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芜湖市第一人民医院痛风石专家

简介:

芜湖市第一人民医院始建于1939年,是芜湖市第一家由政府兴办的公立医院。历经八十余载风雨变迁,发展成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研和急救为一体的三级甲等综合性医院,是中国医学院阜外医院心血管病技术(培训)中心、芜湖市儿童医学中心、芜湖市健康体检质量控制中心、安徽理工大学附属芜湖医院和临床医学院、皖南医学院临床学院,同济大学附属上海市第十人民医院合作医院、东南大学附属中大医院合作医院、上海交通大学附属国际和平妇幼保健院合作医院、浙江大学医学部合作培训基地、浙江大学医学部附属儿童医院协作医院、安徽省儿童医院医联体成员、阜外医院联盟单位、江淮暨安徽GCP专科联盟单位。医院占地231亩,分四期建设,建筑面积15.7万平米,床位1500张。医院拥有专业技术人员近1200人,正、副主任医师、正、副教授、硕士生导师以及硕士、博士300余人,建立高质量复合型人才队伍。医院牵头组建“鸠江区紧密型城市医联体”、“经开区紧密型城市医联体”,并根据市卫健委、芜湖经开区管委会签署的合作协议,全面托管经开区龙山社区卫生服务中心。医院近年来共接收皖南医学院和安徽理工大学临床学院学生、助理全科、全科转岗学员及外院进修医师1000余人,现为“安徽省助理全科医生培训基地”、“安徽省全科医生转岗培训基地”。医院儿科为安徽省医疗卫生重点专科建设项目,消化内科被评为省建市管重点专科;儿童医学中心、消化内科、检验科、关节外科为芜湖市重点专科;危重孕产妇救治中心、妇科、胃肠外科、急诊医学科、健康管理中心、神经内科、胸痛中心为芜湖市重点培育专科,其中儿童医学中心为芜湖市重点专科重中之重项目。医院牵头成立芜湖市消化病学专业委员会。与上海十院深度合作,联合医院相关学科建立“消化疾病诊治中心”,打造上海名医工作室,在此基础上建立甲状腺疾病诊治中心和儿童内分泌诊治中心;与复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)签署“医联体”合作协议,建立名医工作室,成功完成皖南首例胸腔镜下先天性食管闭锁手术,在皖南地区率先开展小儿无痛支气管镜检查及治疗,在质量和数量上省内领先。在全市首开新生儿及高危儿随访门诊,率先推出新生儿日间病房服务。联合省内64家成员单位,牵头成立皖江儿童生长发育专科联盟及儿童内分泌疾病诊治中心,进一步提升芜湖“儿童医学中心”的建设内涵。成功创建老年友善医院,整合医疗资源,为老年患者提供综合管理和服务,努力打造集医养、科研、教学、康复、适老产品研用为一体的“芜湖市皖江老年医学研究院”。成为“芜湖市危重孕产妇救治中心”和“芜湖市危重新生儿救治中心”,“卒中中心”已通过省级验证,“创伤中心”和“胸痛中心”建设已初具规模,院前院内急救融为一体,疑难、危急重症病人的救治水平不断提高。医院环境优美、流程合理,设有宽敞的候诊空间和医疗街,住院部设有一站式入院处置中心、VIP病房、标准病房、茶歇间、餐厅、超市、自助银行等设施。医院交通便捷,有多路公交车直达。医院强化“健康促进医院”、“老年友善医院”建设,致力于提高患者就医感受,被评为国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国“巾帼文明岗”、全国“五一巾帼标兵岗”、安徽省医院感染管理监控网络先进医院、安徽省节约型公共机构示范单位、芜湖市文明单位、芜湖市先进基层党组织。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

杨申 主任医师

失眠、痴呆、帕金森病、焦虑、脑梗死、偏头疼;擅长神经内科常见病、多发病的诊治,头疼,头晕,神经衰弱,颈椎病,卒中,脑梗,脑出血,脑炎,记忆力减退,面瘫,帕金森病,痴呆,耳鸣,癫痫,肌无力等,尤其是阿尔兹海默病,血管性痴呆等方面。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:失眠、痴呆、帕金森病、焦虑、脑梗死、偏头疼;擅长神经内科常见病、多发病的诊治,头疼,头晕,神经衰弱,颈椎病,卒中,脑梗,脑出血,脑炎,记忆力减退,面瘫,帕金森病,痴呆,耳鸣,癫痫,肌无力等,尤其是阿尔兹海默病,血管性痴呆等方面。
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汪洋 主治医师

骨科创伤治疗有较多临床经验 各种骨关节炎的阶梯化治疗在科室同仁的共同积累下经验丰富!

