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富平县中医医院扁桃体白喉专家

简介:

富平县中医医院始建于1979年,是渭北地区成立最早的综合性中医医院。2016年在县委县政府和深圳尚荣医疗集团的大力支持下有着37年辉煌历史的富平县中医医院完成整体搬迁至荆山大道东侧,华丽转身为富平中西医结合医院。新医院交通便利、环境幽雅、医疗设备先进、服务设施全新、服务团队一流,是全县首家花园式综合医院。医院占地80亩,建筑面积43000平方米,床位500余张。医院现有职工394人,其中专业技术人员276人,高级职称20人,中级职称35人。医院设有临床科室17个:脑病科(内一科)、呼吸肾病科(内二科)、脾胃病科(内三科)、心内科(内四科)、外科、肛肠科、骨科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科、儿科、康复理疗科、疼痛科、疼痛一科、皮肤科。其中,肛肠科、康复理疗科、内三科、内二科、内一科科为省级重点中医专科。尤其是肛肠科、内科对急、危、重、疑难病例具有独特中西医结合治疗优势,在县内外具有领先水平和较高的医疗声望。医院拥有美国GE数字平板血管系统、螺旋CT机、彩色超声诊断系统、核磁共振成像系统、X线摄影系统(DR)、多道生理记录仪、全自动生化分析仪、胃肠镜检查治疗系统,层流手术6间,全套洁净设备供应室和重症监护室(ICU)等。医院始终坚持以“大医精诚,仁德为先、服务桑梓,科技兴院”的宗旨,遵循“仁、术、勤、和”院训,多年来稳步发展。于2017年7月与西安交大第一附属医院建立协作医院关系,对推动医院之间的协作发展具有十分重要的意义。将通过选派专家坐诊、会诊,进行手术查房、示教和理论培训,免费接受医务人员及管理人员进修、观摩学习、学术交流、业务咨询、研究生培养及参加继续教育活动,开展科研合作,推广适宜医疗技术。同时与西安交大第二附属医院、河北省秦皇岛市第二医院、空军军医大学(第四军医大学)西京医院、空军军医大学(第四军医大学)唐都医院、陕西省中医医院、渭南市中心医院、北京和缓医疗科技有限公司建立医联体,形成了强大的医疗专家团队,开展医疗技术合作,进一步拓展医疗技术,提升医疗服务水平。全新的医院带来全新的理念,我们将按照国务院印发的《中医药发展战略规划纲要(2016--2030年)》、《陕西省中医药事业发展“十三五”规划》文件精神,以创新、协调、绿色、开发、共享的发展理念为引领,坚持医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”同步发展,深化中医综合改革,推动中医药科研创新,强化中医药人才队伍建设,提升中医药健康服务,促进中医健康养老、中医养生保健、中医特色康复服务,弘扬和传播中医药文化和旅游文化等健康服务融合发展,充分发挥中医药在促进卫生、经济、科技、文化和生态发展中的独特作用,切实维护和增进人民群众健康。修医德,强医能,铸医魂,突出中医特色,将我院建设成为中医特色明显、集医疗、科研、康复为一体、人民群众满意的综合性医院。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

王宝奇 主治医师

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郑启明 住院医师

诊疗范围: 1.鼻部疾病:慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤的切除、难治性鼻出血的手术治疗、鼻腔异物取出等。 2.外耳疾病:霉菌性外耳道炎、外耳道胆脂瘤、耳前瘘管、外耳道良、恶性肿瘤的手术治疗。 中耳疾病:耳内镜下鼓膜切开置管、鼓膜修补、胆脂瘤切除、听骨链重建等中耳疾病。 3.耳内疾病:各种突发性耳聋、耳鸣、眩晕(美尼埃病、前庭神经炎、耳石症等)。 4.咽喉疾病: 慢性咽炎、咽异感症、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、鼾症、扁桃体肥大、儿童腺样体肥大、喉部肿物切处术等。 5.头颈外科疾病:甲状舌管肿瘤、甲状腺肿物切除、腮腺肿物切除、颈部包块切除等。

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擅长:诊疗范围: 1.鼻部疾病:慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤的切除、难治性鼻出血的手术治疗、鼻腔异物取出等。 2.外耳疾病:霉菌性外耳道炎、外耳道胆脂瘤、耳前瘘管、外耳道良、恶性肿瘤的手术治疗。 中耳疾病:耳内镜下鼓膜切开置管、鼓膜修补、胆脂瘤切除、听骨链重建等中耳疾病。 3.耳内疾病:各种突发性耳聋、耳鸣、眩晕(美尼埃病、前庭神经炎、耳石症等)。 4.咽喉疾病: 慢性咽炎、咽异感症、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、鼾症、扁桃体肥大、儿童腺样体肥大、喉部肿物切处术等。 5.头颈外科疾病:甲状舌管肿瘤、甲状腺肿物切除、腮腺肿物切除、颈部包块切除等。
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患友问诊

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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