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常州市第四人民医院专家

简介:

常州市肿瘤(第四人民)医院始建于1946年,历经77年砥砺发展,已成为一所集医、教、研、防四维一体的以肿瘤专科为特色的三级医院。医院位于新北区,占地126亩,建筑面积近10万平方米,共有16个病区,44个专业科室,开放床位668张,市级重点学科、专科5个。各临床科室设置齐全,有:呼吸内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科、消化内科、神经外科、胸外科、骨科、泌尿外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤科、放疗科、介入科、产科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、重症医学科、疼痛科、急诊医学科、手术室、中医科、血液净化中心等,并设置检验、放射、超声、病理等各类医技科室。现有职工1044人,其中卫技人员占职工总数的87.36%,具有中高级职称占专业技术人员的76.03%,硕博士研究生占医师人数的52.38%。2022年医院总诊疗64万余人次,门急诊62万余人次,出院3万人次。医院拥有大中型专业设备300余台,重点高新技术设备有国内首台东芝AquilionPRIM全功能能谱容积CT、西门子SOMATOMDefinitionAS128层高端螺旋CT、西门子MagnetomVerio-3.0T核磁共振系统、GE最新型分子功能显像设备InfiniaVC/Hawkey4SPET/CT、世界首台数字光导PET/CT、美国瓦里安直线加速器VarianClinacIX和模拟定位机Acuity、西门子ArtisZeegoⅡ平板DSA机等现代化诊疗设备。医院自2005年起,先后成为苏州大学和徐州医科大学、东南大学生物科学与医学工程学院等医学院校的教学医院、苏州大学附属肿瘤医院硕博士培养点,成立了苏大研究生工作站、常州市肿瘤研究所、南京市医科大学常州医学中心协作单位,被列为国家药物临床试验机构,市级肿瘤专科护士培训基地。十三五以来,医院柔性引进高端人才,先后成立“张国桢肺部微小结节诊疗中心常州分中心”“邵志敏团队常州市肿瘤医院工作站”“常州市孟河医派传承工作室”“傅小龙专家团队常州工作站”,积极推动肿瘤防治事业的发展。医院依托自身技术与资源优势,不断提升门诊服务能力,开设特色门诊、专科门诊、肿瘤筛查门诊。2015年,为满足高新区外籍人士的健康需求,医院开设了一站式的国际诊疗中心,为外籍人士提供诊疗服务。同时,医院与新北区各家医疗卫生服务机构形成区域型、紧密型、专科共建和对口帮扶等多种形式医联体。医院在提升整体服务水平的基础上进一步建立完善预约诊疗制度,加强智慧医疗、智慧管理、智慧服务建设,为患者带来便捷的就诊体验,提升医疗的质量和安全,实现医院管理精细化、多元化和科学化。医院先后荣获“常州市文明单位”“常州市先进基层党组织”“常州市五一劳动奖状”“江苏省模范职工之家”“全省厂务公开民主管理先进单位”等一系列荣誉称号。多年来,医院秉承“卓越、创新,仁医、慈爱”的院训,围绕“立足新北、面向全市、辐射周边,以肿瘤为特色、多学科协同发展的高品质三级医院”发展定位。努力将医院建设成为区域性(苏南地区)集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院,为居民提供高质量、有温度的医疗服务。。

陆洪俊 副主任医师

恶性肿瘤的个体化治疗和肺癌诊治,气管镜下诊断与治疗。

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擅长:恶性肿瘤的个体化治疗和肺癌诊治,气管镜下诊断与治疗。
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宋红蕾 主任医师

淋巴瘤、骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤治疗

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擅长:淋巴瘤、骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤治疗
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曹鹏飞 主治医师

本科及硕士专业为骨与关节方向,毕业后在大型省级三甲医院工作,目前博士在读,方向为慢性疼痛,先后多次在上海六院,北京三院,积水潭医院进修骨科技术,2020年在北京首都医科大学宣武医院进修骨科疼痛方向,20222年在南京鼓楼医院进修疼痛方向1年,尤其擅长疼痛诊治,颈肩腰腿痛,骨科常见病诊治,特别是四肢骨折手术治疗,脊柱关节损伤,椎间孔镜,髋膝关节置换等,软组织损伤,骨性关节炎,强直性脊柱炎,超声引导下慢性疼痛治疗,颈椎病,腰椎间盘突出症等保守和微创治疗

