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乌鲁木齐市口腔医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

乌鲁木齐市口腔医院,乌鲁木齐市口腔医院位于乌鲁木齐市繁华商业区的中山路196号,交通便利,是新疆维吾尔自治区规模最大,专业科室设置最健全的唯一一所集医疗、预防、科研、教学为一体的口腔三级专科医院。2007年11月通过ISO9001:2000标准质量管理体系认证GB/T19001-2000idt。同时是新疆医科大学口腔教学医院和实习基地,自治区、乌鲁木齐市两级城镇职工及兵团职工基本医疗保险定点医院,自治区及乌鲁木齐市两级牙病防治指导中心。医院目前业务大楼7000多平方米,楼内诊区布局合理,设置了电子触摸显示屏,液晶电视,背景音乐,分诊对讲呼叫系统,电视系统,计算机网络系统,为患者提供了现代化的服务保障设施和良好的就医诊疗环境。乌鲁木齐市口腔医院目前开放牙科椅位88把,病床35张。医院现有在岗职工人数183人,其中卫生专业技术人员158人。卫生专业技术人员中高级职称15人,中级职称43人,初级职称100人。医院目前设有职能科室5个,院办、医教办、护理部、财务科、后勤保障科。专业科室11个。牙体牙髓科、齿槽外科、口腔修复科、正畸科、儿牙科、牙周黏膜科、专家科、口腔预防保健科、颌面外科病房、口腔种植中心、特诊科。医技科室5个,放射科、检验科、药剂科、设备科、制作中心、消毒中心。一、以常见病多发病为主的龋齿、牙髓病、根尖周病的治疗、各类牙拔除术、牙槽手术、颌面部手术、种植、正颌外科、三叉神经痛的治疗、活动义齿、固定义齿、活动固定联合修复、烤瓷牙修复、矫治各种类型的牙颌畸形、18岁以下儿童青少年牙病的诊治及预防、各种牙周疾病、黏膜疾病的诊断治疗。二、专家科可满足不同层次患者的服务需要,提供最专业的优质服务。口腔预防保健科针对儿童开展实施群体防治,流行病学调查,对全社会开展口腔卫生保健宣传,针对低收入人群开展牙病治疗及预防保健宣传,牙病预防项目的推广应用。口腔颌面外科可收治各类唇、腭裂、错颌畸形的正颌、颌面部良恶性肿瘤,创伤矫治,涎腺疾病等面部美容矫治手术、三叉神经疼痛的射频根治治疗。我院牙体牙髓科、修复科、儿牙科、正畸科及牙周黏膜科可开展磁性附着体、SG弹性精密附着体、钛瓷、金沉积烤瓷,全瓷修复,牙周组织引导再生术、牙冠延长术,镊钛超声根管治疗术,热牙胶充填术、滑动及传动直丝弓矫治技术、咬合诱导、ART技术等治疗项目接近全国先进水平。取得了良好的社会效益和经济效益。乌鲁木齐市口腔医院的临床诊室按照全国牙科诊室方案标准设计布置。拥有一卡通系统和数字传输系统及国内外先进的口腔专科设备,数字化曲面断层X光机、数字化牙片机、RVG、三叉神经射频治疗仪、多功能超声根管治疗仪、牙科内窥镜、牙科手术显微镜等先进的口腔诊疗设备。为了确保医疗质量和诊疗过程的安全性,医院先后投资100多万元,购买专用口腔消毒设备,建立消毒中心实施严格的消毒灭菌措施、消毒管理。严格的医疗质量监控标准,诊疗过程中实行一人一机一消毒,倡导全程规范化服务,并实施专家四手操作,电话预约,赢得了社会和广大患者的好评。近年来我院引进国内、国外先进医疗技术100多项,完成区、市级科研成果项目11项。为人民服务是我院的宗旨。医院始终坚持以病人为中心、以人为本、以质量安全为核心的办院方针,为患者提供优质、高效、安全、便捷、经济、合理的医疗服务,构建和谐的医患关系。1997年被自治区教委定为新疆医科大学口腔教学医院和实习基地。医院主要业务骨干被医科大学聘为教师,承担医科大学口腔医学本科生和大专生的授课带教任务。经过不断追求,不懈努力,2003年医院通过了新疆医科大学管理评审,经批准可协助新疆医科大学培养口腔硕士研究生点。乌鲁木齐市口腔医师继续教育基地。近几年,医院先后接受了150名全疆各地口腔医务人员的进修学习,为新疆口腔医疗事业的发展奠定了基础,并做出了突出的贡献。医院始终坚持科技领先,科学技术是先进生产力,实力决定一切的科技理念,先后派出医护人员赴内地及国外进修、学习、参加学术交流活动。通过引进、不断创新与发展。乌鲁木齐市口腔医院正以点滴做起、追求完美、开拓创新、竞争发展的经营理念,不断打造精品齿科,加速深入开展优质服务活动,不断提高医疗质量,攀登医学高峰。以一流的技术、一流的设备、一流的服务、一流的环境,全心全意为各族人民的健康服务。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

傅亚婷 副主任医师

骨龄影像评估,身高预测,身高管理,身高促进,身高个性化方案设计;增高助长,运动处方,营养指导,助长膳食营养方案设计

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擅长:骨龄影像评估,身高预测,身高管理,身高促进,身高个性化方案设计;增高助长,运动处方,营养指导,助长膳食营养方案设计
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患友问诊

患者无故血压高,查肾上腺彩超发现左肾上腺区近等回声,低血钾,疑似原发性醛固酮增多症,求医生解答。患者信息:无其他基础疾病。
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2024-11-19 14:36:48
我头晕,担心血压和血糖问题,医生建议用安宫牛黄丸和甲钴胺片对症治疗,等待血糖结果。患者信息:无明确病史。
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2024-11-19 14:36:48
患者血压140/90 mmHg,想开3盒安博诺,询问用药方法和注意事项。
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2024-11-19 14:36:48
我最近体检发现肾上腺有结节,很担心,想知道是否需要做醛固酮和儿茶酚胺的检查?
46
2024-11-19 14:36:48
36岁男性,血压高达110/180mmHg,担心高血压病,正在服用三种降压药,家中有高血压家族史。
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2024-11-19 14:36:48
我最近血压升高,平时140-150,今天测了两次170-180,体重210斤,晚上在家测也是165/110,明天就能拿到体检结果,做了肝肾功能检查,有中度脂肪肝。请问这是什么原因?
46
2024-11-19 14:36:48
患者因小区封闭而断供奥美沙坦酯,询问如何用替米沙坦片临时代替,担心剂量是否合适。患者信息:小区封闭,奥美沙坦酯断供,手头有8片40毫克的替米沙坦片。
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2024-11-19 14:36:48
婆婆有遗传性高血压,服用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片血压控制良好,但担心长期使用会产生抗药性,想了解是否需要联合用药或更换药物。
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2024-11-19 14:36:48
我妈妈的血压高,高压180,低压95,去年体检除了血压高之外,其他都正常,目前每天吃厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平,但血压还是很高,想请教医生如何调整用药和生活习惯。
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2024-11-19 14:36:48
老人有醛固酮增多型高血压,想换用非奈利酮片治疗,询问用药和生活建议。
56
2024-11-19 14:36:48

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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