职业技术学校、广安职业技术学校、剑阁县基层医疗机构人才培训基地、剑阁县全科医师转岗培训基地、广元市高校毕业生就业见习基地、广元市高职院校医学实习基地、四川大学华西医院网络联盟医院。是绵阳市中心医院“组团式”帮扶医院、是杭州市第一人民医院东西部协作对口帮扶医院。医院占地面积53亩,业务用房总面积40476平方米。编制床位560张。现有在职职工512人,其中专业技术人员448人,研究生2人,本科学历281人,正高职称17人,副高职称59人。省、市医学会各专委会常委、委员24人;市级科技拔尖人才、学术和技术带头人及创新标兵6人,市级名医6人;县级科技拔尖人才、突出贡献农村卫生人才及学术学科带头人7人,县名中医3人。设有门诊科室37个,住院科室14个,医技科室7个。普通外科、心血管内科、肛肠外科、呼吸与危重医症学科是广元市重点专科;妇产科、耳鼻咽喉科在建市级重点专科;妇产科、普通外科立项在建“百千万工程”四川省县级临床重点专科。神经内科、放射科、妇产科等12个科室分别与绵阳市中心医院相关专业学科建立专科联盟。心血管内科是“胸痛中心全国心电一张网建设单位”。呼吸与危重症医学科是“国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位”。普外二胸外科是四川省卫生健康委员会四川大学华西医院“四川省基层医院微创胸外科能力提升项目建设单位”。妇产科是三级助产技术服务机构。耳鼻咽喉科是四川省耳鼻咽喉头颈外科专科联盟成员单位,体检科是“四川省肿瘤筛查与健康管理专科联盟”成员单位,我院也是“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”。能开展颈动脉支架置入术、颅内动脉瘤栓塞术、经皮颅内动脉取栓术、颅底肿瘤切除术、脑血管造影、永久心脏起搏器植入术、冠状动脉球囊扩张及支架植入术、肝动脉栓塞术、冠状动脉造影及冠状动脉支架术、距腓韧带缝合修补术,腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术(腹腔镜下子宫全切术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样术)、腹腔镜下复杂肝段切除术、胸腔镜肺段切除、经皮乳腺肿物微创旋切术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管Ca根治性切除术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾切除术(肾癌根治术)、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术、股骨近端骨折PFNA内固定术、人工膝关节表面置换术、经皮椎弓根螺钉内固定术、经皮穿刺椎体(后凸)成形术、股骨近端骨折PFNA内固定术、人工膝关节表面置换术、眼底血管造影、重比重单侧腰麻。建有胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”。建有肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”。完成省级科研项目《皱缩红细胞在诊断蛛网膜下腔出血中的意义》1项,市级科研项目《剑阁县围绝经期和绝经早期妇女综合健康管理策略研究》《剑阁地区变应性鼻炎人群过敏原检测结果指导变应性鼻炎个体化预防及诊疗开展的临床研究》等4项。现拥有飞利浦Azurion 7M20 医用血管造影X射线系统(DSA)、1. 5T西门子MAGENETOM ESSENZA 磁共振、上海联影(uCT780)80排160层CT、奥林巴斯290高清胃肠镜、德国狼牌腹腔镜系统、爱科凯能钬激光治疗机、潘太克斯PENTAXCorporation胆道镜系统、德国狼牌关节镜系统、眼科光学相干断层扫描仪、眼底照相机、眼科光学生物测量仪、DR、体外冲击波碎石机、四维彩超、纤支镜、胸腔镜、输尿管镜、宫腔镜等一批高精尖设备。先后荣获“四川省先进基层党组织”“四川省五四红旗团委”“省卫协会县级医院管理优秀奖”“四川省疫情防控阻击战突出贡献奖”“党风廉政宣传和教育工作先进集体”“市级文明单位”“全市拥军优属、拥政爱民先进单位”“广元市民族团结进步示范单位”“广元市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“医疗保障工作先进集体”“县妇女工作先进集体”等荣誉称号。是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降,遗传因素,感染,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,冠心病,高血压性心肌肥厚,缩窄性心包炎,主动脉瓣狭窄,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

高勇 主治医师

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患友问诊

肥厚型心肌梗阻病患者,2020年6月手术,最近复查结果不理想,平时只用了比索胳尔,想了解如何改善病情。患者男性19岁
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2024-11-18 12:19:34
我有非梗阻性肥厚型心肌病,想知道是否需要手术治疗和如何通过公务员体检?患者男性25岁
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2024-11-18 12:19:34
非梗阻肥厚型心肌症患者,咨询药物用法用量及注意事项。患者男性39岁
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2024-11-18 12:19:34
29岁男性,患有非梗阻性心肌肥厚,无不适症状,已检查无异常,咨询用药。
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2024-11-18 12:19:34
我患有非梗阻肥厚性心肌病,长期服用琥珀酸美托洛尔,最近医生建议增加用药量,想了解如何调整用药并在京东药房购买药物。患者男性40岁
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2024-11-18 12:19:34
我在深呼吸和运动时感到胸口上方剧烈疼痛,像刀割一样,是否需要担心?患者女性18岁
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2024-11-18 12:19:34
新生儿出生十天,彩超显示有肥厚性心脏病,家长担心对孩子的生长和生命安全的影响,询问治疗方法和日常管理。
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2024-11-18 12:19:34
患者近期出现胸闷和心悸症状,担心是心脏问题,希望了解肥厚型心肌病的治疗方法和生活建议。
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2024-11-18 12:19:34
我心疼憋气,高敏肌钙蛋白升高,心电图显示非梗阻性心肌病,冠状动脉有粥样硬化,需要咨询医生。患者女性55岁
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2024-11-18 12:19:34
25岁的患者心电图显示左室肥大伴复极异常,窦性心律过速,两次都有问题,医生建议住院治疗,但患者不方便住院,想知道是否可以用药物控制。
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2024-11-18 12:19:34

科普文章

非梗阻性肥厚型心肌病一般采用药物控制。如果是梗阻性肥厚型心肌病、且梗阻程度较为明显,可酌情采用心内科微创介入室间隔消融术、或者心外科左室流出道疏通术。

#肥厚型非梗阻性心肌病
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肥厚型心肌病的病情严重与否,不是光看心肌增厚程度的。有些人心肌很厚;左室流出道不梗阻,有些人心肌轻度增厚,但是存在明显梗阻;相较而言,后者更值得关注。

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概念

肥厚型心肌病:是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一。根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。国外报道人群患病率为 200/10 万。我国有调查显示患病率为 180/10 万。本病预后差异很大,是青少年和运动猝死的一个最主要原因,少数进展为终末期心衰,另有少部分出现心衰、房颤和栓塞。不少病人症状轻微,预期寿命可以接近常人。

病因

为常染色体显性遗传,具有遗传异质性。目前已发现至少 18 个疾病基因和 500 种以上变异,约占肥厚型心肌病病例的一半,其中最常见的基因突变为β—肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白 C 的编码基因。扩张型心肌病的表型呈多样性,与致病的突变基因、基因修饰及不同的环境因子有关。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。
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