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擅长:本科及硕士专业为骨与关节方向,毕业后在大型省级三甲医院工作,目前博士在读,方向为慢性疼痛,先后多次在上海六院,北京三院,积水潭医院进修骨科技术,2020年在北京首都医科大学宣武医院进修骨科疼痛方向,20222年在南京鼓楼医院进修疼痛方向1年,尤其擅长疼痛诊治,颈肩腰腿痛,骨科常见病诊治,特别是四肢骨折手术治疗,脊柱关节损伤,椎间孔镜,髋膝关节置换等,软组织损伤,骨性关节炎,强直性脊柱炎,超声引导下慢性疼痛治疗,颈椎病,腰椎间盘突出症等保守和微创治疗
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朱琳 主治医师

减重 糖尿病饮食 肿瘤营养

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擅长:减重 糖尿病饮食 肿瘤营养
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凌扬 主任医师

肺癌、乳腺癌的精准、前沿诊疗以及新药临床研究

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擅长:肺癌、乳腺癌的精准、前沿诊疗以及新药临床研究
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王子杰 住院医师

善于胃肠恶性肿瘤,疝气,阑尾炎,肛门病等等诊治。

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擅长:善于胃肠恶性肿瘤,疝气,阑尾炎,肛门病等等诊治。
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患友问诊

科普文章

#胃癌#早期胃癌
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早期胃癌是指肿瘤仅局限于胃黏膜或黏膜下层,其内镜下的表现主要包括黏膜改变、色素变化、表面粗糙等。

1.黏膜改变:早期胃癌的黏膜改变通常呈现为黏膜隆起、溃疡、红斑、白斑等。这些改变可能在表面上看起来较小或不明显。

2.色素变化:早期胃癌的黏膜可能出现颜色异常,如局部明显变浅或变深,或出现不规则的色素沉着。

3.表面粗糙:胃癌早期,对黏膜的损伤还比较小,可能会导致黏膜表面出现粗糙、不规则或凹凸不平的表面。不过早期胃癌内镜下的表现可能不明显,难以被察觉。所以对于存在高风险人群,最好定期到医院完善胃镜等检查。

一旦出现胃部不适或疑似胃癌的现象,需尽快到医院就诊和治疗。

#胃癌#早期胃癌
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比如说胃痛然后就是消瘦,或者是大便有血丝,拉黑便都有可能的,那中药治疗我们把脉八纲辨证,看它是表症还是里证,寒症还是热症,跟肝有关还是跟脾,是完全可以中药治疗的。

#胃癌#早期胃癌#手术
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早期胃癌怎么治疗最好?早期胃癌最好治疗。如果能手术根治,手术肯定是最好的,所以早期的发现与治疗,是应对恶性肿瘤非常重要的原则。早期胃癌也是一样的,如果说很幸运能在早期发现,应该争取尽早做根治的手术,这是最好的。

#胃癌#早期胃癌
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早期胃癌是不需要大手术切除的。早期胃癌,特别是肿瘤刚好侵及黏膜层,有些早期胃癌甚至不需要去通过外科的胃的切除手术。现在,对于早期胃癌侵犯到黏膜层,可以通过内镜下的剥除,把肿瘤切掉,避免了去做很大的手术。很多患者就担心把胃切了会不会影响以后吃东西之类。虽然不会影响,如果很早能够不去切除,我们还是通过内镜的方式去切除。

早期胃癌为什么没有明显症状

#胃癌#早期胃癌
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胃癌是临床最为常见的恶性肿瘤,属于消化道恶性肿瘤之一,发病率在全球仍高居男性肿瘤第 4 位,死亡率排在第 3 位,男性发病率是女性的 2 倍,严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发国家,根据中国癌症数据报告,其胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第 2 位。

胃癌早期无明显症状或表现,待确诊时往往已处于中晚期阶段, 而胃癌的预后与诊治时机密切相关,因此错过了最佳治疗时机,患者生命安全会受到严峻威胁。进展期胃癌即使接受了外科手术,5 年生存率仍低于 30%。而早期胃癌治疗后 5 年生存率可超过 90%,甚至达到治愈效果。因此胃癌的早期发现、早期诊断相当重要。但我国早期胃癌的诊治率低于 10%,远低于日本和韩国。因此,必须重视和加强对胃癌的早期诊断检查,积极推行早期胃癌筛查措施,对高危人群进行早期筛查,是我国提高居民生活质量的重要策略,是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行且高效的途径。

一、早期胃癌的报警症状:

突然出现原因不明的上腹不适、乏力、消瘦等消化不良症状,而且比较顽固、进展快;突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱,有消化不良、消瘦、贫血和胃出血等症状。

二、哪些人需要筛查?

