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成都肛肠专科医院闭塞性动脉炎专家

简介:

成都肛肠专科医院,国家三级甲等中医专科医院。源于1851年,由中国痔漏学科奠基人龚心裕先生的唯一传人、著名痔瘘泰斗黄济川先生1884年创办,其前身是黄济川痔瘘医院,1956年正式成为全国第一家公立肛肠专科医院,称成都痔瘘专科医院,1998年更名为成都肛肠专科医院。是中国PPH技术培训中心,中国TST技术培训基地,中国农工民主党所属中国初级卫生保健基金会的“全国中医药文化与肛肠专科建设特训基地”,先后获得中共成都市委、成都市人民政府授予的“文明单位”;四川省人民政府授予的“安全文明单位”、“文明单位标兵”;中华医学会外科分会结直肠外科学组授予的“全国六大肛肠良性疾病示范医疗中心”;“全国百姓放心肛肠专科示范医院”;成都市卫生局授予的“成都市公立医疗机构惠民门诊”,中国医疗医药管理协会授予的“全国医疗肛肠疾病权威品牌医疗机构”;成都市科技局授予的“成都市科普工作先进集体”;成都市残联、成都市卫生局授予的“十佳爱心助残医院”;成都市卫生局、成都市中医管理局、成都市教科文卫体工会授予的“成都百万职工技能大赛中医药知识技能比赛组织工作先进单位”;锦江区人民政府授予的“2012-2017年锦江区对口帮扶工作先进单位”;中共成都市锦江区委、成都市锦江区精神文明办授予的“志愿服务工作先进单位”等殊荣。 医院目前拥有三个院区(太升院区、草金院区、炉霍肛肠中心),床位600余张。设立便秘科、大肠外科、内科、肛肠科、妇女儿童肛肠方向、肛肠皮肤科、康复科、麻醉与疼痛科、胃肠心理科、消化内镜室(无痛胃镜和肠镜)、心裕·济川医学流派工作室、济川特色药学研究所等科室,拥有硕博士60余人,中高级专业技术骨干300余人,年收治病人量10000余人,年手术量8000余台。在大肠肿瘤、顽固性便秘、重症痔瘘、慢性结肠炎、婴幼儿肛肠病、女性肛肠病、老年病、慢性疼痛及养生保健等方面成就卓著,学科发展强劲,是内外科综合实力强、中医特色突出、二级分科齐全、中西并重的消化专科,是中国西部唯一一所集医、教、研、产为一体的国家三级甲等胃肠肛门专科医院。并与成都中医药大学、西南医科大学两所大学建立了研究生联合培养机制,拥有博士生导师1人,硕士生导师4人,已培养了硕、博士研究生200余人。 当年,黄济川博师真传、汲众所长,深研秘方,施救华夏,享誉九州,1956年95岁高龄的黄济川受到周恩来等党和国家领导人亲切接见和鼓励,并把本已蜚声中外的黄济川痔漏医院改制为全国第一家公立肛肠专科医院——成都痔漏专科医院。在20世纪40、50年代,黄济川同蒲辅周、杜自明、高敬舆并称“成都四大天王”;同杜自明、石筱山、赵炳南被誉为新中国“中医外科四大名医”;与“中国外科之父” 裘法祖共同当选为第五届中华医学会外科学会副会长,获得了中医外科在我国医学史上最高的学术地位,至今前无古人后无来者。 170年来,心裕·济川医学始终薪火相传,代代不息,百年风雨,厚积薄发。自新世纪起,心裕·济川医学传承人杨向东教授带领全院职工继承和深挖心裕·济川医学思想和中医养生学精髓,使原来的成都肛肠专科医院脱胎换骨,让百年名院再绽光芒,心裕·济川医学的旗帜高高扬起,医院从地段无等级医院跨入国家三级甲等中医专科医院的行列,医疗技术水平跻身于国家级团队,特色优势凸显。 医院将党建工作置于医院管理首位,将毛泽东思想、习近平新时代中国特色社会主义思想应用于指导医院管理工作,在“党指挥枪”的基础上,结合现代医院管理经验,提出了“党指挥刀”的医院管理思想,形成具有中国特色的现代医院管理原则。医院狠抓党建工作、持续反腐倡廉、完成基础建设、提高医疗质量,强化医疗服务,规范医疗活动,完善服务措施,加强医院文化积淀,增强专科自信,重视人才培养、加强学科建设,加大制剂研发力度,深化援藏扶贫及对口支援工作,在医院建设上取得了令人瞩目的成绩,获得社会各界的高度认可。 医院重视学科建设,拥有“全国中医肛肠学科名专家”工作室两个;“四川省名中医”工作室两个;“成都市名中医”工作室三个;川派中医药流派工作室——心裕·济川医学流派工作室;国家临床重点专科——肛肠科,国家中医药管理局重点学科——中医肛肠病学,国家中医药管理局重点专科——肛肠科;四川省卫健委独一无二的医学甲级重点学科——便秘科,医学甲级重点专科——肛肠科、结直肠外科;四川省中管局重点专科——肛肠科,重点专病4项(痔病、锁肛痔、肛瘘、肛裂);成都市重点学科、重点专科——肛肠科,重点专病4项(痔病、锁肛痔、肛瘘、肛裂)。 