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陕西省交通医院不伴有躯体症状的中度抑郁发作专家

简介:

陕西省交通医院是全省交通系统唯一的一所综合性二级甲等医院。承担着全省交通系统职工家属及周边地区近10万人口的医疗、预防、保健、计划生育、医疗技术指导等重任,并为陕西医专教学医院、国际爱婴医院、省市医保定点医院。多年来本着“服务交通、面向社会”的办院宗旨,经过不懈努力,在医疗技术水平、服务质量、医疗设备、就医环境、科学化管理、医德医风建设各方面取得了长足的进步。近年来先后获得西安市“文明单位”、区卫生先进单位、陕西省消费者协会“服务质量满意单位”、陕西省三秦质量万里行组委会“陕西省质量服务信誉单位”、“全省交通系统精神文明建设先进单位”、“全省交通系统创佳评差最佳单位”、陕西省卫生厅、医学会授予“百姓放心医院”、省委省政府授予“全省抗非先进单位”、“全省公路系统抗非先进集体”和“碑林区抗非先进单位”等荣誉称号。通过创建“百姓放心医院”,全面加强了医院管理,改善了服务态度,提高了医疗质量,增强了医患双方的理解,树立了良好的社会形象。陕西省交通医院拥有先进的检查诊断设备,有美产GE高档螺旋CT机,美产惠普彩色B超,日产奥林巴斯腹腔镜系列,日产岛津500mA遥控X光机,美产近红外线乳腺扫描仪,进口欧米达多功能麻醉机、日产奥林巴斯纤维内窥镜系列,英国佳乐汽化等离子汽化电刀和泌尿外科内腔镜系列,日产多导心电图仪、脑电地形仪等各种监护治疗仪,日产7060全自动生化分析仪,瑞典产AC-900血液分析仪、尿液分析仪、全自动电解质分析仪、血流变仪、血凝仪、酶标仪等万元以上医疗仪器80多台件。新购进的美产GE高档螺旋CT机,除可进行全身各部位螺旋扫描检查外,还可进行CT血管造影三维立体,重建成像,仿真内窥镜检查支气管、食管、胆道、胃肠道。美产惠普彩色B超可进行心脏、腹部、小器官、四肢血管等多部位检查,图象清晰,诊断准确。日产岛津大型X光机,可进行各项造影、拍片和介入治疗。陕西省交通医院十分重视学科建设及专业技术队伍的培养,目前开设的脑血管内科、呼吸消化内科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、乳腺专科、疼痛科等均有一定的技术优势,并落实了一批专家、教授定期坐诊、查房、手术、指导业务,院有专科、科有特色,人有专长的技术格局已经形成。依靠先进的医疗设备及过硬的技术力量,成功地开展了心脑血管疾病溶栓治疗、颅内多种肿瘤切除、腹腔镜胆囊切除、腔镜泌尿外科手术、经皮椎间盘切吸、人工关节置换、骨肿瘤手术、食道癌根治、肺叶切除、肾切除、乳癌根治、子宫切除等各种手术;成功地抢救了无数的大面积心梗、顽固心衰、心源性休克、脑梗、脑出血、上消化道大出血、大咯血、呼衰、肾衰、重型颅脑外伤、重症胸腹联合损伤、妊娠子痫、产后大出血等垂危病人;成功地完成了数起交通肇事、中毒等院内外成批伤员的急救任务,受到当地卫生、交通管理部门的充分肯定,及广大社会群众的热情赞誉。陕西省交通医院投入大量资金对门诊病区进行装修、改造,为病人创造优美温馨的就医环境。不断完善便民措施,为患者提供更多方便。门诊大厅设立导医咨询台;设立公示宣传栏,及时向患者告知医院最新医疗动态,引导病人,正确就医;全院实行了计算机联网管理,统一执行省医疗收费价格,75%药品实行了招标采购;公布医疗收费标准及药品价目,每日铅病人打印“一日清单”,对门诊收费实行电脑显示,语音报价,做到收费公开。设立了24小时急救热线,实行24小时接诊、节假日不停诊。在“非典”特殊时期,及时高效地完成了“发热”门诊和隔离病区的设立工作,及时解答和收诊“发热”病人。受到了卫生行政部门的一致好评。实行专家门诊制及首问、首诊负责制和病人选择医生制度,住院病人由护士护送并帮助其办理出入院手续,遇到需要接送的患者医院派专车免费接送,根据需要,医务人员随车上门服务。多年来,医院始终坚持“服务交通,面向社会”的办院宗旨,为交通系统职工家属就医在交通系统设立4个卫生所,开展上门服务、送温暖服务,每年定期下基层为交通系统一线职工举办健康知识讲座,进行健康查体并建立健康档案。时刻关注他们的身体健康,为交通系统职工和家属实行20%医疗优惠服务,减轻医疗负担,为我省交通事业发展做出了贡献。除此之外,医院还认真做好周边社区群众的医疗保健服务,并实行医疗优惠服务承诺,积极完成卫生行政部门的医疗扶贫工作任务,受到上级卫生行政部门的认可及社会群众的赞誉。目前医院正在修建干部病房楼即将投入使用,从而先进舒适的医疗环境进一步满足不同人群医疗服务。陕西省交通医院已经走过了20年的创业历程,机遇和挑战并存,困难和希望同在,医院将努力适应医疗市场激烈的竞争,进一步拓展医院生存和发展的空间,与时俱进,开拓创新,以高尚的医德、精湛的医术、先进的设备、科学的管理、良好的服务、优美的环境服务于社会,奉献于人民。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

