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南阳市口腔医院雅司病角化过度专家

简介:

南阳市口腔医院是南阳市卫生健康体育委员会直属公立医院,是豫西南地区一所集临床、科研、教学、预防为一体的三级医院。目前,医院已发展为“一院两区多门诊”,即两相路院区、光武路院区、新华路门诊、卧龙路门诊、关帝庙路门诊、工业路门诊等同步发展、同步运营、同质化服务的发展格局。其中,两相路院区总投资5.86亿元,占地面积64亩,建筑面积12.2万平米,规划床位1000张,口腔综合治疗台200台,耳鼻喉多功能治疗台20台,是以口腔、眼、耳鼻喉、整形美容为特色,内、外、妇、儿、中医、康复、肿瘤、放疗、体检等功能齐全的“大专科强综合”三级综合医院。医院现有在职职工570人,高级职称45人,中级职称129人,下设60个临床、医技科室,1个省级医学重点培育学科,4个市级医学重点、特色专科。口腔颌面外科既是河南省医学重点(培育)学科,又是南阳市医学重点专科。口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科是南阳市临床医学特色学科。口腔颌面外科在省内较早开展了口腔颌面部肿瘤根治手术和显微外科器官再造及组织缺损修复等复杂手术,技术水平居省内前列。参与开展的微笑列车唇腭裂免费修复慈善项目,手术总例数位居全国前列。口腔颌面外科开展的颞下颌关节病治疗技术;口腔内科开展的现代根管治疗技术、牙周序列治疗;口腔修复科开展的高质量人工种植牙技术,口内扫描、3D打印即可修复技术;口腔正畸科开展的无托槽隐形矫正技术;儿童口腔科开展的儿童无痛舒适化治疗技术;耳鼻咽喉头颈外科开展的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等多学科诊疗等特色技术居省市前列。医院曾与新加坡邱氏医院缔结为友好医院,与上海交通大学附属第九人民医院联合成立“上海——南阳口腔医疗中心”,是武汉大学口腔医院医联体成员单位、武汉大学口腔医院远程医疗协作机构,与北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医院、上海交通大学口腔医学院、第四军医大学口腔医院(现空军军医大学口腔医院)、武汉大学口腔医院等院校建立长期的技术合作关系。医院是河南大学口腔医学教学医院、开封大学医学部口腔专业实践教学医院、南阳医学高等专科学校非直属附属医院,是河南省口腔医学会副会长单位、南阳市医学会口腔专业委员会主任委员单位、南阳市医师协会口腔医师分会会长单位、南阳市口腔质量控制中心依托单位、南阳市口腔专科联盟发起牵头单位,是国家医师资格考试口腔类实践技能考试基地、中国牙病防治基金会临床技能培训基地、南阳市住院医师规范化培训协同基地。医院有25名专家担任全国和省级各专业委员会委员以上职务,其中省口腔医学会各专业委员会副主委13人。医院先后被授予河南省“省级文明单位”、“河南省爱国卫生先进单位”、“河南省卫生系统先进集体”、“河南省牙病防治工作先进单位”、“河南省慈善医院”、“群众满意医院”、“行风建设先进单位”、“医德医风建设先进单位”、“卫生健康工作先进单位”等荣誉称号。新起点、新目标。南阳市口腔医院(南阳市第十人民医院)全体干部职工将以优美的环境、精湛的技术和贴心的服务,为人民群众提供更加安全、高效、高品质的口腔医疗保健服务和综合医疗服务,为全市人民健康贡献力量。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

王亚丽 副主任医师

擅长妇科内分泌,月经紊乱,多囊卵巢综合征,青春期及更年期保健,复杂性阴道炎,宫颈HPV感染,不孕症的诊治具有丰富的临床经验。擅长无痛人流术,上取环术,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道镜,宫腔镜,腹腔镜微无创手术。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长妇科内分泌,月经紊乱,多囊卵巢综合征,青春期及更年期保健,复杂性阴道炎,宫颈HPV感染,不孕症的诊治具有丰富的临床经验。擅长无痛人流术,上取环术,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道镜,宫腔镜,腹腔镜微无创手术。
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张鹏宇 住院医师

能独立操作胃、肠镜检查及镜下治疗,擅长对胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、消化道早癌、消化道肿瘤、消化性溃疡、炎症性肠病、结直肠肛门疾病、痔疮、肛瘘、肛裂、直肠肛管周围脓肿、便秘、肛门瘙痒症、肛门外伤、肛门周围性病(尖锐湿疣)等综合治疗。

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擅长:能独立操作胃、肠镜检查及镜下治疗,擅长对胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、消化道早癌、消化道肿瘤、消化性溃疡、炎症性肠病、结直肠肛门疾病、痔疮、肛瘘、肛裂、直肠肛管周围脓肿、便秘、肛门瘙痒症、肛门外伤、肛门周围性病(尖锐湿疣)等综合治疗。
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
26
2024-11-24 18:52:26
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
45
2024-11-24 18:52:26

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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