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常州市第四人民医院医源性高胰岛素血症专家

简介:

常州市肿瘤(第四人民)医院始建于1946年,历经77年砥砺发展,已成为一所集医、教、研、防四维一体的以肿瘤专科为特色的三级医院。医院位于新北区,占地126亩,建筑面积近10万平方米,共有16个病区,44个专业科室,开放床位668张,市级重点学科、专科5个。各临床科室设置齐全,有:呼吸内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科、消化内科、神经外科、胸外科、骨科、泌尿外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤科、放疗科、介入科、产科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、重症医学科、疼痛科、急诊医学科、手术室、中医科、血液净化中心等,并设置检验、放射、超声、病理等各类医技科室。现有职工1044人,其中卫技人员占职工总数的87.36%,具有中高级职称占专业技术人员的76.03%,硕博士研究生占医师人数的52.38%。2022年医院总诊疗64万余人次,门急诊62万余人次,出院3万人次。医院拥有大中型专业设备300余台,重点高新技术设备有国内首台东芝AquilionPRIM全功能能谱容积CT、西门子SOMATOMDefinitionAS128层高端螺旋CT、西门子MagnetomVerio-3.0T核磁共振系统、GE最新型分子功能显像设备InfiniaVC/Hawkey4SPET/CT、世界首台数字光导PET/CT、美国瓦里安直线加速器VarianClinacIX和模拟定位机Acuity、西门子ArtisZeegoⅡ平板DSA机等现代化诊疗设备。医院自2005年起,先后成为苏州大学和徐州医科大学、东南大学生物科学与医学工程学院等医学院校的教学医院、苏州大学附属肿瘤医院硕博士培养点,成立了苏大研究生工作站、常州市肿瘤研究所、南京市医科大学常州医学中心协作单位,被列为国家药物临床试验机构,市级肿瘤专科护士培训基地。十三五以来,医院柔性引进高端人才,先后成立“张国桢肺部微小结节诊疗中心常州分中心”“邵志敏团队常州市肿瘤医院工作站”“常州市孟河医派传承工作室”“傅小龙专家团队常州工作站”,积极推动肿瘤防治事业的发展。医院依托自身技术与资源优势,不断提升门诊服务能力,开设特色门诊、专科门诊、肿瘤筛查门诊。2015年,为满足高新区外籍人士的健康需求,医院开设了一站式的国际诊疗中心,为外籍人士提供诊疗服务。同时,医院与新北区各家医疗卫生服务机构形成区域型、紧密型、专科共建和对口帮扶等多种形式医联体。医院在提升整体服务水平的基础上进一步建立完善预约诊疗制度,加强智慧医疗、智慧管理、智慧服务建设,为患者带来便捷的就诊体验,提升医疗的质量和安全,实现医院管理精细化、多元化和科学化。医院先后荣获“常州市文明单位”“常州市先进基层党组织”“常州市五一劳动奖状”“江苏省模范职工之家”“全省厂务公开民主管理先进单位”等一系列荣誉称号。多年来,医院秉承“卓越、创新,仁医、慈爱”的院训,围绕“立足新北、面向全市、辐射周边,以肿瘤为特色、多学科协同发展的高品质三级医院”发展定位。努力将医院建设成为区域性(苏南地区)集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院,为居民提供高质量、有温度的医疗服务。高胰岛素血症是 指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,体内的胰岛素水平 远远高于正常值的上限,皮肤, 肝脏,卵巢,药物治疗,与糖尿病鉴别,不要吃辛辣刺激性过大的食物,不要喝酒,体格检查,实 验室检查,影像学检查,。

王子杰 住院医师

善于胃肠恶性肿瘤,疝气,阑尾炎,肛门病等等诊治。

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擅长:善于胃肠恶性肿瘤,疝气,阑尾炎,肛门病等等诊治。
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宋红蕾 主任医师

淋巴瘤、骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤治疗

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擅长:淋巴瘤、骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤治疗
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陆洪俊 副主任医师

恶性肿瘤的个体化治疗和肺癌诊治,气管镜下诊断与治疗。

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擅长:恶性肿瘤的个体化治疗和肺癌诊治,气管镜下诊断与治疗。
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曹鹏飞 主治医师

