福鼎中医院始建于1980年,办院23年来医疗设备投资近600万元。近年来新建一座花园式病房大楼,位于104国道旁的富民城开发区内,医院占地面积7401平方米,建筑面积6008平方米。医院目前编制床位145张,全院在编职工170人,卫技人员150人,医药人员105人(其中中医药人员73人,中医药人员大专以上学历37人,中专学历91人),卫技人员中高级职称者12人,中级职称者42人,初级职称者88人。医院设有急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、儿科、五官科、肛肠科、针灸科、推拿科、皮肤科、口腔科等13个临床科室。拥有美国通用电气双层螺旋CT机、微机30台、进口全自动大生化分析仪、麦瑞血球仪、血凝分析仪、500mAX光机、24小时动态心电、血压检测仪、尿液分析仪、阿洛卡B超、纤维胃镜、电子阴道镜、脑电图、自动呼吸机、婴儿培养箱、全自动牵引床、八达救护车、洗片机、全自动中药煎药机等先进医疗设备。1999年国家中医药管理局授予本院二级甲等中医医院;2002年3月被批准为福建省道路交通事故伤员救治定点单位。在机遇与挑战并存的新形势下,我院进一步解放思想,深化医院改革,完善基础设施和医疗设备,开展一批具有领先水平的新技术,使特色专科迅速崛起,使医院具备一定的竞争能力和自我发展能力。福鼎中医院近年来投巨资引进大批国内外先进检查设备,最近又率先引进国际上最先进的美国通用电气公司[GE]新型高档双层螺旋CT机。它具有高速扫描、超高分辨率、低X线剂量扫描的特点,大大提高诊断精度,并可一次完成外伤病人的多部位扫描,赢得宝贵的诊断时间,减少患者痛苦。同时配有柯达8100干式激光相机,每小时可连续冲片55张,诊断报告立等可取。可用于头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等各种病变检查以及健康体检及儿童专用扫描。2004年我院还将更新引进彩超、电子胃镜、全自动大生化、C臂机等先进的医疗设备,提高医院的综合实力。福鼎中医院将坚定不移地走“突出中医特色,发展专科优势,中西结合,科技兴院”的路子,始终坚持“病人第一、服务第一、信誉第一”的原则,以崭新的精神面貌,良好的医德医风,竭诚为人民健康服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。