医院科研氛围浓厚,近年来承担部、省、市、区各级课题80余项,成功申请专利11项,荣获国家级、省部级、市厅级等各级科技奖项15项,其中,四川省科技进步三等奖1项,成都市科技进步二等奖2项、三等奖1项,中华中医药学会科技进步奖二等奖1项、三等奖1项,中国民族医药学会科学技术二等奖2项,学术著作二等奖奖1项,中国中西医结合学会科技项目二等奖1项;四川省中医药学会科技进步一等奖1项、二等奖1项,四川省医学会科技进步二等奖1项、三等奖1项,成都市医学会科技进步奖三等奖1项。 医院敢于担当和引领学科前沿。于2009年牵头成立了“中国PPH技术(规范)标准资格认证专家委员会”,起草制定了中国《PPH技术规范》的行业标准,并于2011年修订、发表于《中国肛肠病杂志》,开创了诊疗及手术操作规范化的新局面,在肛肠学界的发展史上具有里程碑式的意义。2011年发起成立了全球首个便秘联谊会,如今更名为中华便秘医学会。2015年发起成立了中国民族医药学会肛肠科分会,为执行会长单位。2017年组织国内外专家牵头起草了《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》,并于2018年3月在《中华胃肠外科杂志》第21卷第3期发布,成为便秘诊疗黄金手册,引起了国际学术机构的重视。与日本、英国、美国、意大利、新加坡、埃及、德国的高野正博、Longo、Nadili、萧俊、蒙家兴、Shafik、Scherer等国际顶级肛肠专家建立了友好交流协作和会诊机制,与成都中医药大学、西南医科大学、四川大学华西医院、川北医学院、成都医学院、北京协和医院、301医院、武汉同济医院、西安西京医院、中国中医研究院、南京中医药大学、上海中医药大学、中山大学、第二军医大学、第三军医大学、北京大学人民医院等国内知名院校建立了广泛的合作与患者会诊机制。医院职工担任国家、省、市各级学会、协会等社会组织的会长、副会长、秘书长、副秘书长、常务理事、理事等职务达163人次。 为了有计划地将医院医疗技术引向深入,推进医院名院、名医、名科、名药、名护“五名”工程,医院利用自身百年专科深厚的文化底蕴和学术积淀,于2008年制定了心裕·济川医学“1357攻关计划”。该计划涵盖了黄济川肛肠病学术思想与成就研究、女性肛肠疾病治疗研究、胃肠病无痛手术治疗研究、顽固性肛门坠胀研究、慢性顽固性便秘研究、先天性肛门畸形研究、晚期复发性直肠癌研究、PPH手术与技巧研究等30余项肛肠科常见疑难顽症科技攻关项目组。 为了将帮扶基层落到实处,在省委领导支持下,成都肛肠专科医院创造性地成立了疾病预防处,专门负责基层帮扶行动,十多年来足迹遍及三州民族地区、革命老区、盆州山区,通过技术帮扶提高了200余家基层医疗单位的医疗技术水平。2008年汶川大地震及2013年“4•20芦山地震”后第一时间组织参与抗震救灾工作,参加灾后援建北川县中医院。为了把卫生援藏的战略部署落到实处,精选出一支专家团队常驻藏区,强力支持康北藏族肛肠治疗中心从无到有地建设起来,并且在短短两年时间内就获得了甘孜州和四川省卫健委的肯定,成为了四川省卫健委的重点专科,得到经费的支持,取得了援藏工作中的巨大成绩。这是我省卫生援藏的一个新模式,受到党和政府的高度赞扬。 三个世纪以来,成都肛肠专科医院大力弘扬祖国医学的优良传统,继承和发扬黄济川老先生丰富的肛肠医学遗产,运用现代医学创立了一整套独具中西医结合专科特色的治疗方法,至今已为国内外数百万计的胃肠疾病患者解除了病痛,成功地实施了小至出生不足5小时的先天性无直肠无肛门婴儿的手术,老至高龄96岁的重度直肠脱垂伴子宫脱垂老人的手术,危险至心房悸颤达400多次/分钟的心脏病患者的直肠癌根治手术,严重至有精神分裂症的顽固性便秘根治手术。2009年“半个世纪不忘恩情,诚信千里只为还钱”的杨为之老人被新华社/人民日报等全国媒体大肆报道,“救助大肚娃娃小冰”、“拯救花季少女格莫措”等,无不彰显新时期百年成肛始终传承发扬“不分贵贱、不计报酬、乐以施治”的崇高医德和大医风范。 立足成都、覆盖全川、傲立西部、辐射全国、走向世界,这是成都肛肠专科医院全体员工的目标和努力方向!动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