燕晗祺 住院医师

肺炎、慢性阻塞性肺疾病等常见病多发病的诊治

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何超 副主任医师

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科普文章

#肝郁不舒证#不伴有躯体症状的轻度抑郁发作#不伴有躯体症状的中度抑郁发作
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做女人真的太难了!

首先生孩子就大耗气血,带孩子熬夜,加班工作,失眠睡不好伤精血、伤肝胆。平常的生气、操心、担忧、烦恼,又加重了气血的郁结不顺。

情绪一急,压力一大,肝气就抑郁不舒。如果到了中年,本身气血就比较弱,情绪起伏就更大了,久而久之形成了恶性循环。人就不知不觉一点点憔悴、衰老、变丑。

尤其是女性最为常见的皮肤暗沉起皮、长斑长痘、掉发白发、月经不调、失眠等症状,都和肝气郁结有关。

女子以肝为先天,可以这么说,几乎所有的妇科和美容问题,都和肝有关,都要从肝入手调理。

一、肝好不好,可以简单看一下这几点:

1.无端感到烦躁、爱生气、焦虑忧郁,记忆力下降

肝主疏泄,疏泄不及,人就容易抑郁;疏泄太过,人就易怒、焦虑。

2.眼睛干涩无神、赤痛、有血丝,易疲劳

《黄帝内经》说“肝开窍于目”,肝血不足、肝火旺,眼睛就容易不舒服。

3.肤色发黄,脸色暗淡或发青,脸上长斑

肝主青色,肝不好,面色容易发青、长肝斑。肝木乘脾,面色就青黄暗沉。

4.夜里睡眠不好,多梦睡不安稳,半夜1~3点易失眠

半夜1~3点是肝经循行的时间,肝藏血舍魂,肝血不足无以濡养,睡眠就容易出问题。

5.月经量少、经期时而提前时而推后

肝血不足,无法充养冲任,则月经量少,肝气疏泄出问题,月经有时提前有时推后。

6.身上长结节、增生、肌瘤

肝气郁结,身体气血运行受阻,停滞不通,就容易长结节、增生、肌瘤。

7.指甲表面有凸起棱线,或向下凹陷

肝其华在爪,肝出问题,指甲上就有明显的信号。

如果你符合以上2~3条症状,说明你的肝负担可能很大了,要格外当心注意了。

二、肝不好,全身都遭殃

肝属木,脾胃属土,肝气疏泄太过或不及时,都会伤害到脾胃。

临床上经常可以看到情志过激发生应激性溃疡、胆汁反流性胃炎,出现胃痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等。尤其是脾胃本身就偏弱的人,只要肝气稍有不畅,肠胃就会出现各种不舒服。