本科及硕士专业为骨与关节方向,毕业后在大型省级三甲医院工作,目前博士在读,方向为慢性疼痛,先后多次在上海六院,北京三院,积水潭医院进修骨科技术,2020年在北京首都医科大学宣武医院进修骨科疼痛方向,20222年在南京鼓楼医院进修疼痛方向1年,尤其擅长疼痛诊治,颈肩腰腿痛,骨科常见病诊治,特别是四肢骨折手术治疗,脊柱关节损伤,椎间孔镜,髋膝关节置换等,软组织损伤,骨性关节炎,强直性脊柱炎,超声引导下慢性疼痛治疗,颈椎病,腰椎间盘突出症等保守和微创治疗

好评 100%
接诊量 9
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擅长:本科及硕士专业为骨与关节方向,毕业后在大型省级三甲医院工作,目前博士在读,方向为慢性疼痛,先后多次在上海六院,北京三院,积水潭医院进修骨科技术,2020年在北京首都医科大学宣武医院进修骨科疼痛方向,20222年在南京鼓楼医院进修疼痛方向1年,尤其擅长疼痛诊治,颈肩腰腿痛,骨科常见病诊治,特别是四肢骨折手术治疗,脊柱关节损伤,椎间孔镜,髋膝关节置换等,软组织损伤,骨性关节炎,强直性脊柱炎,超声引导下慢性疼痛治疗,颈椎病,腰椎间盘突出症等保守和微创治疗
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朱琳 主治医师

减重 糖尿病饮食 肿瘤营养

好评 99%
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擅长:减重 糖尿病饮食 肿瘤营养
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凌扬 主任医师

肺癌、乳腺癌的精准、前沿诊疗以及新药临床研究

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擅长:肺癌、乳腺癌的精准、前沿诊疗以及新药临床研究
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患友问诊

我空腹血糖10.3,体重160斤,身高179厘米,想知道如何处理?
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2024-10-23 09:26:36
我是一名糖尿病患者,需要远程开具预混胰岛素和赖脯胰岛素的处方,希望得到医生的帮助。
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2024-10-23 09:26:36
我是高胰岛病患者,想知道是否可以使用度拉糖肽注射液,并如何正确使用?患者女性
3
2024-10-23 09:26:36
患者被诊断出高胰岛素血症,想了解是否可以使用司美格鲁肽进行治疗,并询问合理的饮食和运动方式。
61
2024-10-23 09:26:36
患者空腹血糖13,酮体0.5,担心是否需要用胰岛素和住院治疗。
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2024-10-23 09:26:36
我有可能患有糖尿病,空腹血糖25.4,餐后一小时和二小时的结果也都有,需要医生的帮助进行诊断和治疗建议。
23
2024-10-23 09:26:36
患者高血脂多年,最近发现高灵敏促甲状腺激素偏高和血清胰岛素偏高,询问是否需要服用保健品,以及如何管理病情。患者女性
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2024-10-23 09:26:36
我是糖尿病患者,正在服用西药和注射胰岛素,想知道是否可以同时服用鸡内金?
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2024-10-23 09:26:36
患者想了解上海哪家医院可以购买到德古胰岛素,用于控制糖尿病的血糖水平。
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2024-10-23 09:26:36
我被诊断出糖尿病,想了解长效胰岛素的使用情况,特别是平舒林和长秀林这两种药物的差异,作为一名糖尿病患者。
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2024-10-23 09:26:36

科普文章

#医源性高胰岛素血症#高降钙素血症#高胰岛素血(症)伴昏迷
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高胰岛素血症在临床上是很常见的内分泌系统疾病,高胰岛素血症对人体的危害很多,影响着人们的身体健康,了解高胰岛素血症非常重要,具体高胰岛素血症的症状有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致分为具体以下几个方面。

 
第一,轻微的高胰岛素血症的症状并不明显,长期的高胰岛素血症得不到控制,可能会影响到患者的眼睛,比如会出现短期的不明原因视力模糊,尤其是老年的高胰岛素血症患者会经常出现头晕眼花的症状,这时最好进行血糖以及胰岛素释放水平的检查。
 