刘闪 主治医师

专业擅长:擅长治疗咳嗽、咽炎、扁桃体炎、呼吸道感染、眩晕、盗汗等多种内科疾病,胃炎、肠炎、便秘、痔疮、慢性腹泻等胃肠疾病,银屑病、荨麻疹、痤疮、各种疣及各种过敏性皮肤疾患。临床诊病善于中西医结合,综合诊治。

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擅长:专业擅长:擅长治疗咳嗽、咽炎、扁桃体炎、呼吸道感染、眩晕、盗汗等多种内科疾病,胃炎、肠炎、便秘、痔疮、慢性腹泻等胃肠疾病,银屑病、荨麻疹、痤疮、各种疣及各种过敏性皮肤疾患。临床诊病善于中西医结合,综合诊治。
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蓝海波 副主任医师

长期致力于顽固性便秘基础与临床研究,擅长顽固性便秘、结肠癌、直肠癌、混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、直肠脱垂、骶尾部藏毛窦、坏死性筋膜炎、家族息肉病等常见疑难级肛肠病诊治,熟练掌握腹腔镜微创技术(Noses、腹部全无切口、无管化、改良单孔),技术水平达到国内领先,经肛微创技术(PPH、TST)等。

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擅长:长期致力于顽固性便秘基础与临床研究,擅长顽固性便秘、结肠癌、直肠癌、混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、直肠脱垂、骶尾部藏毛窦、坏死性筋膜炎、家族息肉病等常见疑难级肛肠病诊治,熟练掌握腹腔镜微创技术(Noses、腹部全无切口、无管化、改良单孔),技术水平达到国内领先,经肛微创技术(PPH、TST)等。
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卿勇 主任医师

擅长于肛内外尖锐湿疣、肛瘘、肛周脓肿、混合痔、肛门瘙痒,疝气,以及合并HIV感染者的肛肠疾病的特色诊疗

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擅长:擅长于肛内外尖锐湿疣、肛瘘、肛周脓肿、混合痔、肛门瘙痒,疝气,以及合并HIV感染者的肛肠疾病的特色诊疗
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朱联军 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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患友问诊

缺血性脑血管病,间歇性跛行,用药疑问。患者女性
59
2024-09-24 02:36:32
34岁男性患者,患有闭塞性脉管炎,正在服用西洛他挫片,咨询抗栓胶囊的用药问题。患者女性
37
2024-09-24 02:36:32
腿部疼痛,怀疑是闭塞性脉管炎,需要开药治疗。患者男性22岁
15
2024-09-24 02:36:32
37岁男性,头晕、血压升高、心跳加速、身体发冷、肚脐周围疼痛,持续两年多,曾看过多名医生未确诊,疑似大动脉炎。
54
2024-09-24 02:36:32
缺血性脑血管病后脑循环改善,慢性闭塞性脉管炎,已确诊,咨询用药及生活建议。患者女性
57
2024-09-24 02:36:32
我右手桡动脉闭塞,手指发麻,正在用阿司匹林肠溶片、低分子肝素和甲钴胺,想知道是否需要手术,如何预防手指坏死?
50
2024-09-24 02:36:32
缺血性脑血管病,用药咨询及医保支付问题患者女性
49
2024-09-24 02:36:32
脑部循环问题,想了解己酮可可碱的长期使用情况。患者女性
60
2024-09-24 02:36:32
脚肿,疑似闭塞性脉管炎,寻求治疗方案。患者男性45岁
8
2024-09-24 02:36:32
缺血性中风后,患者想了解相关药物的使用情况,包括效果、用药时间和注意事项。患者女性
62
2024-09-24 02:36:32