  • 胃癌高发地区人群
  • Hp 感染者
  • 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病
  • 胃癌患者一级亲属
  • 存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

三、早期胃癌筛查策略:

1.血清胃蛋白酶原(PG)检测: PG 是胃蛋白酶的无活性前体。PG 可分为 PGⅠ和 PGⅡ 2 种亚型。PGⅠ浓度和( 或)PGⅠ/ PGⅡ比值(PGR)下降提示萎缩性胃炎,通常将“PGⅠ浓度≤70 μg/ L 且 PGⅠ/ PGⅡ≤3. 0 ”作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值。

2.血清胃泌素 17(G-17)检测: G-17 是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖,G-17 下降提示胃窦部黏膜萎缩;G-17 水平升高,提示存在胃癌发生风险。

3.Hp 感染检测:

  • 血清 Hp 抗体检测: 该抗体在幽门螺杆菌根除后在体内仍可存在较长时间,因此,已进行幽门螺杆菌治疗过的患者,此法不能确定目前是否仍有幽门螺杆菌感染。
  • 尿素呼气试验(UBT):目前碳 13 尿素呼气试验是临床最常应用的非侵入性幽门螺杆菌检查方法,也是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准。

4.电子内镜检查:

电子胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准,以普通白光内镜检查为基础,全面清晰地观察整个胃黏膜,熟悉早期胃癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶,灵活运用电子染色内镜、放大内镜等特殊内镜检查技术,以强化早期胃癌的内镜下表现,提高早期胃癌的检出率。

#胃交搭跨越的恶性肿瘤#早期胃癌
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胃癌就诊

大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。

早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。

对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。

就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

就诊科室:消化内科、胃肠外科或普外科、肿瘤内科、放疗科。

如早期仅出现消化道症状,应先至消化内科就医;如确诊为胃癌,需进行手术者,去普外科或胃肠外科就诊;如胃癌晚期不宜手术或手术后继续治疗,则转至肿瘤内科进行后续治疗。少部分需要放疗的患者,也可能就诊于放疗科。

视频简介

作者:友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

胃肠道早癌的筛查主要是检查消化道,主要是做胃肠镜的检查,有的时候会结合一些血和大便的化验。大多数的胃肠镜检查都是在消化内科做的,所以主要还是挂消化内科进行检查。

 

 

视频简介

 

作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

 

非常早期的胃癌,也就是一期的原位癌,或者只侵犯到粘膜、粘膜下层的这种胃癌,是可以做内镜下治疗的,通过胃镜可以直接切除这种小的、早期的胃癌的病灶,甚至可以达到完全治愈的效果。除了内镜治疗以外,早中期的胃癌患者是可以做手术切除的,而且是根治胃癌的最主要的手段。

#胃癌#早期胃癌#肠癌
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癌症是现代人群中发病率较高的一类恶性疾病,而消化道恶性肿瘤的发病率在各类癌症中位居第三位,严重威胁着人们的健康。

常见的消化道癌症包括食管癌、胃癌、结直肠癌等,随着内镜技术的不断进步,近年来消化道早期癌和癌前病变的检率逐渐提高。

消化道恶性肿瘤通过内镜等相关技术实现早期诊断后,患者的 5 年存活率可达到 90%以上,若一旦在中晚期发现,其治愈率仅为 10%。

有效解决这一问题的关键就是全面推行消化道恶性肿瘤的筛查,对其进行早诊断和早治疗,提高患者的生存率及生活质量。

建议成年人在 40 岁以后每隔 5-10 年检查一次胃肠镜,特别是出现消化道症状如腹部隐痛、反酸嗳气、食欲下降、消瘦、大便性状改变等症状的患者,尽早发现早期的肿瘤,可以拯救一个家庭。

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