第二,黑棘皮,这是高胰岛素血症最典型的症状之一,患者会表现为黑棘皮症,原因是因为人体过多的胰岛素与角质细胞和成纤维细胞上的胰岛素样生长因子接收器相结合,最终导致了皮肤的增生,表现为患者后颈部的皮肤偏黑,临床上一旦发现患者出现这种症状,需要注意高胰岛素血症,另外,肥胖的症状也是高胰岛素血症的临床表现,肥胖同时伴有黑棘皮对于诊断高胰岛素血症更有说服力。
 
第三,肩关节疼痛与阴部皮肤瘙痒,这实际上也是高胰岛素血症的症状,长期顽固性的高胰岛素血症会出现肩关节的疼痛,使肩关节活动受限,对于女性患者还会出现阴部皮肤瘙痒,月经紊乱、痤疮、多囊卵巢的发生,实际上都与高胰岛素血症有着密切的关系,需要进行详细的检查进一步确诊,给予对症治疗的措施。
#医源性高胰岛素血症#高降钙素血症#高胰岛素血(症)伴昏迷
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高胰岛素血症在临床上非常多见,很多患者出现了相关的症状,但却并不知道是怎么回事,在体检的时候才发现原来是因为高胰岛素血症所导致的,如何预防高胰岛素血症呢?今天就来为大家仔细的解读一下这个问题。

 

第一,饮食预防

  • 高胰岛素血症的发生与饮食因素有一定的关系,不良的生活习惯是导致代谢综合征、肥胖的主要原因,长期的代谢综合征以及肥胖会出现胰岛素抵抗,时间久了可能也会形成高胰岛素血症。
  • 在饮食上应该以清淡为主,避免吃过于辛辣刺激性的食物,油腻的食品一定要少吃,可以多吃一些绿色的蔬菜,比如芹菜、苦苣、油麦菜、绞股蓝、蒲公英等等。
 

第二,运动预防

  • 运动是改善高胰岛素血症非常好的方法之一,主要进行一些有氧的体育锻炼。
  • 可以在室内也可以在户外进行锻炼,室内的运动包括游泳、健身、跑步机、瑜伽、平板支撑、俯卧撑等等,而户外的运动包括慢跑、慢走、骑自行车、爬山等等。
  • 通过良好的运动习惯逐渐的改善高胰岛素血症,前提是患者需要坚持运动,不可以三天打鱼、两天晒网。
 

第三,药物预防

  • 对于高胰岛素血症的患者,如果通过饮食运动不能够改善,可以应用一些药物来缓解。
  • 临床上比较常用的二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,同时对于肥胖伴有高胰岛素血症的患者可以服用奥利司他减肥。
  • 当然也可以应用一些中药进行调理,比如决明子、山楂、荷叶、薏苡仁等等。
#医源性高胰岛素血症#高胰岛素血(症)伴昏迷
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高胰岛素血症在临床上是一种内分泌常见的疾病,主要的表现是以血清中过高的胰岛素水平为特征,临床上高胰岛素血症具体细分可以分为先天性高胰岛素血症和后天胰岛素抵抗两个方面,无论是哪种情况高胰岛素血症对人体都没有好处,高胰岛素血症导致血清中胰岛素的作用全面下降时,血糖就会无法下降,表现为持续高血糖状态,很早的进入糖尿病前期甚至发展为糖尿病,对人体带来危害。

而临床上高胰岛素血症是怎么引起的?具体的病因有很多,比如长期的不良生活方式导致胰岛细胞功能受损,比如经常的大量饮酒、过度的熬夜、过度的应酬、暴饮暴食导致的代谢综合征、肥胖都可以引起高胰岛素血症。当然对于β细胞瘤,也就是临床上比较常见的胰岛素瘤分泌过多的胰岛素也可以诱发高胰岛素血症,当抗胰岛素自身抗体以及胰岛素受体缺陷就会导致胰岛素抵抗同时出现高胰岛素血症。另外,对于过量的服用外源性胰岛素或者降糖药以及多囊卵巢综合征导致的胰岛素抵抗,这时胰岛代偿性分泌更多胰岛素导致高胰岛素血症,而先天性高胰岛素血症见于儿童。

