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株洲市肿瘤医院抑郁发作专家

简介:

株洲市二医院位于正在加速崛起的制造名城、宜居宜业幸福之城株洲的石峰区,背靠长株潭生态绿心,面向京广沪昆大干线,毗邻城市快速环道,南通武广高铁,北接沪昆长株高速,西连京港澳大动脉,处于长株潭融城的前沿地带,交通便利,区位优势明显。医院始建于1958年,随着新中国工业开始大布局,株化、株冶等大批国家大型企业相继在株洲市清水塘地区布局,株洲市二医院应运而生。初创之时,湖南省著名的外科专家,时任湖南省人民医院外科主任唐以德医师带领近三十名省人民医院的医护人员来到初创中的株洲市二医院。他们不畏艰难、医者仁心,不断演绎救死扶伤的佳话、妙手回春的奇迹……1960年,住院部刚运行,就成功抢救40名化工原料中毒重症患者。1963年,在株洲市首次开展子宫颈癌根治术。1965年,成功开展湖南首例断臂再植手术、株洲市第一例肝叶切除术治疗原发性肝癌手术。1987年,成功切除260克巨大脑膜瘤。1987年,率先在湖南省开展了女性可复性输卵管药物栓堵术及男性输精管粘堵术,获国家科学进步奖。1991年,成功救治湖南省首例双大腿被火车碾断病人,达到国内先进水平。2016年,成功开展湖南省首例钬激光祛除气管内不规则骨性异物术。2020年,医院成功救治半骨盆断伤患者。经过60余年的建设与发展,医院综合实力大幅提升,从建院初期开放病床150张,工作人员149名,设立外科、内儿科、妇产科、检验科、药剂科、手术室等6个临床科室,发展成为一所占地面积近90亩,医疗建筑面积6万余平方米,开放床位1000张。在职职工900余人,中高级专业技术人员500余人。设有38个临床科室、9个医技科室、20个职能科室。拥有1.5T西门子核磁共振成像系统、西门子64排128层螺旋CT、医科达Synergy直线加速器、西门子CT模拟定位机、飞利浦全数字平板血管造影系统、数字平板X成像系统、数字乳腺X线摄影系统、飞利浦高档四维彩超、支气管超声内镜、P+S核酸检测实验室、日立全自动生化分析仪等先进医疗设备的现代化三级综合医院。目前医院拥有省级重点学科一个,市级特色重点学科3个,2个市级质量控制中心,近30项科研成果荣获国家、省、市科技进步奖。近年开展新技术、新项目80余项,形成了以肿瘤、康复、呼吸、健康管理为重点的特色学科群,开展了放射介入治疗、微创外科、内窥镜诊疗等特色技术,以肿瘤介入微创诊治为重点的肿瘤精准治疗成为株洲肿瘤治疗的靓丽名片。医院始终践行生命至上,勇于担当的职责。积极建设“上下联动”区域协同医疗平台,先后挂牌国家肺癌规范化治疗试点医院、国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位、国家心血管病中心高血压专病医联体株洲中心、国家心力衰竭医联体成员单位、全国地市级肿瘤医院联盟单位、泛中南地区肿瘤专科联盟暨肿瘤临床研究协作网络单位、湖南省肿瘤专科联盟株洲基地、中南大学湘雅医院远程医学指导基地,胸痛中心通过国家级胸痛中心标准版认证,心脏康复中心通过国家康复中心认证,卒中中心通过湖南省卒中中心认证。肿瘤内科、肿瘤外科是株洲市第三批临床医学重点专科建设项目。湖南省肿瘤医联体株洲基地、株洲市肿瘤防治办公室,市医学会放射肿瘤专业委员会主委单位、株洲市肿瘤化(放)疗质控中心、株洲市肺结核与诊断质控中心、株洲市癌症筛查基地,株洲市肿瘤规范化治疗培训基地落户医院,2022年7月15日挂牌株洲市肿瘤医院。始终坚持人民至上,真诚关爱的思想理念,牢固树立良好社会形象。医院荣获全国百姓放心示范医院、全国肿瘤规范化治疗示范医院、湖南省改善医疗服务行动示范医院、湖南省文明卫生单位、湖南省园林式单位、湖南省优质护理服务先进单位、湖南省医疗执业先进单位、株洲市双文明先进单位、株洲市文明窗口先进单位、株洲市消费者信得过单位、株洲市十佳平安医院、株洲市爱国拥军模范单位等荣誉称号。先后走出了“最美护士”“全国五一劳动奖章”获得者何遥、“全国卫生先进工作者”谭春祥、“全国计划生育先进个人”吴志成、“全国抗击非典先进个人”刘和平、“优秀援藏干部”肖文红、“湖南省好医师”臧翠平、“湖南省卫生先进工作者”王贵华等先进人物。奋进新时代,开启新征程。医院将继续秉承“厚德精医、博学济世”的医院理念,肩负“献身医学,服务人民”的崇高使命,朝着建设现代化综合医院和一流肿瘤医院的宏伟目标砥砺奋进,为推动卫生健康事业发展再立新功!抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

