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山东省交通医院女性不育专家

简介:

山东省立第三医院始建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的委直属三级甲等综合性医院。医院首任院长王利华,是原胶东军区特等劳动模范、劳动英雄,也是电影《苦菜花》女主角娟子的原型之一。医院传承红色基因,历经多次更名和发展,于2017年由省交通运输厅转隶省卫生健康委并更名,并于2020年经省委编办批准成立山东省消化病医院。 医院形成了“红色基因、兵团精神、铁军作风、卫生情怀、卓越理念、合和文化”的新时期医院文化。作为山东省医学会副会长单位,山东省结石病防治中心,山东省首批互联网医院、首批医养结合示范单位,医院在ERCP技术标准化人才培训基地、中国医师协会ERCP医师培训中心、中国医师协会内镜保胆培训基地等领域发挥着重要作用。 医院编制床位2000张,现有在职职工2000余人,其中包括享受国务院政府特殊津贴人员2人,齐鲁卫生与健康杰青人才3人,山东省名中医(药)专家1人,山东省中医药高层次人才培育项目学科带头人2人,持有山东省惠才卡5人。省级临床重点专科康复医学科、普外科,省中医药临床重点专科中医科持续处于全省领先地位。康复医学是山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点学科、山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点实验室和山东省中医药重点学科。 重症医学科、临床检验、骨科、神经外科、神经内科、肿瘤科、泌尿外科、呼吸内科、心内科、消化内科等院级重点专科协同发展,形成了“院有重点,科有特色,人有专长”的工作新局面。其中,康复医学科作为医院的特色科室,医生数量众多,拥有众多知名专家,如{{query}}等。 医院是山东大学附属医院、滨州医学院济南临床学院。目前,医联体数量达到100余家,覆盖了43个区县。医院拥有3.0T磁共振、高端螺旋CT、PET–CT、直线加速器、数字减影血管造影机等高端设备,全省首台5.0T磁共振于2023年落户医院。 近年来,医院先后完成了康复护理院、住院二部、门诊楼和住院一部的更新建设。2023年,医院启动北院区更新扩容项目,项目建设分三期进行,其中一期建成后可增加床位600余张。项目建成后,医院将力争打造建设成全省新的医疗高地,成为省内一流的大型三甲综合性医院,为全省卫生健康事业发展做出新的、更大的贡献。。

刘香环 主任医师

妇产科疑难病症、月经不调、不孕不育、功血、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、女性绝经后激素补充治疗等妇科内分泌疾病的诊疗

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擅长:妇产科疑难病症、月经不调、不孕不育、功血、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、女性绝经后激素补充治疗等妇科内分泌疾病的诊疗
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对那事没想法?想生孩子这咋行

容易着床的子宫环境有没有临床标准?

41岁AMH0.01试管没有希望,中医改善卵子质量提高受孕率。

女性不孕分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕,是指以前没有怀孕过,发生可能的原因有以下几个方面,

  • 无排卵:一般这样的患者是月经稀少,没有月经或者月经不规律,这样发生的原因,如生殖器的畸形查,椎垂体肿瘤,单纯性肥胖导致的内分泌紊乱,只要不能排出卵子就不能怀孕;
  • 生殖器畸形:如先天性子宫阴道畸形,子宫不发育;
  • 输卵管病变:如果输卵管结核,导致输卵管堵塞。

继发性不孕是前怀孕过,但是现在不怀孕,多数是由于人工流产术或者自然流产之后造成了输卵管的发炎,阻塞最后引起的不怀孕,所以育龄妇女尽量不要做人工流产,药物流产。

导致继发不孕的其他原因有子宫肌瘤,比如说黏膜下,肌壁间的大的肌瘤会影响受孕或者导致流产,因为粘膜下子宫肌瘤以及子宫肌层的大肌流。怀孕中加它的体积也会增加,它会占用胎儿的发育空间,所以在怀孕之前最好先治疗;

第二种情况就是患有子宫内膜异位症,卵巢囊肿,影响排卵的使受 孕几率减小;

第三个就是受精卵不着床,有的人黄体机能不全,孕激素分泌的过少也是子宫内膜发育不良,从而造成受助受精卵不着床;

第四个是宫颈粘液减少,对排卵期子宫颈粘液分泌减少的人,精子是很难进入宫腔的,所以会影响怀孕;

第五个是精神过度紧张精神过度紧张,会导致排卵障碍,所以要想怀孕一定要放松;

第六个原因是医学上尚未搞清楚的原因。

所以不孕不育是可以治愈的,但是非常难以治愈,那么它的治疗方法呢,可以用试管婴儿或者是人工授精的方式可以治疗。

输卵管不通需要做手术疏通,手术方式和术后助孕时机怎么选呢?(输卵管不通,什么情况可以做手术疏通?见《不孕检查发现输卵管不通,怎么治疗?》)

 临床上主要根据输卵管梗阻部位选择不同的手术方式和术后助孕时机。

输卵管近端梗阻

 

  • 主要手术方式是输卵管插管疏通术,包括宫腹腔镜手术、X线透视下和超声引导下。

 

  • 宫腹腔镜手术术后自然妊娠率最高(26%-37%),可能与腹腔镜直视下插管疏通损伤较小,同时处理盆腔及输卵管远端病变有关。

 

  • 复通率约85%,输卵管穿孔率约3%-11%。

 

  • 约1/3患者在术后半年内输卵管重新阻塞,术后半年未孕建议试管婴儿治疗

 

输卵管远端梗阻

 

  • 主要手术方式是宫腹腔镜手术,根据术中输卵管远端病损严重程度决定处理方式:

 

  • 轻度输卵管造口/输卵管伞端扩大整形术术后自然妊娠率约50%,术后1年未孕建议试管婴儿治疗。

 

  • 重度:疏通术后自然妊娠率0%-22%。建议输卵管切除或近端阻断,术后直接试管婴儿治疗。

 

参考文献:

 

林小娜,黄国宁,孙海翔等. 输卵管性不孕诊治的中国专家共识.  生殖医学杂志. 2018; 27(11):1048-1056.

 

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