总结,通过分析,我们可以看出很多因素都可以诱发高胰岛素血症的发生,应该尽量避免一些不良的生活方式,同时进行定期的复查给予针对性的治疗,避免因高胰岛素血症对人体产生危害。

#医源性高胰岛素血症#糖尿病#高胰岛素血(症)伴昏迷
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在临床上如何进行高胰岛素血症的鉴别?实际上高胰岛素血症往往与糖尿病进行鉴别,很多患者弄不清楚糖尿病与高胰岛素之间的区别,今天就来为大家仔细的分析一下这个问题。

第一,高胰岛素血症和糖尿病都是临床上内分泌比较常见的代谢类疾病,高胰岛素血症是因为胰岛素分泌相对较多导致的,而糖尿病是胰岛素分泌相对较少而导致的,但是两者也是有一定联系的,长期的高胰岛素血症会导致胰岛素抵抗,长时间的胰岛素抵抗就会导致血糖代谢异常,又互为因果关系,在临床上一定注意区分。

第二,高胰岛素血症通常会导致黑棘皮症,而糖尿病非常容易导致肾病、肝病、神经病变、视网膜病变、心脑血管系统病变等并发症,当体内的胰岛素分泌过多时,人体内多余的胰岛素就会和人体细胞表面的胰岛素样生长因子接收器相结合,这时就会形成黑棘皮症,原因是导致了皮肤的增生,而糖尿病一般不会出现这种情况。

第三,高胰岛素血症并不属于终身性疾病,而糖尿病属于终身性疾病,一旦确诊是不可以治愈的,高胰岛素血症通过积极的预防和治疗是可以逆转的,无论是高胰岛素血症还是糖尿病,都应该积极的进行治疗和预防,最大限度的降低对人体的危害,平时应该定期的复查血糖水平以及胰岛素释放水平、C 肽兴奋试验而观察病情的变化。

#医源性高胰岛素血症#高胰岛素血(症)伴昏迷
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临床上高胰岛素血症对人体会带来很多危害,高胰岛素血症不能放任不管,而对于高胰岛素血症的治疗方法有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,加强体育锻炼

很多高胰岛素血症的患者都伴有肥胖、代谢综合征、糖尿病等慢性疾病,增强体育锻炼有助于缓解这些慢性疾病而改善高胰岛素学症,同时人体在活动的状态下也可以增加人体胰岛素的敏感性,同时还可以增加人体的新陈代谢、降低体重,只要坚持锻炼,高胰岛素血症的状况会得到缓解。

第二,合理的饮食计划

所谓病从口入,我们平时的日常生活中吃的食物应该尽量以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,避免吃过于油腻、大肉类、煎炸类、烧烤类的食物,日常生活中很多疾病的发生都与饮食有关,良好的饮食习惯是预防多种疾病的重要措施,高胰岛素血症同样需要良好的也是习惯,饮食均衡,保证营养的摄入同时多吃一些绿色的蔬菜,这样非常有助于高胰岛素血症的控制和缓解。

第三,合理的用药治疗

对于轻微的高胰岛素血症一般通过饮食和运动就可以控制,但是对于严重的高胰岛素血症是需要药物进行治疗的,一般出现胰岛素抵抗,可以选择二甲双胍进行干预治疗,当然这是需要在医生的指导下应用的,不能擅自应用,同时还需要定期的进行复查。

#医源性高胰岛素血症#冠心病#高胰岛素血(症)伴昏迷
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高胰岛素血症会引发什么样的疾病?这是广大群众比较关心的问题,随着生活节奏的增快、生活压力的增大、不良的生活方式正侵蚀着人体的健康,高胰岛素血症的发病越来越高,而对于高胰岛素血症在临床上会引起什么疾病?大致有以下几个方面。

第一,冠心病

  • 长期的高胰岛素血症对心血管是有一定危害的,常常诱发冠心病的发生
  • 原因是长期的高胰岛素血症出现胰岛素抵抗,而长期的胰岛素抵抗又会发展为糖尿病
  • 糖尿病血糖控制不佳又会诱发冠心病
  • 长期的高胰岛素血症对人体的潜在危害非常大

