温州医科大学附属第一医院玉环分院,玉环县人民医院感受性语言障碍专家

简介：

玉环市人民医院始建于1931年，2022年8月晋升为三级乙等综合医院，是温州医科大学附属第一医院玉环分院，是温州医科大学、江西九江学院、安徽医科大学的教学医院，荣获“全国文明单位”、浙江省首批“绿色医院”、浙江省“平安医院”。全院占地137亩，建筑面积41592.37平方米；核定床位和实际开放床位均为600张。医院改扩建预计2023年底投用，建成后将新增床位600张。现有在职职工1165人，其中卫技人员1027人、硕士51人、高级职称239人。年服务门急诊病人133万人次，住院病人3.1万人次，平均住院日6.56天。医院拥有飞利浦DSA、西门子1.5T磁共振、64排螺旋CT、高压氧舱、全自动生化流水线等先进医疗设备，促进医院综合服务能力不断提升。常规开展急诊PCI、脑血管造影取栓术、三腔心脏起博器植入、肝叶切除术、全髋关节置换术等手术，实现“外科微创化、内科介入化、诊断分子化”。胸痛、卒中中心通过国家认证。在2021年度国家二级公立医院绩效考核中排名全国第一。医院不断改善群众就医体验，提高服务效率，各工作区域实现了信息化，群众就医实现一部手机走完就医全程。2018年5月，医院牵头成立玉环市人民医院健共体集团，下设坎门、大麦屿、玉城、芦浦、海山5家分院，集团有职工1812人，开放床位745张，2022年服务门急诊249万人次、出院3.4万人次。集团坚持以人民健康为中心，以群众“少生病、生小病、晚生病”为目标，以慢病为突破口，以医防融合为支撑，通过管理辐射、技术引领和资源共享扎实推进一体化运作，构建“预防+治疗+康复”三位一体的整合型健康服务体系，为百姓提供全域全民全程健康服务。健共体建设成绩突出受到省委省政府通报表彰，入选浙江省“院科两优德医双强”公立医院选树名单，获评“全国紧密型县域医共体建设优秀实践案例”“全国基层卫生健康优秀创新案例”，成为“全国县域医共体建设慢病培训基地”，参与“千县工程”县级医院能力提升“慢病中心”建设指南撰写，入选“全国防控重大慢病创新融合试点项目”、中国健康促进与教育协会县域慢病健康管理分会主委单位，2022年首轮国家紧密型县域医共体考核中获“A++”最高等次。医院同多家省、市医院建立了合作。温医大附一院专家长期在院坐诊，会诊、手术随叫随到。是浙江省人民医院影像远程会诊协作医院，实现疑难影像片同步诊断。引进李兰娟、宁光等3个院士项目，以及上海仁济薛蔚、浙大二院超声黄品同、温医大附一院心内科黄伟剑、台州恩泽医疗中心叶丽萍等国内知名的10个名医工作室，群众家门口看名医成为新常态。我院以“仁德、精术、济世、创新”为院训，以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德服务社会，努力把医院建设成为浙东南沿海高水平的医疗中心，为“健康浙江”建设贡献力量。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。