临城县人民医院是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的综合性二级甲等医院。医院新院区占地103亩，建筑面积40000多平米，设置70个科室，600张床位，500辆车位，各项建设工程及配套设施总投资2.5亿元，是一所高标准、现代化、花园式医院，也是临城县一座标志性建筑。医院现有职工540人，其中：卫技人员460人，高级职称39人，中级职称121人，硕士研究生2人，大学学历260人。新院区设备全是新装备，有日本岛津1000MA数字减影血管造影机、荷兰飞利浦64排128层螺旋CT、美国GE1.5T核磁共振成像、日本日立大平板多功能数字遥控胃肠机、日本富士DRX线摄影系统、美国飞利浦IU22/GEE8彩超、德国WOLF/STORZ胸腹腔镜、日本奥林巴斯高清290电子内镜、美国贝克曼AU5800全自动生化分析仪、山东新华医用电子直线加速器等。并配备一流的层流手术室、产房及高标准的检验科、核磁室、CT室、拍片室、内镜室、B超室、介入导管室和供应室。医院先后与河北医大二院建立对口支援关系，与河北医大第一、三、四医院结为合作医院，与多家省市医院建立肺癌防治、内分泌糖尿病、产科危重症救治、心血管病防治、胸痛中心等专科联盟，与邢台高等医学专科学校、华北理工大学中医学院建立教学医院。医院在内、外、妇、儿、五官及康复等专业疾病诊治方面具有先进的技术水平，能开展心脑血管、周围血管及肿瘤介入治疗，上消化道癌、胃癌根治术及肺切除术，人工髋、膝关节置换术及腰椎椎间植骨融合术，腹腔镜十二指肠、胰腺、结肠癌、子宫肌瘤剔除及骨科关节镜、椎间孔镜等微创手术，腔镜技术已达到省内县级医院先进水平，心脑血管及周围血管疾病介入治疗在全市处于领先地位，康复科及五官科规模也达到市内一流水平。2016年全院门诊量达32.2万人次、收治病人1.98万例，业务收入1.1亿元，同比增长8.1%、20.7%和17%；2017年上半年完成门诊17.1万人次，收治病人9342人次，业务收入6146.9万元，同比增长3.8%、4.4%和14.6%，赢得了社会效益和经济效益同步增长。医院先后荣获省市文明单位、创建诚信医院先进单位、“修医德、强医能、铸医魂”先进集体、百佳医院、医护质量先进单位、医德医风先进单位、优质护理服务示范医院等多项荣誉；2014年定为国家县级公立医院综合改革试点医院和评为全国500家医疗服务综合能力提升医院；2015年获得国家重大公共卫生服务上消化道癌早诊早治项目优秀项目单位。新医院、新气象，新起点、新征程，临城县人民医院干部职工决心在县委、县政府和各级卫计部门的坚强领导下，不负各级领导重托和人民群众期望，牢记“追求卓越、诚信服务”宗旨和“精诚、精心、精业、精艺”院训，将以更加饱满的热情、更加高昂的激情、更加奔放的豪情，改革创新发展医院，将以一流的设备、精湛的技术和优良的服务为全县人民身体健康保驾护航，为把医院建成邢台市乃至全国的一流县级医院而努力奋斗！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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