第二,血脂异常

  • 长期的高胰岛素血症会使胰岛素在肌肉内的效应减弱
  • 同时会抑制脂肪组织脂解的作用
  • 长期这种情况得不到缓解就会导致血脂异常
  • 血脂异常主要是游离脂肪酸和甘油三酯的升高
  • 甘油三酯和低密度脂蛋白升高反过来又会增加动脉硬化甚至形成斑块而堵塞血管
  • 最终形成不可逆的病变

第三,高血压

  • 长期的高胰岛素血症可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统
  • 这时患者的血管会出现痉挛,血管阻力增加
  • 这可能会促使原发性高血压的发生
  • 长期的高血压还会对心脏有一定的影响,造成新式结构异常以及性功能减退
  • 高血压也会导致高血压性肾病、脑卒中、脑梗死、脑出血等疾病
  • 这些疾病都与长期的高胰岛素血症密不可分
#医源性高胰岛素血症#高胰岛素血(症)伴昏迷
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先天性高胰岛素血症在临床上也是比较常见的,多见于儿童,而对于先天性高胰岛素血症具体预后如何?主要取决于患儿所患的高胰岛素血症的类型以及严重程度,具体有以下几个方面的分析。

第一,对于比较轻微的先天性高胰岛素血症,经过积极的治疗之后,是可以得到良好的预后的,远期效果还是不错的,主要是应用二氮嗪进行治疗,当然患儿也需要定期的去医院的内分泌科就诊,根据情况做相关的检查以及在医生的指导下调整药量,确保用药的安全性以及有效性。

第二,对于较为严重的先天性高胰岛素血症,虽然经过积极的治疗之后,预后并不是很理想,严重者会持久的并发脑损伤,这也是典型的并发症,患儿会表现为智力低下,学习成绩低下,低血糖反复发作,甚至出现脑瘫的情况,这在临床上非常棘手,一般预后较差。

第三,对于临床上比较常见的弥散型患儿在进行胰腺次全切术后,也有可能仍然会出现高胰岛素血症的危险,预后也是一般的,患儿仍然需要给予内科药物的治疗避免低血糖的的反复发生,同时也需要频繁的喂养,相对来说也比较麻烦,当然也有更不乐观的一种情况,就是患儿需要多次进行胰腺手术,可能会因为胰腺切除的过多而导致发生 1 型糖尿病,这样可能需要终身用药治疗,预后也是很不好。

#医源性高胰岛素血症#高胰岛素血(症)伴昏迷#高胰岛素血症
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在临床上高胰岛素血症不一定是糖尿病,高胰岛素血症和糖尿病在临床上都非常常见,但是两者并不是同一种疾病,高胰岛素血症可能会诱发糖尿病,糖尿病患者可能也会伴随高胰岛素血症,但两者仍然有区分,具体分析有以下几个方面。

第一,高胰岛素血症不是糖尿病,这是肯定的答案,高胰岛素血症是以血液中胰岛素水平升高为主要特征的疾病,一般多见于胰岛β细胞瘤,这种疾病可以分泌大量的胰岛素,造成人体血清中胰岛素的浓度非常的高,高胰岛素血症的患者会表现为阵发性或者持续性的低血糖症,高胰岛素血症与糖尿病是两个不同的概念,不能混为一谈,并且临床上高胰岛素血症分为两种,一为先天性的高胰岛素血症,二为后天继发性的高胰岛素血症,也就是胰岛素抵抗。

第二,高胰岛素血症与糖尿病完全不同,糖尿病是以血糖升高为主要表现,但有三多一少的症状,高胰岛素血症的患者往往血糖正常,但是血清中胰岛素水平非常高,提示有抵抗的一种表现,可能是糖尿病的早期阶段,先天性高胰岛素血症可能与基因突变有关,而后天性的高胰岛素血症以及胰岛素抵抗往往与不良的生活方式有关,高胰岛素血症可能会导致诱发糖尿病,需要通过积极的治疗来改善高胰岛素血症,比如通过运动和减轻体重,也可以服用双胍类、噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性,以预防糖尿病的发生。

#医源性高胰岛素血症#高胰岛素血(症)伴昏迷
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    我国社会已经成为糖尿病,高血压,冠心病,高血脂,高尿酸,肥胖等慢性病的发展大国。随着人们生活方式的改变,饮食结构的改变,肥胖的人群越来越多,当然,高胰岛素血症的人群也随之增加,今天我们主要讲的内容是胰岛素高不能吃什么?

