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中堂人民公社中心医院风湿热证专家

简介:

中堂医院创建于1958年,前身为“中堂人民公社中心医院”,是在中堂联合诊所的基础上成立的,设潢涌和槎滘两个分站,辖望牛墩分院,工作人员共28人。1959年改称中堂人民公社卫生院,位于中堂墟衙前街,由原来酒厂的部分厂房改建而成,其后曾迁往公社旧址及敬老院等地,1963年复迁衙前街原址,编制床位10张(1960年10月望牛墩分院脱离隶属关系)。1964年—1965年,中堂医院增设江南、蕉利、三涌、湛翠、马沥5个卫生站,全院工作人员发展至61人。鉴于业务需求的增大以及医院的发展,1971年在原址附近兴建新院,并于1973年10月建成启用。经过六年的努力探索,中堂医院已经备具拥有制剂室,自制大型输液的能力。到1987年底,医院占地面积4200平方米,建筑面积3150平方米,工作人员84人,其中主治医师3人,医师14人,护士2人,药师1人,其他初级卫生技术人员15人等,设病床32张。拥有200毫安X光机、心电图、超声波等先进医疗设备。全年门诊186146人次,住院482人次,业务收入100.6万元。1988年1月,东莞市升格为地级市,中堂卫生院改称中堂医院。随着城市化的改革和发展,医院发展受到业务空间的严重制约,在镇政府的大力支持下,1993年3月由政府出资2600多万元再建新院,以解除中堂镇不断增长的医疗卫生需求。新院址在中堂镇中麻公路东向路段,占地面积33300平方米,建筑面积19000平方米,1994年12月竣工正式投入使用。门诊设急诊科、内科、妇科、儿科、五官科、口腔科、皮肤性病科、中医科等;住院有内科、儿科、外科、妇产科、五官科等,编制床位150张。2000年底,医院占地面积33300平方米,建筑面积21911平方米,工作人员195人,其中副主任医师7人,主治医师18人,医师34人;护师21人,护士49人;主管检验师1人,检验师2人;副主任技师1人,药师13人,其他初级卫生技术人员20人;其他专业技术人员5人,行政工勤人员26人。有CT机、进口B超及麻醉机等医疗设备。能开展脊柱、颅脑、胸、腹外科手术及全宫切除、腹膜外剖宫产等手术。当年门诊244118人次,住院1427人次,业务收入1906.2万元。2002年底,医院建筑面积达21911平方米,全院工作人员达226人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师20人,医师23人;主管护师5人,护师19人,护士49人;主管检验师1人,检验师3人;副主任技师1人;主管药师2人,药师16人;其他初级卫生专业技术人员13人;其他专业技术人员13人。全年门诊303823人次,住院1437人次,业务收入2215.1万元。2012年3月,中堂医院经过18年(1994-2012)的建设改造,已发展成为一所技术力量雄厚、设备先进的综合性二级甲等非营利性医院,下设潢涌分院。医院改造至房屋建筑面积为12297.45平方米,辅助设施面积为15472平方米,拥有住院楼、门诊楼、专家专科门诊、医技楼、供应楼等5栋医疗用房,1栋行政办公房。全院员工有420多人,其中高级职称32人,中级职称59人,初级专业技术人员218人。编制床位301张,设有内科、外科、ICU、妇产科、儿科、NICU、手术室、门急诊科、中医科、肛肠科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤性病科、康复理疗科等15个临床科室。医院设备先进,拥有全数字化摄影系统(数字胃肠)、16排螺旋CT、全自动数字化拍片机(DR)、四维彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动免疫发光分析仪、全自动凝血分析仪、奥林巴斯腹腔镜、输尿管镜、宫腔镜、纤维支气管镜、动态心电监护系统、电子胃镜、体外震波碎石机、C臂X光机等。依靠科技 创造辉煌医疗技术水平是医院生存的根本,医院的医疗水平需要时间的沉淀,中堂医院经过五十多个年头的努力探索,医疗技术发生了质的提升。在90年代初,由于人才短缺以及医学知识水平有限,中堂医院医疗技术水平处于一个比较低下的水平,还不能解决一些重症疾病。直到1994年3月20日,医院开展第一例外科手术,结束了中堂医院不能开展手术的历史,实现了“零”的突破,这成为了医院医术医技发展的一个重大里程碑。 多年来,中堂医院在提升自我医疗水平上采取了引进人才、外派进修学习、聘请高技术专业人员前来交流与指导等多种措施,不断累积临床经验,提升自我医疗水平。