科普文章

#非毒性单个甲状腺结节#癌症
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央视新闻9月20日消息,中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商,达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害,可能大家第一反应是癌症,如甲状腺癌。带着这个想法,小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是,但凡提到切尔洛贝利核污染,当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加,甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时,这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关?这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明,切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌,揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联[1]。且在事故发生11年后,白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍(事故发生前的病例数仅7例)。

白俄罗斯,事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例,但在事故发生后的 11 年中,甲状腺癌病例数增加到 508 例,是事故前的 73 倍[2]

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔(因该地区受切尔诺贝利事故影响)的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的,分析了2978名参与人,将参与人分为3类:A1为无发现)、A2为甲状腺囊肿<20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm) ,B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm)。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加,研究还提到,未来福岛很可能也会出现这样的增长[3]

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献,重新分析数据表明,受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高[4]。福岛核事故发生后,德国于 2011 年开始关闭一核反应堆,白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 (95% 置信区间: 0.81-1.77) 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 (0.75-1.68)[5]

其实福岛事故发生后,福岛县也做了大规模超声筛查,年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中,第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例[6]。但是很多都显示“不显著”,接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关?

一项日本队列研究认为,在评价随访3.7年内,极低剂量的辐射暴露(暴露小于 5 mSv)与甲状腺癌检测之间没有关联[7]

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 (330 名男孩/884 名女孩,中位年龄12岁)接受了甲状腺超声检查,研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中,超声检查发现囊肿709例 (58.4%) ,43 例 (3.5%) 发现结节,9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析,并根据 2010 年标准人群年龄调整,显示囊肿或结节的发生率没有差异[8]

甲状腺癌如何筛查?

对于核污水与癌症的影响目前还未可知,对于常见的癌症,大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌,根据NCCN指南,常见方法如下[9]

如果发现或怀疑有甲状腺结节,需要进行甲状腺刺激激素(TSH)血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试:TSH 是由垂体腺分泌的激素,它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌,但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高,通常意味着甲状腺激素水平低;如果 TSH 水平低,通常意味着甲状腺激素水平高,这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查:超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术,它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结,建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查,并使用对比剂使图像更清晰。

活检:如果医生认为需要进行活检,细针抽吸(也称为针吸活检或 FNA)是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本,通常在超声引导下进行,以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查,以确定结节是否为癌症,如果是癌症,则确定癌症类型。在某些类型的病变中,如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤,细针活检可以识别细胞的性质,但不能确定结节是否为癌症,对于这些病变,通常需要手术进行最终诊断。现在,分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月,WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单,其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药,其适应证和注意事项如下所示[10-11]

参考文献:
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南(患者版).
10.碘化钾说明书
11.Product information:RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule

#血糖升高
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血糖对近视有一定影响,主要体现在以下几个方面:

 
一、高血糖的影响
 
1. 晶状体调节变化:长期高血糖可能导致晶状体渗透压改变,使晶状体变凸,从而引起屈光不正,可能表现为近视度数暂时加深。这种变化通常是可逆的,当血糖控制稳定后,晶状体的屈光状态可能会有所恢复。
2. 眼部微血管病变:高血糖会损伤眼部微小血管,影响视网膜的正常功能。虽然主要影响视网膜病变,但长期的微血管病变可能间接影响眼球的整体代谢和调节,对近视的发展产生一定潜在影响。
 
二、低血糖的影响
低血糖发作时,可能会引起头晕、乏力等症状,此时眼睛的调节功能也可能受到一定影响,导致视力暂时模糊,但这种情况一般不是真正意义上的近视度数变化,而是身体整体状态不佳对视力的短暂影响。
 