高胰岛素血症是胰岛素高的根本原因,它发生的原因可能与肥胖和糖尿病有关,对于胰岛素高的患者,不应该摄入过多的蛋白质,脂肪类,高糖类食物从而刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,最终产生胰岛素抵抗,出现高胰岛素血症。随着人们生活水平不断的提高,人们对食物的追求也越来越高,但是这样反而增加了高胰岛素血症的发生与发展,因此,广大患者应该知道胰岛素高的饮食能吃什么?不能吃什么?是非常重要的。

下面就是一些胰岛素高不能吃的食物,具体有:

  • 甜香蕉
  • 甜石榴
  • 甜香瓜
  • 蜜桔子
  • 富士苹果
  • 雪梨
  • 荔枝
  • 大芒果

另外,糯米饭的含糖量远高于正常米,对于胰岛素高的患者来说并不适合,再有就是高嘌呤的食物也不适合胰岛素高的患者吃,其中包括海鲜类,瘦肉类,大豆类和浓茶类等等。市面上的蜂蜜和蜂王浆也含有不同含量的胰岛素,食用后仍然会导致胰岛素升高出现抵抗,并不适用于胰岛素高的患者食用。

总结,相信通过这篇文章以上的介绍,大家对于胰岛素高不能吃什么有了一个初步的理解,在平时的日常生活中进行自我预防,做到远离胰岛素抵抗,远离糖尿病与肥胖!

#医源性高胰岛素血症#尿频#高胰岛素血(症)伴昏迷#高胰岛素血症
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高胰岛素血症是指血中过高的分泌的胰岛素,表现为高水平的胰岛素分泌特征性的综合类的内分泌系统疾病,对于高胰岛素血症的种类大致分为先天性的高胰岛素血症和胰岛素抵抗型的高胰岛素血症。

当胰岛素的作用全面下降,与此同时血糖也会持续的升高,也就是我们所说的高血糖状态,也是糖尿病最常见的一类病因!那么,对于高胰岛素血症应该怎么治疗?是糖尿病患者和其他高胰岛素血症的患者所关心的问题,今天我们就来讲一下高胰岛素血症应该怎么治?

高胰岛素血症的治疗科室

高胰岛素血症治疗的科室应该归属为内分泌科或者是小儿内分泌科,因为先天性的高胰岛素血症多见于儿童,而后天形成的高胰岛素血症多见于成年人,对于先天性高胰岛素血症的病因,多见于β细胞瘤或者是胰岛素瘤,先天基因缺陷等。而后天所形成的高胰岛素血症,多见于胰岛素自身抗体受损,出现胰岛素抵抗或者是过量服用外源性胰岛素或者是口服大剂量的降糖药。

高胰岛素血症的临床症状

对于高胰岛素血症所出现的临床症状,多表现为腹型肥胖,伴有口渴多饮,尿频尿多,多食易饥,双目视物不清等糖尿病的相关症状,并且伴有心悸心慌,排汗异常以及神志的异常等等。如果高胰岛素血症或者是胰岛素抵抗,没有得到相应的治疗,会导致癫痫的发作或者是脑部永久性的损伤,以及内分泌系统,消化系统,呼吸系统,神经内科系统等等都会出现相关的严重病变!

高胰岛素血症的治疗方法

最重要的一部分,就是高胰岛素血症的治疗,对于先天性的高胰岛素血症,在治疗上应该生活方式干预和药物同时治疗,口服药物,比如二甲双胍可以明显改善胰岛素抵抗,或者是 Glp1 受体激动剂皮下注射可明显改善胰岛素抵抗。也可以选用手术治疗来切除部分胰腺改善高胰岛素状态,生活方式饮食也是非常重要的一部分,平时应该以清淡饮食为主,多吃绿叶蔬菜,对于代谢综合征肥胖者应该进行减肥,进行相关体育锻炼,最终改善高胰岛素血症以及胰岛素抵抗!

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