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邢台市人民医院多发性骨髓炎专家

简介:

邢台市人民医院始建于1945年,是邢台市集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体,全面发展的综合性“三级甲等”医院。医院拥有南北两个院区,开放床位2365张,设有临床科室77个,医技科室18个。医院拥有国家级重点专科1个,省级重点专科及重点学科15个,市级重点学科12个。近年来,医院重点发展肿瘤学科集群、心脑血管学科集群、儿科学科集群、妇产学科集群,提升了医院的竞争力。医院多项医疗技术在省内处于领先水平,微创手术占比达到41%以上,三、四级手术占比达到71%以上。医院先后成为国家第一批肿瘤多学科诊疗试点医院,国家药物临床试验机构。医院不断引进高精尖设备,如PET/CT、3.0T磁共振、达芬奇手术机器人等,为患者提供更加精准的临床诊断和尖端治疗手段。在疑难重症疾病救治能力上进入省内排头兵行列。在新冠肺炎疫情防控过程中,医院展现了强大的医疗实力和责任担当,受到社会各界一致肯定。同时,多发性骨髓炎是一种严重的疾病,患者应及时就医,遵医嘱进行治疗,注意休息,合理饮食,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。因此,邢台市人民医院作为一家综合性“三级甲等”医院,拥有雄厚的专业水平和治疗能力,是患者就医的理想选择。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

谢长敏 副主任医师

超重/肥胖人群医学减重、肥胖儿童的体重管理、孕期哺乳期营养指导及体重管理,糖尿病人饮食管理及营养指导、肿瘤患者营养指导、肾脏病人饮食营养指导、危重症、脑血管病患者等胃管病人的饮食营养指导。

好评 99%
接诊量 1368
平均等待 30分钟
擅长:超重/肥胖人群医学减重、肥胖儿童的体重管理、孕期哺乳期营养指导及体重管理,糖尿病人饮食管理及营养指导、肿瘤患者营养指导、肾脏病人饮食营养指导、危重症、脑血管病患者等胃管病人的饮食营养指导。
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许峰 副主任医师

心理咨询,心理治疗,认知治疗.

好评 100%
接诊量 113
平均等待 15分钟
擅长:心理咨询,心理治疗,认知治疗.
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韩宝娟 主任医师

胃肠病,胰胆疾病、炎症性肠病、急慢性腹泻、消化不良、功能性胃肠病、 心身疾病 心理咨询

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠病,胰胆疾病、炎症性肠病、急慢性腹泻、消化不良、功能性胃肠病、 心身疾病 心理咨询
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郭治 副主任医师

肿瘤内科的综合治疗。

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:肿瘤内科的综合治疗。
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王秀锋 副主任医师

对小儿内科常见病如呼吸、消化、感染、内分泌、神经系统疾病的诊治经验丰富。尤其擅长中枢神经系统感染、癫痫、神经肌肉疾病、遗传代谢病、糖尿病、小儿生长发育类疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对小儿内科常见病如呼吸、消化、感染、内分泌、神经系统疾病的诊治经验丰富。尤其擅长中枢神经系统感染、癫痫、神经肌肉疾病、遗传代谢病、糖尿病、小儿生长发育类疾病的诊治。
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宁学聪 副主任医师

慢性咳嗽、肺炎、慢阻肺、哮喘、肺结节等呼吸系统常见病多发病,擅长呼吸危重症抢救及支气管镜诊疗技术。

好评 99%
接诊量 960
平均等待 2小时
擅长:慢性咳嗽、肺炎、慢阻肺、哮喘、肺结节等呼吸系统常见病多发病,擅长呼吸危重症抢救及支气管镜诊疗技术。
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巩翠珂 副主任医师

从事呼吸专业十余年,对肺部感染,慢支肺气肿,发热,哮喘等常见病,以及呼吸危重症诊疗有较高造诣

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:从事呼吸专业十余年,对肺部感染,慢支肺气肿,发热,哮喘等常见病,以及呼吸危重症诊疗有较高造诣
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韩玉芳 主任医师

精神疾病、心理疾病、心理咨询

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神疾病、心理疾病、心理咨询
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王丽 副主任医师

乳腺良、恶性肿瘤诊断与内科及外科治疗,乳腺癌全程管理及个体化治疗。

好评 -
接诊量 21
平均等待 -
擅长:乳腺良、恶性肿瘤诊断与内科及外科治疗,乳腺癌全程管理及个体化治疗。
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崔静 副主任医师

慢性扁桃体炎,小儿扁桃体肥大、腺样体肥大的低温等离子微创手术治疗,中耳炎、急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性喉炎的诊治;从事本专业10余年,有丰富的临床经验。

好评 95%
接诊量 30
平均等待 2小时
擅长:慢性扁桃体炎,小儿扁桃体肥大、腺样体肥大的低温等离子微创手术治疗,中耳炎、急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性喉炎的诊治;从事本专业10余年,有丰富的临床经验。
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患友问诊

患者的母亲多发性骨髓瘤已有十二年,近期出现脚腿脸肿、不能平躺和气短等症状,可能是病情进展的表现。患者担心肾功能衰竭,并询问需要进行哪些检查。
70
2024-11-24 04:56:44
我被诊断出有骨转移,正在接受地舒单抗治疗,每月需要注射一次,想知道是否可以申请慢性病认定,如何更好地管理我的病情?
67
2024-11-24 04:56:44
患者长期发热、出汗多,CT检查和骨髓穿刺结果不明确,疑似有多种疾病可能,需要进一步检查和治疗。患者男性64岁
3
2024-11-24 04:56:44
我最近一直发热,去阳泉医院检查也没查出来,可能是骨髓炎,很焦虑,想知道原因和治疗方法。患者男性2岁8个月
3
2024-11-24 04:56:44
患者近期出现腿部疼痛和发热,担心可能是骨髓炎,已进行X光和MRI检查,结果显示右腿股骨头有炎症,症状已持续两个月,希望了解治疗方法和预防措施。
32
2024-11-24 04:56:44
我父亲去年因骨折入院做了微创手术,后又因胸椎骨折住院做了微创手术,医院怀疑是多发性骨髓瘤,现已提供所有检验报告。
43
2024-11-24 04:56:44
多发性骨髓炎患者,近期肺部感染住院,有肝肾功能异常,询问冬虫夏草是否可以食用。
5
2024-11-24 04:56:44
我做了腿粉碎性骨折手术,后来感染化脓发烧,得了骨髓炎,现在正在做负压引流已经两个多月了,最近又开始发烧,想知道这是怎么回事?患者男性12岁
56
2024-11-24 04:56:44
我最近身体不适,偶尔头痛和疲劳,想知道是否有其他可能的症状?
50
2024-11-24 04:56:44
我最近经常感到骨头疼痛,特别是在夜间,可能是哪种疾病的表现?我想了解更多关于骨髓穿刺和可能的疾病的信息。患者信息:30岁女性,无既往病史。
31
2024-11-24 04:56:44

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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胫骨骨髓炎患者来的时候带着外固定架,我们针对他溃烂的伤口进行了中医清创治疗,祛除炎性坏死组织,整体上恢复的不错,现在可以出院回家自行换药了,李院长嘱咐他在家换药注意事项!
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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主任建议做骨运输手术!
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