而脾胃为气血生化之源,脾胃受伤,气血不和,人的脸色就会难看萎黄。人会早衰,让你看上去比同龄人老十岁不止。

肝主藏血,肾主藏精,精血互相滋生,肝肾同源,肝血不足会导致肾精的损耗,同时肝气疏泄失调,也会影响肾的闭藏,导致人体气血失调。

更别提,女性月经、怀孕、生育、哺乳都要靠气血支撑。肝气不舒,脾胃虚弱,肾精损耗,身体里的气血就萎靡了,经带胎产乳都会出问题。

而且肝脏承担着人体的解毒工作,肝气不舒,肝血不足,解毒工作就无法有序完成,身体堆积的阴寒、浊毒、郁气、污垢、瘀堵就不能顺利排出体外,变成身体上的疙瘩、脸上的色斑、闭口、粉刺,胸口上的结节、增生,不仅影响颜值,还严重影响了健康。

三、帮助女性疏肝解郁的小妙招

1.按揉太冲到行间穴

方法是从太冲一路按到行间穴。这条线比较窄,大家用手指按揉,可能不太好施力,可以选择用刮痧板轻轻刮。

如果此处有明显的疙瘩、硬结、肿块,要注意多刮几下,把这里刮开,把气理顺,让污浊滞气能够顺畅地排出来。

肝郁重的人,初次按揉或刮痧的时候肝郁重的人,初次按揉或刮痧的时候,可能会疼到哇哇大叫或者痛哭流涕,那力度尽量放轻柔些,在自己能承受的范围上下浮动即可。按揉或刮痧的时间不要放太长,15~30分钟就可以了,慢慢地把这团乱麻理清就会好了。

有的女人气色很差,皮肤毫无光泽,脸上总像是蒙了一层灰,颧骨上长斑,眼白还有红血丝,这是很明显的肝郁气结、气血不足的表现。

遇到这种情况,光从说花钱护肤,或者你花多少钱做医美打针都是治标不治本,没办法从根本上解决问题,还是要疏肝解郁,理顺气血的扭结,补足气血,才能由内而外透出健康的好气色。

经常刮一刮,心情舒畅了很多,人也不容易急躁发火了。有人反映,坚持刮了几个月,头几次月经排了很多污血,后面月经都是鲜红色,也正常来了,来月经肚子也不痛了。

2.疏肝解郁、健脾养胃的饮食调理

肝气疏泄不及,最容易郁而化火,现在很多人头皮油腻,下巴长粉刺,闭口痘痘不断,脾气暴躁,头胀头痛的,晚上精神睡不着,多是肝火比较旺。

那这个时候可以选择合欢花萝卜炖老鸭这道食膳,来养肝血、疏肝郁、降肝火。

【材料】合欢花 9g,萝卜、老鸭适量。

【做法】先把老鸭炖1小时,后加入合欢花 9g、适量萝卜,一起再炖30分钟。

合欢花可以解郁安神,对于心神不安、忧郁失眠的人很有好处。合欢花还能理气安胃,很多人肝火旺,一生气就不想吃饭,或者吃的都是压气饭,一下子就伤了脾胃。用点合欢花能够解肝郁,还能安抚受伤的脾胃。萝卜同样有理气、宽中、消积的作用,适合肠道油腻积滞重的人,可见便秘、大便干、厌食食欲不佳、腹胀、口臭等症。老鸭则能滋阴养胃,能补血,还能去除虚热,是很好的滋补佳品。

这个食膳比较适合体有内热、上火、虚弱、厌食和大便干结的人群食用。

如果你脾胃比较虚寒,怕吃凉的可以选择用下面这个小方子,山楂煮红糖水。

【材料】山楂10g, 红糖适量(依个人爱好,或浓或淡都可以)。

【做法】一起煮水15 分钟即可。

脾胃虚弱,肝气不舒的人,存在着矛盾的问题,既有气血亏虚,又伴有运行不畅、气滞血瘀的问题。

气血虚会导致气滞血瘀,反过来阻碍气血正常运行,造成身体的阻滞。

山楂性温,擅消食滞,能防治吃多了肉食引起的食积、口气、不消化、腹胀、便秘等,也能行气、活血、化瘀,便负责清除身体里这些障碍,祛瘀生新,护好气血的正常运行。红糖味甘能缓急止痛、柔肝暖脾,对于脾胃虚寒,肝气不舒的人来说,能舒缓肝脾不和,还能让人变得愉悦,肚子里暖烘烘的,很舒服。

这个小方子特别适合常年手脚冰凉、脾胃虚寒怕吃凉,又容易情志不舒,月经色暗有血块,宫寒痛经的人用。平常可以吃一吃,清一清身体的瘀滞,经前一周也可以吃一吃,帮助污血顺畅排出。

 

 

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