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接诊量 15
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擅长:骨科创伤治疗有较多临床经验 各种骨关节炎的阶梯化治疗在科室同仁的共同积累下经验丰富!
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陶虹 副主任医师

小儿呼吸、消化系统常见病,儿童保健、营养以及儿童语言发育。

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接诊量 1
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擅长:小儿呼吸、消化系统常见病,儿童保健、营养以及儿童语言发育。
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李侠 副主任医师

擅长胃肠道肿瘤的诊治,现常规开展胃癌、结肠癌、直肠癌的微创手术,以及腹壁疝的微创治疗。

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接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长胃肠道肿瘤的诊治,现常规开展胃癌、结肠癌、直肠癌的微创手术,以及腹壁疝的微创治疗。
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关继奎 主任医师

骨折;各种关节疾病;髋膝关节置换。韧带损伤,运动医学关节镜微创手术。脊柱骨折。骨质疏松,以及颈肩腰腿疼痛诊治。

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接诊量 283
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擅长:骨折;各种关节疾病;髋膝关节置换。韧带损伤,运动医学关节镜微创手术。脊柱骨折。骨质疏松,以及颈肩腰腿疼痛诊治。
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王伟 副主任医师

主要从事微创泌尿外科及排尿功能障碍的研究,熟练掌握输尿管镜及经皮肾镜碎石术;经尿道前列腺电切术;膀胱肿瘤电切术;腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治术等。常规治疗方向包括前列腺炎、包皮龟头炎、尿路感染、结石、膀胱肿瘤、良性前列腺增生症。

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接诊量 2.0万
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擅长:主要从事微创泌尿外科及排尿功能障碍的研究,熟练掌握输尿管镜及经皮肾镜碎石术;经尿道前列腺电切术;膀胱肿瘤电切术;腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾癌根治术等。常规治疗方向包括前列腺炎、包皮龟头炎、尿路感染、结石、膀胱肿瘤、良性前列腺增生症。
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余益香 主治医师

擅长妇科炎症,良性肿瘤等常见疾病以及生殖内分泌相关疾病。

好评 99%
接诊量 2003
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擅长:擅长妇科炎症,良性肿瘤等常见疾病以及生殖内分泌相关疾病。
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姚尧 主治医师

擅长老年病诊断及认知功能障碍

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擅长:擅长老年病诊断及认知功能障碍
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朱远亭 主治医师

擅长肾内科常见疾病,如急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压肾损害等疾病的诊治工作。

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接诊量 -
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擅长:擅长肾内科常见疾病,如急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,高血压肾损害等疾病的诊治工作。
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宣小明 主治医师

擅长高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞的诊断、治疗及综合管理。 新型冠状病毒感染的诊治,合并有基础疾病的诊治,及生活方式指导。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞的诊断、治疗及综合管理。 新型冠状病毒感染的诊治,合并有基础疾病的诊治,及生活方式指导。
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患友问诊

我有痛风石,尿酸500多,手上和脚上都有,想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么?
47
2024-11-23 19:18:08
我有痛风石,关节肿痛,之前一直在吃非布司他,但没有什么改善,想知道如何用药和改善生活习惯。
17
2024-11-23 19:18:08
我想了解痛风石能否化解,目前正在使用一款贴片,想知道它是否有效?
15
2024-11-23 19:18:08
我有痛风石,想知道如何溶解它并缓解疼痛?
18
2024-11-23 19:18:08
70岁男性痛风石患者,正在服用非布司他,想知道是否可以使用清热利湿解毒的药物?
2
2024-11-23 19:18:08
我想了解痛风石的治疗方法,是否需要手术?
36
2024-11-23 19:18:08
45岁男性,多处痛风石,尿酸高,非布司他无效,求治疗建议。
45
2024-11-23 19:18:08
36岁女性手指关节出现小包包,疑似痛风石,求医生建议。
60
2024-11-23 19:18:08
我想了解痛风性关节炎的治疗方法,我的丈夫已经有痛风石了,能否治疗?
56
2024-11-23 19:18:08
我有痛风石,想知道它的发展程度和是否需要检查?
37
2024-11-23 19:18:08

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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