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甘肃省康复中心医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

甘肃省康复中心医院始建于1991年,是全省唯一一家集康复、医疗、科研、教学、预防为一体的多功能、综合性公立康复医疗服务机构,为全国首家省级三级甲等康复专科医院、省级三级残疾人康复中心、全国百姓放心百佳示范医院、全国康复人才培训基地,承担着全省187万残疾人和普通患者的康复医疗服务。近年来,医院秉承“中心带动、医康并举、科学发展、敢为人先”的发展思路,以医院本部为核心,先后在鱼池口开设了直属分院,合作成立了甘肃省康复中心医院合作医院,成立了省中医按摩医院;在白银、陇南、金昌、嘉峪关等市挂牌成立甘肃省康复中心医院分院。2017年,医院牵头成立了甘肃省康复医疗联合体,同时成立了甘肃省康复医学专业质量控制中心,辐射引领着全省康复医疗事业的蓬勃发展。医院总建筑面积10.6万平方米,设有床位1170余张。其中,医院本部业务用房2.73万平方米,开放床位570张;省康复中心新区新院建筑面积7.8万平方米,开放床位600张。医院设有特色康复科室和临床医技科室32个,拥有专业康复治疗服务团队千余人,高级专业技术人员近百人,省厅级学科带头人3人,全省名中医2人;设有视力、肢体矫形、神经、老年病、听力、脊髓损伤、儿童康复、传统康复、康复治疗及骨关节、烧伤、工伤、盆底康复、疼痛、心理、职业病、康复工程等特色康复科室;设有门急诊、内、外、妇、儿、中医、口腔、眼、耳鼻喉、麻醉手术、体检等临床医技科室。医院拥有运动心肺功能测试系统、白内障飞秒激光手术系统、超声乳化仪、卡伦、水疗系统、磁共振成像系统(MRI)、CT、口腔X射线计算机体层摄影系统、强脉冲光治疗仪、移动式C型臂X射线机、上下肢主被动训练仪、平衡功能评估及训练仪、吞咽功能训练仪、多感官康复训练系统、盆底功能康复治疗系统、体外冲击波疼痛治疗仪、宫腹腔内镜手术系统、人工耳蜗手术专用显微镜、测听仪、高压氧舱、彩色多普勒超声诊断仪、便携式彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、动态脑电图及胃、肠镜等500多台国内外高精尖医疗康复检测、诊断、治疗设备。医院眼科为全国康复重点学科、全省医疗卫生重点学科,神经康复专业和儿童康复专业为全省医疗卫生重点专业,传统康复科为全省重点中医药建设单位。省残疾人康复学会秘书处,省低视力视光中心和省流动眼科医院均设在医院。作为省内规模最大、模式先进、功能完善的能对患者进行全面康复的技术资源中心,多年来,已为近百万人次患者提供了不同层次的康复医疗服务,实施各类手术20余万例。医院先后被国务院残工委、省政府残工委授予“残疾人之家”;被誉为“全国最好的省级康复中心”。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

王国斌 副主任医师

白内障,青光眼

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杨恂 主任医师

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王正民 副主任医师

支气管哮喘的治疗、急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病诊治、支气管扩张症、各种咯血诊治

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蒋杰瑾 主治医师

擅长呼吸重症常见病多发病的诊治,特别擅长危重孕产妇救治及支气管镜下诊断治疗

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吴忠辉 主治医师

擅长于呼吸系统的常见病、疑难病的诊断与治疗,熟练支气管镜下的检查与治疗,同时在呼吸系统危重疾病、危重孕产妇的抢救治疗中,积累了丰富的临床经验。

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唐春利 主治医师

慢性发热、顽固性哮喘、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、肺栓塞、胸腔积液、肺部阴影等疾病的诊治

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唐京京 副主任医师

各种肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性疾病、肺心病的诊治和肺功能的评价;利用纤支镜介入治疗和诊断一些呼吸系统疾病

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全田生 主治医师

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蒋庆安 副主任医师

食道、胃、肝、胆、胰、肠道等疾病的诊治及内镜下各种治疗

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王先春 主治医师

糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、肾上腺疾患等内分泌系统疾病的诊治

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患友问诊

患者询问如何帮助具有NPD人格特征的人改变自己。患者女性30岁
39
2024-11-20 03:25:20
女朋友情绪不稳定,人际关系差,疑似有边缘性人格障碍症状。患者男性30岁
51
2024-11-20 03:25:20
女儿经历校园欺凌后出现异常冷漠、人缘关系差、喝酒抽烟、脾气暴躁、偷窃、逃学、打架、自残和自杀行为,怀疑是否是反社会型人格障碍?患者女性13岁
60
2024-11-20 03:25:20
心理咨询测试引发焦虑,情绪不稳定,家庭关系一般,不知是否与边缘性人格障碍相关。患者女性30岁
63
2024-11-20 03:25:20
患者因重度抑郁症、社恐、强迫症等症状咨询医生,寻求是否属于边缘性人格障碍的可能及相应治疗建议。患者男性20岁
25
2024-11-20 03:25:20
我是否有边缘性人格障碍?主要表现为极力避免被遗弃、人际关系不稳定、自我形象紊乱、情绪不稳定和空虚感。患者女性27岁
25
2024-11-20 03:25:20
情绪波动大,焦虑抑郁躁狂交替,边缘性人格障碍患者寻求帮助患者女性27岁
54
2024-11-20 03:25:20
边缘型人格障碍,想了解控制情绪的药物。患者女性20岁
27
2024-11-20 03:25:20
患者怀疑自己可能患有边缘型人格障碍,寻求医疗咨询。医生建议患者进行专业心理筛查和问诊。患者男性19岁
58
2024-11-20 03:25:20
患者因焦虑、抑郁和情绪多变咨询边缘型人格障碍问题。症状包括大脑反应迟钝、健忘等。患者因离婚和糟糕的家庭氛围而受影响。患者女性36岁
44
2024-11-20 03:25:20

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
5

经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗
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