总之,血糖异常可能会对近视产生一定程度的影响,但这种影响通常不是直接导致近视发生的主要因素。保持血糖稳定,对维持眼部健康有重要意义。

1. 形态:阴茎在疲软状态下大小因人而异,但一般长度在几厘米到十几厘米之间,粗细适中。勃起时长度和周径明显增加,并保持挺直状态,无明显弯曲或畸形。

龟头呈光滑的圆形或椭圆形,颜色略深于阴茎体,表面无红肿、溃疡等异常表现。
 
2. 皮肤:
阴茎皮肤柔软、有弹性,颜色与身体其他部位的肤色相近,无皮疹、瘙痒、脱屑等异常情况。
包皮长度适中,可完全或部分覆盖龟头。如果包皮过长但能轻松上翻露出龟头,且平时注意清洁,一般也不视为异常;若包皮不能上翻露出龟头,可能是包茎,属于异常情况。
 
3. 排尿:
可以顺畅地排尿,尿流粗细适中,无尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等排尿异常症状。
 
4. 勃起功能良好:
在性刺激下能够迅速勃起,硬度足够插入阴道并维持一定时间,完成满意的性生活。硬度一般分为四个等级,达到四级为健康阴茎
 
特征
射精功能正常,能够在适当的时候将精液射出体外,射程适中,无射精疼痛、血精等异常情况。
 
需注意的是,每个人的阴茎特征可能会有所不同,只要不影响正常的生理功能和性生活,一般都可认为是健康的。
左归丸是一种常用的中成药,主要用于滋阴补肾,填精益髓。
 
一、药品成分
 
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。
 
二、功能主治
 
主要用于真阴不足证。表现为头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。在男科方面,对肾阴不足所致的少精、弱精等不育症有一定的治疗作用。
 
三、服用方法
 
1. 剂型与规格
 
• 左归丸一般为水蜜丸或大蜜丸。水蜜丸每 10 粒重 1 克;大蜜丸每丸重 9 克。
 
2. 用法用量
 
• 水蜜丸:口服,一次 9 克,一日 2 次。
 
• 大蜜丸:口服,一次 1 丸,一日 2 次。
 
3. 服用时间
 
• 一般建议在饭前服用,这样有利于药物的吸收。但如果患者脾胃功能较弱,容易出现胃部不适,可以在饭后半小时服用。
 
4. 注意事项
 
• 服用左归丸期间,应忌食辛辣、油腻、生冷食物,以免影响药物的疗效。
 
• 感冒发热病人不宜服用。
 
• 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
 
• 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
 
总之,在服用左归丸前,最好咨询医生或药师,根据自身情况合理用药,以确保安全有效。
左归丸是一种常用的中药方剂,在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的作用。
 
一、左归丸的成分及功效
 
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等组成。其主要功效是滋阴补肾,填精益髓。对于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状有较好的疗效。在男性不育症中,肾阴不足可导致精子生成减少、活力下降,左归丸通过补肾滋阴,有助于改善精子质量。
 
二、作用机制
 
1. 调节内分泌
 
• 左归丸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能,促进睾丸分泌睾酮等性激素,从而提高精子的生成和成熟。
 
2. 改善生精环境
 
• 补肾滋阴的药物可以改善睾丸、附睾等生殖器官的微循环,增加局部血液供应,为精子的生成和发育提供良好的环境。
 
3. 抗氧化作用
 
• 左归丸中的一些成分具有抗氧化作用,可以减少自由基对精子的损伤,提高精子的活力和存活率。
 
三、临床应用
 
1. 单独使用
 
• 对于肾阴不足型的少精、弱精不育症患者,可单独使用左归丸进行治疗。一般需要连续服用一段时间,观察精子质量的变化。
 
2. 联合治疗
 
• 左归丸也可与其他药物或治疗方法联合使用,如西药促性腺激素、维生素 E、微量元素等,或配合针灸、推拿等中医外治法,以提高治疗效果。
 
四、注意事项
 
1. 辨证论治
 
• 中医治疗强调辨证论治,使用左归丸前应准确辨证,确保患者属于肾阴不足证型。如果是肾阳不足、湿热下注等其他证型,则不适合使用左归丸。
 
2. 个体差异
 
• 不同患者对药物的反应可能存在差异,治疗效果也因人而异。在使用左归丸过程中,应密切观察患者的症状变化和精子质量的改善情况,及时调整治疗方案。
 
3. 不良反应
 
• 左归丸一般较为安全,但少数患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。如果出现不良反应,应及时停药并咨询医生。
 
