河北省故城县医院(衡水市第八人民医院)位于河北省东南部京杭大运河西畔故城县郑口镇,是一所集医疗、急救、预防、康复、教学、科研于一体,科室齐全的综合性医院。2019年1月在全省同级医院中首批纳入三级医院管理。县急救站、司法医学鉴定中心都建在该院。医院是卫生部国际紧急救援中心网络医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国紧密型县域医共体试点县县医院、国家卫健委首批千县工程示范医院,是河北省全科医生转岗临床培训基地、河北北方学院教学医院、衡水卫校实习医院。医院曾荣获全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、中国医联体探路先锋、河北省文明单位、河北省白求恩式模范医院称号。2021年成为国家卫健委综合服务能力达标县医院、河北省典型县域医共体。党总支书记、院长居艳梅同志2021年被中共中央授予“全国优秀共产党员”荣誉称号,2022年当选中共二十大代表。医院占地92.17亩,业务用房11.85万平方米,编制床位900张,开放床位950张。现有32个临床科室,18个医技科室、6个药剂科室。医院拥有综合ICU室、全市样板的二级安全生物实验室、PCR实验室、高标准的层流净化手术室和导管室。医院现有百万元以上设备60余台,其中较大型的有:联影3.0T磁共振1台,飞利浦、西门子1.5T超导磁共振各1台;联影PET-CT1台,西门子64排128层螺旋CT,2台GE62排124层螺旋CT机1台;飞利浦高端血管机、西门子血管机各1台。此外还有瑞典医科达直线加速器、德国多尼尔碎石机、3D内窥镜系统、奥林巴斯内窥镜系统、美国GE-E8彩超、西门子S2000彩超、碎石航母超声导航系统、心肺流转离心泵(ECMO)、日立7600全自动生化分析仪等。医院现有职工1268人,其中卫生技术人员1148人,中级以上职称669人,其中高级职称212人。医院有硕士研究生35人,有“省有突出贡献中青年专家”1人、“省管优秀专家”2人、“省政府特殊津贴专家”1人、河北省新世纪“三三三人才”11人,燕赵英才2人;“市管优秀专家”4人,湖城英才48人;县管优秀专家、青年学术带头人称号56人。我院贯彻“党建引领、人民至上、科技兴医、改革强院”方针,积极推进健康中国战略,坚持走高质量发展之路。现有市重点专科3个:神经外科、神经内科、麻醉科;市中医重点专科1个:中医肿瘤;市重点发展学科1个:放射科。放射、检验项目检查结果均已实现京津冀医疗机构互认。医院现在95%以上的妇科手术、80%以上的外科手术实现了腔镜微创、无创化,医院三、四级手术占比达59%左右。放射科磁共振脑神经纤维束成像(DTI)技术属国际首创,得到国际国内专家认可,已与北京宣武医院、天津环湖医院等39所医院、高校开展协作。该科还开展了人工智能辅助诊断技术。神经外科开展了颅内动脉瘤栓塞、三叉神经球囊压迫术、面肌痉挛微血管减压术等。胸心外科曾在长江以北县医院中最早开展心脏手术。近年开展了冠脉搭桥手术、腔镜下食管癌根治术、纵膈肿物切除术、单孔胸腔镜下肺癌根治术。心内科开展了冠脉造影、支架置入、射频消融术;神经内科开展了脑血管造影、脑缺血急性期溶栓、动脉取栓、支架置入;介入科开展了肺癌灌注、肝癌栓塞、外周血管综合介入技术;重症医学科开了展ECMO体外膜肺氧合技术。骨科开展了断指再植、膝关节单髁置换、下肢畸形截骨矫形重建术、关节镜下韧带重建术、颈椎腰椎狭窄后路减压融合内固定术等。普外科开展了4K荧光成像全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜超低位直肠癌保肛术、结直肠癌扩大根治术。妇产科开展腹腔镜辅助经阴道根治性子宫切除术、腹腔镜下腹膜代阴道成形术、3D腹腔镜子宫内膜癌宫颈癌根治术。儿科开展了新生儿气管插管呼吸机支持治疗、超低出生体重儿管理、新生儿PICC置管术、新生儿换血术。五官科开展了气管异物取出、白内障人工晶体植入术、种植牙、腮腺肿瘤扩大摘除术等项目。康复医学科是衡水市康复培训基地、衡水市脑瘫智力孤独症康复定点。麻醉科开展了超声引导神经阻滞、单肺通气、控制性降压、自体血回收等项目。放疗科开展了适形调强放疗技术;检验科开展了流式细胞仪技术、化学发光技术、真菌鉴定技术等。彩超室开展了肌骨超声、胃肠超声、新生儿超声及超声引导下子宫肌瘤介入硬化、射频消融、输卵管造影技术。内镜室开展了无痛胃镜、胶囊胃镜检查和ERCP取石、食管胃底静脉曲张套扎等镜下微创治疗;心电图开展了胎儿心电图、经食管心脏电生理检查、远程动态心电图项目。近年医院推进健康中国战略,工作重心由治疗疾病逐步向预防、治疗、康复一体化服务转变。2017年先后成为衡水市、河北省紧密型县域医共体试点医院。2019年成为国家紧密型县域医共体试点。2022年4月纳入千县工程首批示范医院后,着手建设和完善五大中心。肿瘤中心建设方面,今年4月建立了郝希山院士工作站,8月被全国县域肿瘤防治中心联盟吸收为建设单位。医院加快智慧医院建设步伐,目前电子病历应用水平已达4级。2021年公立医院绩效考核,成绩为A+,获全省同级医院第6名。医院服务半径辐射周边两省三市七县约150万人口,近年县域外住院约占15%。2022年在疫情影响下完成门诊49.8万人次,出院36820人次,手术15139例,均居全省同级医院前列。目前,医院全体干部职工正以崭新的精神面貌、饱满的战斗热情,认真学习贯彻党的二十大精神,全力争创三甲医院,努力建设全国一流县医院,打造冀东南区域医疗中心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。