京东健康互联网医院
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451医院,西安空军医院恶性肿瘤术后放疗专家

简介:

空军第九八六医院(西京医院九八六医院)是以原解放军323、451两个三甲医院为基础,纳入12个院所门诊部(点),于2018年9月正式组建,隶属空军军医大学,受西京医院领导管理,是空军唯一一所中心医院,也是目前全军展开体量最大的中心医院。医院集医疗、教学、科研、保障于一体,历史悠久、积淀深厚,现有副高职称以上94人,博士53人、硕士63人,100余人担任全国、全军和陕西省医疗专业委员会学术职务。医院开设门诊楼3个、住院部4个,展开床位1385张;拥有2500平米的健康体检中心、4500平米的军人特诊中心;北区门诊、数字口腔、血管介入、患者急救等一批现代化诊疗单元即将建成使用。医院形成了一批以腔镜微创、血管介入、内镜诊疗为代表的特色技术,消化内镜中心为西北地区ERCP最早开展单位,年均完成量超千例,复杂疑难病例救治经验丰富;心脑血管介入中心拥有320排640层动态容积CT、SPECT、冠脉血管超声、DSA等先进影像设备,可开展冠脉复杂钙化病变旋膜术、三维标测射频消融术、超声引导下瓣膜封堵术等;肿瘤放疗中心为全军副主委单位,配备有PET-CT、伽马刀、直线加速器等先进医疗设备;血液透析中心床位近百张,年透析量超4万人次,位居西北前三。注重学科帮带转型融合中,医院上接西京、中融院区,按照“北外南内”调整学科布局,北区以手术科室为主,围绕战创伤救治调整优化,南区聚焦康复保健和特色专科集优统筹,着力打造为军服务、肿瘤、老年、康复、五官特色学科群。两院紧盯“军队紧密医联体”目标,围绕学科帮建、技术帮扶、人才帮育、管理帮带展开积极探索。心胸外科作为新编科室,由西京心血管外科全面抓建、驻点帮带,自2020年11月16日至今,短短两个月,收治各类心脏病患者71例,开展体外循环心脏手术18台,手术成功率100%,从术前评估到术后ICU管理,完全实现西京同质化。这种帮建模式成功带动了外科ICU、手术室技术管理提档升级,心血管内科、神经外科、骨科、超声特诊科、检验病理科、核医学科也将纳入西京直接管理,全面提升服务水平。半年来,西京名医纷纷走入九八六,神经外科费舟、蒋晓帆,普外科岳树强、季刚,泌尿外科袁建林、秦卫军,消化内科刘志国等亲自上台指导手术;骨科罗卓荆、核医学科汪静、心内科陶凌等实地指导学科建设;呼吸科遆新宇、宋立强等每周来院查房,结成帮扶对子,解决疑难病例,推动诊疗规范;段维勋、丛锐、高大宽、李侠、王庭等一大批青年专家驻点帮带,注入西京力量。九八六也先后派出百余名医护人员到西京轮岗培训,学习先进技术,丰富诊疗经验,传承西京精神,让西京故事在九八六续演。。

杨柳 住院医师

消化系统常见疾病的诊治

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擅长:消化系统常见疾病的诊治
更多服务

患友问诊

乳腺癌放疗后皮肤红肿,疼痛,想了解放疗后皮肤护理和用药建议。
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2024-11-15 21:31:18
34岁的患者患有宫颈癌,正在接受放化疗,寻求营养方面的建议和一款营养品的服用说明。
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2024-11-15 21:31:18
放化疗期间,如何进行营养补充?身体状况不佳,担心营养补充影响治疗效果,容易忘记服用。
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2024-11-15 21:31:18
放疗27次,化疗1次,想咨询补硒产品和蛋白粉的搭配服用问题。
15
2024-11-15 21:31:18
乳癌放疗后皮肤受损,腋窝破皮,胸壁有干皮。
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2024-11-15 21:31:18
9岁儿童,询问营养补充剂适用性及放化疗期间使用情况。
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2024-11-15 21:31:18
患者询问莲芪胶囊在肺癌、肝癌、食道癌放化疗中的应用效果,并提及自身过敏史和肝肾功能异常,希望了解服用方法和注意事项。
52
2024-11-15 21:31:18
乳腺癌放疗后皮肤有烧灼感,询问放疗前后皮肤护理方法。
30
2024-11-15 21:31:18
直肠癌患者,明天手术,询问术后适合的营养品。
1
2024-11-15 21:31:18
老人家肿瘤放疗两次,想通过饮食提高免疫力和补充营养,是否需要控制饮食?
23
2024-11-15 21:31:18

科普文章

#表浅放射治疗#恶性肿瘤术后放疗
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放疗是放射治疗的简称,它是利用放射性同位素所产生的α、β、γ放射线及 X 射线治疗机和各类加速器所产生的不同能量的放射线, 如电子射线、质子射线、中子射线、负π介子射线和其它重粒子射线等来治疗恶性肿瘤的一门科学。

据统计大约 70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有 40%的癌症可以用放疗根治。

放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法虽仅有几十年的历史,但发展较快。在 CT 影像技术和计算机技术发展帮助下,现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术,放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配,及体积剂量分配中的剂量调强。

其机制为:放射线进入人体内能产生次级电子,引起电离效应,破坏肿瘤细胞核中的生物大分子 DNA,导致肿瘤细胞死亡。放射治疗主要是利用放射线对正常组织细胞和肿瘤细胞的杀伤和修复能力的差别来进行的,在正常组织细胞能够耐受的条件下,最大限度地杀灭肿瘤细胞。其特点是:对幼稚和生长旺盛的肿瘤细胞作用很大;缺点是:放射性破坏和杀死肿瘤细胞的同时,对周围正常组织细胞也有破坏作用。

#肿瘤#放疗后#恶性肿瘤术后放疗
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一、 如何避免消化道反应

(1)放射期间保持口腔清洁,每日4次(三餐后及睡前),用5%硼酸溶液漱口,如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

(2)避免过冷、过热食物。

(3) 出现口腔黏膜溃疡,局部可涂溃疡合计。

(4)口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办?

(1) 大面积照射患者,应每周检查血象。

(2) 白细胞计数低于1×10^9/L时,则需采取保护性隔离措施,住单人病房,出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁,保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

(1)应嘱患者卧床休息。

(2)注意保暖,预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

(1)要减少对直肠和膀胱的刺激,避免便秘。

(2)供应充足的营养和水分,预防感染。

(3)放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息,以起到冲洗膀胱作用。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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