4. 生活方式调整
 
• 在药物治疗的同时,患者还应注意调整生活方式,如戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、合理饮食等,以提高治疗效果。
 
总之,左归丸在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的疗效,但应在医生的指导下合理使用,并结合个体情况进行综合治疗。

射出来的精液像水一样可能是精囊炎、前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、内分泌疾病等原因所致,男性出现这种情况应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

1、精囊炎:精囊炎是男性常见的生殖系统感染疾病,炎症会影响精液的成分,导致精液稀薄如水,患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛、血精等症状,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
 
2、前列腺炎:前列腺炎会影响前列腺液的分泌,而前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺发生炎症时,可使精液的质地发生改变,变得像水一样,患者常有会阴部疼痛、排尿异常等表现。
 
3、附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致,炎症可影响附睾对精子的成熟和储存功能,进而影响精液质量,患者会感到阴囊部位疼痛、坠胀,精液可能变得稀薄。
 
4、精索静脉曲张:精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环和生精功能,严重的精索静脉曲张可能导致精液质量下降,表现为精液稀薄,患者可能在阴囊部位摸到曲张的静脉团,伴有坠胀感。
 
5、射精管梗阻:射精管梗阻会导致精液排出不畅,部分患者可能出现精液稀薄如水的情况,患者可能在射精时感觉异常,如射精无力等,还可能伴有阴囊部位的不适。
 
日常保持健康生活方式,合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足睡眠等健康生活方式有助于维护男性生殖健康。面对生殖健康问题时,保持积极乐观的心态,必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

在中医理论中,同房时间变短可能由多种原因引起。

 
一、病因
 
1. 肾虚
- 肾主藏精,肾之阴阳为人体元阴元阳。肾阳虚可致性功能减退,出现畏寒怕冷、腰膝酸软、同房时间变短等表现;肾阴虚则会有潮热盗汗、五心烦热等症状,也可能影响性功能。
2. 心脾两虚
- 思虑过度、劳伤心脾,可导致气血不足。心主神明,脾为气血生化之源,心脾两虚则气血不能充盈,影响性功能,出现同房时间短、神疲乏力、心悸怔忡等症状。
3. 肝郁气滞
- 情志不遂、肝气郁结,可使气机不畅。肝经循行经过生殖器官,肝郁气滞会影响性功能,表现为情绪抑郁或烦躁易怒、同房时间变短等。
 
二、调理方法
 
1. 中药调理
- 根据不同的病因,可选用相应的中药方剂进行调理。
2. 饮食调理
- 多吃一些具有补肾固精、健脾养心、疏肝理气作用的食物。如山药、芡实、莲子、核桃、黑豆、黑芝麻等可补肾;红枣、桂圆、莲子可健脾养心;玫瑰花、佛手等可疏肝理气。
3. 生活习惯调整
- 规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度进行体育锻炼,如太极拳、八段锦等,可增强体质。保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。减少房事频率,避免手淫等不良习惯。
 
如果同房时间变短的情况持续不缓解或加重,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。

人的一辈子有三分之一的时间都在睡觉,所以可想而知,睡眠对我们有多么重要,那么失眠除了药物治疗以外,我们自己可以做什么呢,今天我们一起来学习一下。

首先,我们需要纠正错误的睡眠认知

有的朋友,过分的看中睡不好带来的危害,对睡不好过度的灾难化,可能偶尔的失眠便会担心自己猝死,生病等,越是睡不好的时候越逼着自己要快点睡着,然后前一天没有睡好今天要早早的到床上入睡,以上认知都是错误的,那么,正确的认知是什么呢?我们知道,无意插柳柳成阴,睡眠也是一样的,睡前营造一个安静轻松的氛围,不要过分关注睡眠,顺其自然,不要强迫自己入睡,更不要因为自己前一晚没有睡好而早早上床,这样无形之中增加了无效卧床时间且打破了睡眠节律,记住按时睡觉起床,睡不好从而导致焦虑,长期以往,形成恶性循环。

