芜湖市第一人民医院始建于1939年,是芜湖市第一家由政府兴办的公立医院。历经八十余载风雨变迁,发展成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研和急救为一体的三级甲等综合性医院,是中国医学院阜外医院心血管病技术(培训)中心、芜湖市儿童医学中心、芜湖市健康体检质量控制中心、安徽理工大学附属芜湖医院和临床医学院、皖南医学院临床学院,同济大学附属上海市第十人民医院合作医院、东南大学附属中大医院合作医院、上海交通大学附属国际和平妇幼保健院合作医院、浙江大学医学部合作培训基地、浙江大学医学部附属儿童医院协作医院、安徽省儿童医院医联体成员、阜外医院联盟单位、江淮暨安徽GCP专科联盟单位。医院占地231亩,分四期建设,建筑面积15.7万平米,床位1500张。医院拥有专业技术人员近1200人,正、副主任医师、正、副教授、硕士生导师以及硕士、博士300余人,建立高质量复合型人才队伍。医院牵头组建“鸠江区紧密型城市医联体”、“经开区紧密型城市医联体”,并根据市卫健委、芜湖经开区管委会签署的合作协议,全面托管经开区龙山社区卫生服务中心。医院近年来共接收皖南医学院和安徽理工大学临床学院学生、助理全科、全科转岗学员及外院进修医师1000余人,现为“安徽省助理全科医生培训基地”、“安徽省全科医生转岗培训基地”。医院儿科为安徽省医疗卫生重点专科建设项目,消化内科被评为省建市管重点专科;儿童医学中心、消化内科、检验科、关节外科为芜湖市重点专科;危重孕产妇救治中心、妇科、胃肠外科、急诊医学科、健康管理中心、神经内科、胸痛中心为芜湖市重点培育专科,其中儿童医学中心为芜湖市重点专科重中之重项目。医院牵头成立芜湖市消化病学专业委员会。与上海十院深度合作,联合医院相关学科建立“消化疾病诊治中心”,打造上海名医工作室,在此基础上建立甲状腺疾病诊治中心和儿童内分泌诊治中心;与复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)签署“医联体”合作协议,建立名医工作室,成功完成皖南首例胸腔镜下先天性食管闭锁手术,在皖南地区率先开展小儿无痛支气管镜检查及治疗,在质量和数量上省内领先。在全市首开新生儿及高危儿随访门诊,率先推出新生儿日间病房服务。联合省内64家成员单位,牵头成立皖江儿童生长发育专科联盟及儿童内分泌疾病诊治中心,进一步提升芜湖“儿童医学中心”的建设内涵。成功创建老年友善医院,整合医疗资源,为老年患者提供综合管理和服务,努力打造集医养、科研、教学、康复、适老产品研用为一体的“芜湖市皖江老年医学研究院”。成为“芜湖市危重孕产妇救治中心”和“芜湖市危重新生儿救治中心”,“卒中中心”已通过省级验证,“创伤中心”和“胸痛中心”建设已初具规模,院前院内急救融为一体,疑难、危急重症病人的救治水平不断提高。医院环境优美、流程合理,设有宽敞的候诊空间和医疗街,住院部设有一站式入院处置中心、VIP病房、标准病房、茶歇间、餐厅、超市、自助银行等设施。医院交通便捷,有多路公交车直达。医院强化“健康促进医院”、“老年友善医院”建设,致力于提高患者就医感受,被评为国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国“巾帼文明岗”、全国“五一巾帼标兵岗”、安徽省医院感染管理监控网络先进医院、安徽省节约型公共机构示范单位、芜湖市文明单位、芜湖市先进基层党组织。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。