乌鲁木齐市口腔医院,乌鲁木齐市口腔医院位于乌鲁木齐市繁华商业区的中山路196号,交通便利,是新疆维吾尔自治区规模最大,专业科室设置最健全的唯一一所集医疗、预防、科研、教学为一体的口腔三级专科医院。2007年11月通过ISO9001:2000标准质量管理体系认证GB/T19001-2000idt。同时是新疆医科大学口腔教学医院和实习基地,自治区、乌鲁木齐市两级城镇职工及兵团职工基本医疗保险定点医院,自治区及乌鲁木齐市两级牙病防治指导中心。医院目前业务大楼7000多平方米,楼内诊区布局合理,设置了电子触摸显示屏,液晶电视,背景音乐,分诊对讲呼叫系统,电视系统,计算机网络系统,为患者提供了现代化的服务保障设施和良好的就医诊疗环境。乌鲁木齐市口腔医院目前开放牙科椅位88把,病床35张。医院现有在岗职工人数183人,其中卫生专业技术人员158人。卫生专业技术人员中高级职称15人,中级职称43人,初级职称100人。医院目前设有职能科室5个,院办、医教办、护理部、财务科、后勤保障科。专业科室11个。牙体牙髓科、齿槽外科、口腔修复科、正畸科、儿牙科、牙周黏膜科、专家科、口腔预防保健科、颌面外科病房、口腔种植中心、特诊科。医技科室5个,放射科、检验科、药剂科、设备科、制作中心、消毒中心。一、以常见病多发病为主的龋齿、牙髓病、根尖周病的治疗、各类牙拔除术、牙槽手术、颌面部手术、种植、正颌外科、三叉神经痛的治疗、活动义齿、固定义齿、活动固定联合修复、烤瓷牙修复、矫治各种类型的牙颌畸形、18岁以下儿童青少年牙病的诊治及预防、各种牙周疾病、黏膜疾病的诊断治疗。二、专家科可满足不同层次患者的服务需要,提供最专业的优质服务。口腔预防保健科针对儿童开展实施群体防治,流行病学调查,对全社会开展口腔卫生保健宣传,针对低收入人群开展牙病治疗及预防保健宣传,牙病预防项目的推广应用。口腔颌面外科可收治各类唇、腭裂、错颌畸形的正颌、颌面部良恶性肿瘤,创伤矫治,涎腺疾病等面部美容矫治手术、三叉神经疼痛的射频根治治疗。我院牙体牙髓科、修复科、儿牙科、正畸科及牙周黏膜科可开展磁性附着体、SG弹性精密附着体、钛瓷、金沉积烤瓷,全瓷修复,牙周组织引导再生术、牙冠延长术,镊钛超声根管治疗术,热牙胶充填术、滑动及传动直丝弓矫治技术、咬合诱导、ART技术等治疗项目接近全国先进水平。取得了良好的社会效益和经济效益。乌鲁木齐市口腔医院的临床诊室按照全国牙科诊室方案标准设计布置。拥有一卡通系统和数字传输系统及国内外先进的口腔专科设备,数字化曲面断层X光机、数字化牙片机、RVG、三叉神经射频治疗仪、多功能超声根管治疗仪、牙科内窥镜、牙科手术显微镜等先进的口腔诊疗设备。为了确保医疗质量和诊疗过程的安全性,医院先后投资100多万元,购买专用口腔消毒设备,建立消毒中心实施严格的消毒灭菌措施、消毒管理。严格的医疗质量监控标准,诊疗过程中实行一人一机一消毒,倡导全程规范化服务,并实施专家四手操作,电话预约,赢得了社会和广大患者的好评。近年来我院引进国内、国外先进医疗技术100多项,完成区、市级科研成果项目11项。为人民服务是我院的宗旨。医院始终坚持以病人为中心、以人为本、以质量安全为核心的办院方针,为患者提供优质、高效、安全、便捷、经济、合理的医疗服务,构建和谐的医患关系。1997年被自治区教委定为新疆医科大学口腔教学医院和实习基地。医院主要业务骨干被医科大学聘为教师,承担医科大学口腔医学本科生和大专生的授课带教任务。经过不断追求,不懈努力,2003年医院通过了新疆医科大学管理评审,经批准可协助新疆医科大学培养口腔硕士研究生点。乌鲁木齐市口腔医师继续教育基地。近几年,医院先后接受了150名全疆各地口腔医务人员的进修学习,为新疆口腔医疗事业的发展奠定了基础,并做出了突出的贡献。医院始终坚持科技领先,科学技术是先进生产力,实力决定一切的科技理念,先后派出医护人员赴内地及国外进修、学习、参加学术交流活动。通过引进、不断创新与发展。乌鲁木齐市口腔医院正以点滴做起、追求完美、开拓创新、竞争发展的经营理念,不断打造精品齿科,加速深入开展优质服务活动,不断提高医疗质量,攀登医学高峰。以一流的技术、一流的设备、一流的服务、一流的环境,全心全意为各族人民的健康服务。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。