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河南大学第一附属医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

河南大学第一附属医院始建于1949年,位于八朝都会开封市,2000年并入河南大学,成为河南大学第一附属医院。医院是国家首批住院医师规范化培训基地、教育部卓越医生教育培训计划基地、国家卫生健康委脑卒中定点监测医院、国家糖尿病早期检测开封分中心、卫生健康委国际紧急救援中心网络医院、国家卫生健康委内镜与微创培训基地等。医院拥有1800余张开放床位,1700余名教职工,200余名教授、副高级以上职称、博士,享受特殊津贴的有2人,黄河学者1人。医院拥有国家级、省级医学会、医师协会等学术团体副主任委员以上86人,国家级委员25人。 医院设备先进,配备宝石能谱CT、3.0T磁共振、128排CT、SPECT-CT等设备,并开展复杂心脏病手术、心脑血管病介入治疗、多学科微创治疗、神经疾病综合治疗、内镜治疗、肿瘤综合治疗、康复治疗等技术,均达到省内领先、国内先进水平。医院拥有10个省级、市、校重点实验室及科研机构,与国家级重点科研平台开展战略合作,持续推动标志性科研成果产生。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的教学基地,涵盖20个二级学科,承担本科生、研究生教学任务。医院曾荣获多项荣誉,包括"全国百姓放心医院"、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国模范职工之家等。 针对甲状腺激素分泌高的症状,医院拥有专业的诊疗团队和先进设备,能够提供全面的诊断和治疗服务。此外,医院也注重开展健康教育和预防措施,致力于帮助患者和社会了解相关疾病,提供专业的健康管理建议。期待您的光临,让我们为您的健康保驾护航。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

郑浩 主治医师

颈肩腰腿疼,运动损伤,关节炎,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨折,顽固性/难治性疼痛,擅长保守及手术治疗各类运动损伤,骨病,外伤等

好评 99%
接诊量 988
平均等待 30分钟
擅长:颈肩腰腿疼,运动损伤,关节炎,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨折,顽固性/难治性疼痛,擅长保守及手术治疗各类运动损伤,骨病,外伤等
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张筱扬 副主任医师

1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防,术后快速康复! 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则! 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断;手术与否;手术方式选择建议;常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术;经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术; 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术; 5.甲状腺癌术后规范化药物控制,指导快速达到tsh抑制治疗目标; 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导,桥本氏甲状腺炎治疗!

好评 100%
接诊量 1041
平均等待 30分钟
擅长:1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防,术后快速康复! 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则! 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断;手术与否;手术方式选择建议;常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术;经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术; 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术; 5.甲状腺癌术后规范化药物控制,指导快速达到tsh抑制治疗目标; 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导,桥本氏甲状腺炎治疗!
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郭芬 副主任医师

脑血管病、痴呆、眩晕、高血压病、帕金森病,癫痫等诊治

好评 99%
接诊量 2616
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病、痴呆、眩晕、高血压病、帕金森病,癫痫等诊治
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尚祥岭 副主任医师

擅长中西医结合治疗各种中医男科疾病,如尿道炎,前列腺炎,阳痿,早泄,肾虚。并对不孕不育、痛经、月经不调、盆腔炎、卵巢功能减退、卵巢早衰,糖尿病、糖尿病伴多并发症、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症、高尿酸血症、痛风,乳腺增生、乳腺结节结节等疾病,三叉神经痛、睡眠障碍和中西医结合抗肿瘤治疗也有一定心得体会。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗各种中医男科疾病,如尿道炎,前列腺炎,阳痿,早泄,肾虚。并对不孕不育、痛经、月经不调、盆腔炎、卵巢功能减退、卵巢早衰,糖尿病、糖尿病伴多并发症、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症、高尿酸血症、痛风,乳腺增生、乳腺结节结节等疾病,三叉神经痛、睡眠障碍和中西医结合抗肿瘤治疗也有一定心得体会。
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张向红 副主任医师

从事神经内科临床及教学工作23年,擅长进展性脑梗塞、脑出血、难治性头痛、头晕、神经性耳鸣、突发性耳聋、帕金森病、痴呆、颅内感染、格林-巴利综合征、特发性面神经麻痹、脊髓病变等的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:从事神经内科临床及教学工作23年,擅长进展性脑梗塞、脑出血、难治性头痛、头晕、神经性耳鸣、突发性耳聋、帕金森病、痴呆、颅内感染、格林-巴利综合征、特发性面神经麻痹、脊髓病变等的诊断和治疗。
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王建军 主任医师

从事内科学、神经内科临床及教学工作近40年,具有丰富的临床经验。特别是在头痛、头晕,失眠、肢体偏瘫、麻木、抽搐及昏迷的救治经验丰富。擅长于治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森病等病症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事内科学、神经内科临床及教学工作近40年,具有丰富的临床经验。特别是在头痛、头晕,失眠、肢体偏瘫、麻木、抽搐及昏迷的救治经验丰富。擅长于治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森病等病症。
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李晓晖 副主任医师

脑血管病,神经介入,癫痫,帕金森病

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:脑血管病,神经介入,癫痫,帕金森病
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殷保仓 主治医师

熟练四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病的诊断和治疗。具有扎实的针刀及浮针治疗技术,尤其擅长浮针及针刀治疗脊柱、关节骨病及各种疑难杂症的治疗。

好评 100%
接诊量 883
平均等待 2小时
擅长:熟练四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病的诊断和治疗。具有扎实的针刀及浮针治疗技术,尤其擅长浮针及针刀治疗脊柱、关节骨病及各种疑难杂症的治疗。
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陈有 副主任医师

颈腰椎疾病,骨关节炎,运动医学及四肢创伤疾病!

好评 100%
接诊量 1992
平均等待 15分钟
擅长:颈腰椎疾病,骨关节炎,运动医学及四肢创伤疾病!
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陈文武 主任医师

神经内科常见病、多发病、疑难病诊治,尤其对癫痫、脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、抑郁症等的治疗较为独特

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:神经内科常见病、多发病、疑难病诊治,尤其对癫痫、脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、抑郁症等的治疗较为独特
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患友问诊

41岁,亚临床甲减患者,想通过服用益生菌来减肥。
3
2024-11-23 19:06:05
35岁女性患有亚临床甲减,想咨询减脂期间适合使用的复合维生素。
48
2024-11-23 19:06:05
甲状腺功能提示有亚临床甲减,需进一步检查甲状腺抗体和彩超。患者男性27岁
20
2024-11-23 19:06:05
乏力症状两年,TSH指标升高,中医调理无效。患者女性48岁
62
2024-11-23 19:06:05
患有多年甲减,无不适症状,体检发现甲状腺结节。患者女性35岁
33
2024-11-23 19:06:05
体检报告显示抗体滴度升高,甲状腺功能正常,但出现怕冷、乏力、水肿等症状,担心甲状腺疾病。患者女性40岁
14
2024-11-23 19:06:05
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平升高,疑为亚临床甲减。患者男性27岁
18
2024-11-23 19:06:05
脖子痛,乏力、怕冷,甲状腺结节伴亚临床甲减。患者男性56岁
49
2024-11-23 19:06:05
桥本甲状腺炎,亚临床甲减,备孕用药疑问。
22
2024-11-23 19:06:05
我怀孕了,检查出亚临床甲减,不知道该怎么用药。患者女性27岁
9
2024-11-23 19:06:05

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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