王英玲 副主任医师

本人对儿科常见的疾病,如小儿肺炎、小儿肠炎、川崎病、过敏性紫癜、手足口病、水痘、传染性单核细胞增多症及新生儿肺炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等都有丰富的经验。

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李平 副主任医师

传染性疾病:艾滋病诊治疗、艾滋病暴露前预防和阻断、肺结核、带状疱疹、新冠肺炎咨询、提高免疫力、狂犬病咨询等各种传染性疾病。国内艾滋病私人订制化团队服务、确保您的隐私及治疗方便、快捷。

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李璐 主治医师

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李子强 住院医师

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患友问诊

女性,成年,咨询抑郁和焦虑治疗药物。
21
2024-11-24 07:54:58
我最近情绪低落,失眠,想知道是否需要用药,特别是氟西汀?
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2024-11-24 07:54:58
患者因抑郁导致的失眠寻求治疗建议及药品购买流程咨询。
10
2024-11-24 07:54:58
患者因性格易怒,晚上失眠,有时上火,正在服用盐酸舍曲林片治疗抑郁。
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2024-11-24 07:54:58
34岁患者,因鼻炎和抑郁症导致频繁感冒,寻求增强免疫力的方法。
14
2024-11-24 07:54:58
失眠抑郁,正在服用脑心清片,对用量有疑问。患者女性52岁
36
2024-11-24 07:54:58
焦虑症状,想了解氟哌噻吨美利曲辛片是否适用。
49
2024-11-24 07:54:58
轻度抑郁患者咨询治疗建议及用药问题。
3
2024-11-24 07:54:58
孩子服用鲁拉西酮后出现头晕、呼吸急促等副作用,情绪不稳定,不愿住院和服药。询问是否可更换药物。患者女性16岁
4
2024-11-24 07:54:58
患者因情绪激动、喉咙有异物等症状咨询富马酸喹硫平片相关问题,医生询问症状详情及出现原因,并建议患者尽快线下就医进行详细评估。患者女性16岁
41
2024-11-24 07:54:58

科普文章

#适应障碍#焦虑障碍#抑郁发作
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适应障碍通常是对特定生活事件的反应,常见的生活事件包括居丧、离婚、失业、搬迁、转学、患重病、退休等,多在应激源发生后的1个月内开始,出现包括抑郁、焦虑、行为障碍和躯体不适等。 症状通常较轻,严重程度通常达不到焦虑症或抑郁症的诊断标准,一般不超过6个月,如果应激源持续存在,病程可能延长,但预后通常良好 。

抑郁症的症状更为严重,主要是持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失,以及精力减少,通常持续至少两周以上,且严重程度较重,常出现消极念头,甚至自杀企图和行为。

焦虑症则以持续的担忧和恐惧为特点,症状可能包括过度紧张、惊恐发作、心悸、肌肉紧张、坐立不安等 。

对于这三种障碍,心理治疗都是重要的治疗手段,但抑郁症更需要药物治疗的辅助。

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
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抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症全病程治疗

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