柘城中医院始建于1980年,是以中西医结合为特色,集医疗、科研、教学、康复于一体的三级中医医院。医院全县城镇职工医保、城乡居民医保、急救、交通事故、商业保险等定点医疗单位,同时也是河南中医药大学教学医院、柘城县征兵体检定点医院、柘城县高招体检定点医院、商丘慧慈临床司法鉴定所。自建院以来,医院获得了全国诚信民营医院、河南省重点县中医院、河南省文明中医院、河南省卫生先进单位、改革创新百家医院、商丘市花园式卫生先进单位等荣誉。医院现拥有西关和北关两大院区,总建筑面积6.35万平方米,编制床位600张。医院共开设35个临床科室,其中颈肩腰腿痛科、儿科为省重点(特色)专科;肝胆科、骨伤科、肿瘤科为商丘市重点(特色)专科;儿童康复科、脑病科为商丘市中医名科;外科、手足显微外科、心血管内科诊疗技术达到了省内先进水平。医院在心脏介入、肿瘤治疗、胸外手术、小儿康复、腔镜手术、断肢再植、脑病治疗、肾病等方面的诊治水平也位居省市级前列。为了更好地满足区域患者的就医需求,医院建设了百级层流净化手术室,并引入包括美国GE128排大宝石CT、美国GE公司1.5T静音磁共振、飞利浦新纳米高端64排CT、美国GE全数字化血管造影机(DSA)、飞利浦1.5T核磁共振、DR、美国GE数字化乳腺X射线机、奥林巴斯超声刀,奥林巴斯胃肠镜、支气管镜,德国JOIMAX椎间孔镜,德国奇目C型臂,三星瑞丽口腔CT,德国费森尤斯血液透析机、四维彩超、直线加速器、腹腔镜、日立全自动生化分析仪,希森美康全自动血细胞分析仪等先进医疗设备。医院还设有先进的现代化急救中心,在突发灾难、危重病患者急救方面实力强大。为了方便患者就医,医院开设全年无假日门诊,随时提供“全日、全程、全方位”的医疗服务。2020年11月医院通过了国家脑防委“卒中中心”认证,2020年11月医院通过了国家第三批“高血压达标中心”认证并授牌。2021年4月通过了国家“胸痛中心”基层版的认证与授牌,2022年6年通过创伤中心验收,使医院在危急重症诊疗水平方面提到一个新的阶段。在医疗技术方面不断打破手术“禁区”,骨科成功为110岁老人实施了关节置换术,创造了关节置换年龄最大记录。我院心内科成功抢救心脏骤停30分钟与40分钟的两名患者,创造了我院乃至医学界的生命奇迹,多家媒体为此作了专题报道。医院拥有一支高素质、高学历、朝气蓬勃的医护团队。截至2022年2月,共有员工840人,其中高级职称56人,中级职称264人。医院与郑州大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省儿童医院、开封市儿童医院、商丘市第一人民医院、郑州市骨科医院等省内顶尖医院结成友好协作医院,同时是河南中医药大学实习医院。2019年7月,医院正式加入宏信健康,导入先进的管理体系,不断提升专业水平与服务质量。在“一套体系、一张网络、一家医院”的战略部署及资源支持下,通过加强学科建设、强化人才团队、规范运营管理等多措并举,致力成为“政府乐见、行业认可、百姓放心”的区域标杆社会办医机构。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。