医院始建于1980年,是深圳市卫生健康委直属医疗卫生单位,深圳市唯一一家集预防、医疗、康复、科研、教学于一体的三级甲等精神病专科医院。2007年医院加挂深圳市精神卫生中心,同时承担全市精神卫生防治和康复技术指导、流浪精神病人救治救助和精神病人强制医疗等社会综合治理任务。医院是国家临床重点专科建设项目单位、广东省高水平临床重点专科、深圳市高水平医院(区域医疗中心)建设单位、国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地、深圳市博士后创新实践基地、深圳市精神心理疾病临床医学研究中心,以及深圳市社会心理服务体系建设、严重精神障碍患者综合管理、“安心行动”等重大项目技术指导单位。2010年以来,医院一直名列复旦大学医院管理研究所“中国医院专科声誉排行榜精神专科”前十位;2017年荣膺“全国文明单位”,在各类顾客体验度和公众满意度测评中名列前茅;自2018年以来连续在国家三级公立医院绩效考核获评精神科最高等级A级。2020年度医院精神病学科技量值(STEM)全国前20名。医院有坪山总院、罗湖分院两个院区,业务分为临床服务、公共卫生、科学研究三大系列,开放床位1530张。坪山总院占地9.6万平方米,建筑面积13.4万平方米,主要业务为重性精神障碍诊疗与康复,以及强制医疗和医疗救助等;罗湖分院占地面积1.6万平方米,业务用房面积3.5万平方米,主要业务为轻性精神障碍诊疗与康复,市民心理健康促进中心、心理危机干预中心、心理咨询与心理治疗科等均设在该院区。医院设备设施齐全,拥有3.0TMRI、80排CT、DR、rTMS等先进设备和生物样本库、精神影像研究中心、临床技能模拟培训中心等。截至2023年6月,全院在岗员工1248人,其中博士、硕士研究生284人,占比22.8%。医院是国家西医住院医师规范化培训基地、广东省普通高等医学院校教学医院,是深圳大学精神卫生临床学院、安徽医科大学深圳临床精神卫生学院、济宁医学院深圳精神医学临床学院,与南方科技大学共建“南方科技大学附属精神卫生中心”。临床心理科、儿少精神科、双相情感障碍科和精神卫生疾病防治为深圳市医学重点学科(2020-2024年)。拥有深圳市心理健康重点实验室、深圳市脑神经发育障碍康复技术工程实验室、深圳市精神医学工程技术研究开发中心、深圳药物临床试验基地公共服务平台、深圳市精神疾病转化医学创新平台、深圳市精神心理疾病临床医学研究中心、深圳市精神疾病精准诊疗技术工程研究中心、深圳市博士后创新实践基地等科研平台。自2015起,医院连续主办5届“中国(深圳)精神卫生领袖峰会”,集聚国内外精神卫生领军人物、引领业界思潮、发布学术先声,影响遍及海内外。胡赤怡博士2018-2021年四度入选科睿唯安“全球高被引科学家‘’。2014年起,医院先后引进北京大学第六医院陆林教授精神医学团队、墨尔本大学IanEverall教授精神卫生团队、上海交通大学医学院附属精神卫生中心(上海市精神卫生中心)方贻儒教授心境障碍团队、美国哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院MyronLowellBelfer教授儿少精神医学团队、伦敦国王学院RobinMacGregorMurray院士老年精神医学团队、上海交通大学医学院附属精神卫生中心李华芳教授精神康复与物理治疗团队等6支深圳市“医疗卫生三名工程”团队,不断提升医、教、研、防水平。医院分别与北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院共建“国家精神心理疾病临床医学研究中心北京大学第六医院深圳分中心”和“国家精神心理疾病临床医学研究中心中南大学湘雅二院深圳分中心”;与美国纽约大学社工学院联合举办精神卫生医务社工培训,与加拿大多伦多大学联合开展主动式社区治疗ACT项目;与美国罗彻斯特大学联合开展自杀预防与干预相关研究等;通过共建合作,创新学科发展。医院坚持以“打造中国最雅致的学术性研究型精神卫生中心”为愿景,以“守护深圳人内心的安宁”为使命,恪守“精业守诚、厚德致和”的院训。学习贯彻党的二十大精神,坚持以人民为中心的发展思想,立足全面促进深圳市精神卫生高质量发展新起点,抢抓建设“中国特色社会主义先行示范区”和“粤港澳大湾区”的历史机遇,对标最高、最好、最优,争创国家精神区域医疗中心,建设国内一流的高水平精神专科医院。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。