第二个,行为调整

失眠多是因为近期发生了一些让自己担心或者难以解决的困难或者人际生活的不如意等等而导致,所以在发生了这些事情的时候,要积极的调整自己的心态,比如,可以多散步,跑步,登山等有氧运动,以自己身体能够耐受的运动量为主,或者培养一个兴趣爱好来分散对焦虑担忧事物的关注程度,情绪放松了,睡眠也可能慢慢好了。

第三个,专业的调整方式

比如,睡前做放松训练,想象放松法等等,想象自己在一个空旷的地方或者海边,尽量让自己感到放松,音乐疗法等等。以上是我们可以自己调整的,如果您有失眠的困扰,好快行动起来吧。

 

 

什么人不能吃沙库巴曲缬沙坦?
 
针对心衰和高血压时,医生可能会使用,沙库巴曲缬沙坦这种新药物。但是并不是每个人都适合吃这种药。什么人不能吃沙库巴曲缬沙坦呢?
 
首先,过敏可是个大问题。如果你对沙库巴曲缬沙坦中的任何成分过敏,那就千万别碰它!所以,在用药前,一定要告诉医生你的过敏史,避免不必要的风险。
 
接下来,血管神经性水肿。如果你之前因为服用,血管紧张素转化酶抑制剂即普利类,或血管紧张素II受体拮抗剂即沙坦类药物,而引发过血管性水肿,那么沙库巴曲缬沙坦可能也不适合你。因为这种药物,与普利沙坦类有相似的作用机制,很可能也会让你出现血管性水肿。而且,遗传性或特发性血管性水肿的患者,也要避免使用沙库巴曲缬沙坦。
 
当然,特殊人群也需要特别注意。孕妇和哺乳期妇女应该避免使用,因为沙库巴曲缬沙坦,可能会对胎儿和新生儿造成损害。另外,18岁以下的儿童和老年人也要慎用。
 
再次,肝功能损害的患者也要小心。如果你的肝功能已经受到严重损害,比如有胆汁性肝硬化,或胆汁淤积等疾病,那么最好避免使用沙库巴曲缬沙坦。因为这种药物,可能会加重你的肝脏负担,导致病情恶化。
 
此外,如果你血压波动,必须使用卡托普利口服或含化,来临时降低血压的话,也不能使用。因为沙库巴曲缬沙坦,与卡托普利重叠使用,容易造成血管神经性水肿,等其他严重副作用。
 
最后,来说说肾功能的问题。虽然沙库巴曲缬沙坦,在高血压合并肾病的管理中受到专家推荐,但并非所有肾功能不全的患者都适用。如果你的肾功能已经严重受损,或者存在肾动脉狭窄等问题,那么在使用沙库巴曲缬沙坦之前一定要咨询医生,全面评估病情和用药风险。
(本文版权归北京医院心内科李明洲所有)
孕妇出现肾积水、妊娠期糖尿病以及双肾小结石的情况比较复杂,治疗需要谨慎考虑,以确保母婴安全。
 
一、肾积水的处理
 
1. 观察等待:如果肾积水程度较轻,没有明显的疼痛、感染等症状,可以先密切观察,定期复查超声,了解积水变化情况。
 
2. 缓解疼痛:若出现疼痛,可在医生指导下采取适当的止痛措施,如对乙酰氨基酚等相对安全的药物,但需严格遵医嘱使用。
 
二、妊娠期糖尿病的管理
 
1. 饮食控制:调整饮食结构,控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入,分餐进食,避免高糖、高脂肪食物。
 
2. 适当运动:在身体允许的情况下,进行适当的运动,如散步等,有助于控制血糖。
 
3. 血糖监测:定期监测血糖,根据血糖水平调整治疗方案。如果饮食和运动控制不佳,可能需要在医生指导下使用胰岛素治疗。
 
三、双肾小结石的处理
 
1. 多饮水:增加饮水量,促进尿液排出,有可能使小结石自行排出。但要注意避免一次大量饮水,以免加重肾脏负担。
 
2. 保守观察:由于孕妇情况特殊,一般不轻易进行药物排石或手术治疗。除非出现严重的肾绞痛、感染等紧急情况,才会在权衡利弊后采取相应的治疗措施。
 
总之,孕妇出现这些情况需要在妇产科医生和泌尿外科医生的共同协作下,根据具体情况制定个体化的治疗方案,密切监测病情变化,确保母婴安全。
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