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北流市人民医院风燥证专家

简介:

北流市人民医院成立于1933年11月,历经80多年的发展和数代北医人的团结拼搏、艰苦创业,医院已发展成为一所集医疗护理、教学科研、急救康复、预防保健为一体的国家三级综合性医院、爱婴医院,广西助理全科医生培训基地,“中国出血中心联盟”理事单位。2023年1月全国综合防治卒中中心综合排名第六,其中AIS血管内治疗技术100强排名第一、静脉溶栓技术综合排名第十九。根据香港艾力彼医院管理中心发布的《中国医院竞争力报告》,北流市人民医院连续7年位列中国县级百强医院、广西省域30强医院。目前,正争创国家三级甲等综合医院。医院占地面积197亩,开放床位1200多张,设有120急救中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、综合防治卒中中心、乳腺疾病诊疗中心、血液透析中心、国家级基础版胸痛中心、放疗中心、医学影像中心等,下辖2个门诊部、38个临床科室、10个医技科室以及15多个行政后勤职能部门,其中神经内科、消化内科、老年医学科为自治区医疗卫生重点学科(县级)、康复医学科为自治区医疗卫生重点(培育)学科(县级)、地区级重点专科1个、玉林市妇幼健康服务县级重点学科1个、玉林市妇幼健康服务县级重点建设学科3个、全国基层名老中医药传承工作室1个,神经内科、消化内科、老年医学科等学科正在全力以赴向着自治区重点学科发展目标努力;在职职工1950多人,其中卫生技术人员1500多人,高级职称286人,医学博士2人,包括广西第一批高层次人才E层次、广西“十百千”第二层次人选、广西医学高层次骨干人才、玉林市高层次人才第四层次等,人才引进数量和质量均创历史新高,病人、社会及职工的满意度不断提升。医院拥有德国蔡司全飞秒激光治疗仪、数字减影血管造影X射线机、美国GE1.5T核磁共振、GE双探头SPECT/CT(8排诊断级)、高强度聚焦超声肿瘤消融治疗系统(海扶刀®)、瓦里安医用直线加速器、西门子128排CT、荧光腹腔镜系统、G型臂X光机、胃肠镜系统、高端彩色多普勒超声系统、纤维支气管镜、关节镜手术系统、中央监护系统、钬激光治疗机、自体血液回收机、全自动生化分析仪等医疗设备共1100多台(套)。医院紧跟医学发展前沿步伐,不断引进应用新技术,先后开展介入诊疗技术、膝关节单髁置换术、外科微创软镜手术、输尿管软镜钬激光碎石术、肿瘤放疗技术、综合康复技术、骨科3D打印技术、皮肤疾病激光治疗技术、超声引导下PICC置管术等几十项新技术,医院综合技术水平达全区同级医院先进行列。近年来,医院认真贯彻落实新时代卫生工作方针,不断深化公立医院改革,努力构建保障北流人民健康命运共同体,积极探索现代医院管理制度,3H理念、8S管理、“一张床”理念、“大病不出县”、“DRGs”齐头并进,顺应移动互联网发展趋势,先后建成数字远程病理会诊平台、远程医学中心,上线移动互联网医院,邀请北上广专家开展远程会诊、查房及教学业务,并下延开展全市23个乡镇卫生院和5个私立医院的远程会诊及远程教育培训业务;搭建云影像平台,实现医院、镇卫生院的影像数据信息共享、互联互通,影像报告共同诊断。先后与北流市城北街道社区卫生服务中心以及13个乡镇卫生院组建了紧密型医共体;牵头组建北流市120急救中心六靖分中心、隆盛分中心,并于2022年7月19日正式运行,分中心24小时待命;发挥人才技术及设备优势,满足基层患者的迫切医疗服务需求,有效缓解了基层患者到医院看病难、看病贵问题,为全市人民的卫生健康事业作出了积极贡献。乘着改革的东风,北流市人民医院将以崭新的英姿、更加坚定的步伐,继续发扬务实创新精神,抢抓机遇,大力完善基础设施,持续提高专业技术水平,不断增强医院综合服务能力,以更加优异成绩实现新的更高目标。。

卢海 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李兰芬 主治医师

李兰芬主任主张以中医的整体、辩证、系统的病理治疗为基础,采用中西医结合治疗急慢性再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、过敏性紫癜、各类贫血等血液病,医德高尚,深受广大患者信赖。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:李兰芬主任主张以中医的整体、辩证、系统的病理治疗为基础,采用中西医结合治疗急慢性再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、过敏性紫癜、各类贫血等血液病,医德高尚,深受广大患者信赖。
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曾金海 副主任医师

糖尿病及其慢性并发症、糖尿病足病、骨质疏松症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、性腺疾病等内分泌代谢科疾病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:糖尿病及其慢性并发症、糖尿病足病、骨质疏松症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、性腺疾病等内分泌代谢科疾病
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苏薇 主治医师

感染性疾病科,肝病如病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等,手足口病,带状疱疹,水痘,流行性腮腺炎,肺结核,艾滋病的机会性感染,发热原因不明等。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 -
擅长:感染性疾病科,肝病如病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等,手足口病,带状疱疹,水痘,流行性腮腺炎,肺结核,艾滋病的机会性感染,发热原因不明等。
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杜风 副主任医师

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擅长:
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患友问诊

我全身瘙痒,特别是大腿以下,已经两年多了,吃过抗过敏药物但没有效果,平时身体干燥,易出汗,随便干点活就满头大汗,想知道这是什么原因?
64
2024-11-17 00:00:37
黄鼻涕、怕冷、咽喉痒、咳嗽,无痰。患者男性20岁
17
2024-11-17 00:00:37
喉咙干燥、皮肤干燥,是否是秋燥引起的?
35
2024-11-17 00:00:37
晚上剧烈咳嗽,喉咙有异物感,痰多,能咳出。白天流鼻涕,早晨冷时更明显。请问如何治疗?患者女性26岁
42
2024-11-17 00:00:37
孩子风燥咳嗽,中药难以服用,寻求其他治疗方法。
7
2024-11-17 00:00:37
患者主诉口干舌燥、皮肤干燥、喉咙痛和咳嗽,疑似秋燥症状,希望了解如何预防和管理。患者信息:无特殊情况。
39
2024-11-17 00:00:37
患者口干舌燥、皮肤干燥,怀疑是秋燥引起的,想了解预防和治疗方法。
31
2024-11-17 00:00:37
患者因嗳气改善后嗓子痒、想咳嗽咨询医生,医生初步判断为风寒燥证引起的咳嗽。患者男性39岁
61
2024-11-17 00:00:37

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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