近年,医院强化“科技兴院”的发展理念,以增强科技创新为重点,大力倡导医务人员积极开展具有创新性、先进性和实用性的科研项目,科研工作取得相当不错的成绩,已有七个科研项目获东莞市科技进步奖。分别为2001年3月,由叶萍等完成的产科一项科研项目《现代新式腹膜内子宫下段剖宫术的临床应用》,获2000年度“东莞市科技进步奖”三等奖;2001年9月,由叶毓麟、徐尼亚、黎锐波等完成的骨外科一项科研成果《脊柱后入路前方减压加短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤》,获2001年度“东莞市科技进步奖”三等奖;2003年,由妇产科完成的《球囊压迫宫腔治疗产后出血的临床研究》获“东莞市科技进步奖”三等奖;2009年9月,由妇产科完成的《低位水囊在足月妊娠引产中的临床研究》被东莞市人民政府评为2009年“东莞市科学技术进步奖”三等奖;2011年,由妇产科完成的《宫颈环扎加宫腔水囊压迫治疗难治性产后出血的临床研究》,以及由内科完成的《阿托伐他汀在急性冠脉综合征的临床应用研究》,分别获“东莞市科技进步奖”二等奖、三等奖。完善制度 科学管理民主管理医院是医院发展必须遵循的理念。为保障职工的民主权利,充分发挥医院职工在医疗、保健、科研、教学及行政后勤保障等工作中的积极性和创造性,参与医院的发展事业,1995年9月,中堂医院正式召开第一届职工代表大会,建立医院职工代表大会制度,充分发挥职工的主动性,增强责任感,共同为医院的建设做贡献。与时俱进,科学管理,改革是医院发展的动力。随着职工代表大会制度的建立,医院领导班子确定了医院发展和建设的重大战略目标,前瞻性地提出“稳定规模、强化内涵、科学管理、发展特色”的政策方针,为全面建设、实现“二级甲等”医院指明了方向。1996年9月,这是一个值得纪念的重要日子,中堂医院以优异成绩通过国家卫生部“二级甲等”医院评审,成功达标上等。七代领导班子五十多年如一日,始终紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心,依靠科技进步,提高医院社会和经济效益”这一工作重心,带领全院医疗工作者努力巩固二级甲等医院并巩固成果,创造出一个个辉煌——1995年8月,中堂医院被世界卫生组织评为“爱婴医院”;1997年12月,中堂医院被东莞市卫生系统评为“先进单位”;2004年1月,中堂医院被东莞市卫生局评为“2003年卫生工作先进集体”;2004年4月,中堂医院被东莞市市委、市政府评为“先进集体”;2004年12月,中堂医院被东莞市委、市政府评为“东莞市文化建设达标单位”;2005年12月,中堂医院被东莞市委、市政府评为“东莞市文化建设先进单位”;   2006年4月,中堂医院共青团被东莞市委、市政府授予“青年文明号;2007年12月,东莞市委、市政府评为“东莞市文化建设标兵医院”;2008年元月,中堂医院被东莞市卫生局授予“2007年度东莞市公共卫生一等奖”、“2007年东莞市医院管理一等奖”;2008年元月,中堂医院被中堂镇委、镇政府授予“2007年度计划生育综合治理奖”;2009年元月,中堂医院被共青团东莞市委员会评为“2008年度东莞市五四红旗团支部”,被东莞市卫生局授予“2008年度东莞市公共卫生二等奖”、“2008年度东莞市医院管理一等奖”;2010年元月,中堂医院被共青团东莞市委员会评为“2009年度东莞市五四红旗团支部”,被东莞市卫生局授予“2009年度东莞市卫生工作一等奖”、“2009年度东莞市公共卫生工作二等奖”;2011年元月,中堂医院被共青团东莞市委员会评为“2010年度东莞市五四红旗团支部”,被东莞市卫生局授予“2010年度东莞市公共卫生工作一等奖”、“2010年度东莞市妇幼保健工作一等奖”、“2010年度东莞市医院感染管理二等奖”、“2010年度东莞市血液安全管理二等奖”,被东莞市社会保障局授予“2010年度东莞市社会保障定点医药机构工作表扬单位”;2011年3月,中堂医院被东莞市卫生局评为“2010年度全市卫生系统办公室工作先进单位”;2011年12月,中堂医院被东莞市卫生局授予“2011年东莞市医政管理工作一等奖”、“2011年度东莞市妇幼保健工作一等奖”;2012年元月,中堂医院被共青团东莞市委员会评为“2011-2012年度东莞市先进基层团组织”;2012年3月,中堂医院被东莞市卫生局评为“2011年度全市卫生系统办公室工作先进单位”. 倡导和谐 公立公益中堂医院坚持公益办院方向和为人民服务的宗旨,作为公立医院,充分发挥自身能力,热心开展社会公益活动,努力为构建和谐社会贡献力量。救急救难,爱心无价。汶川地震发生后,中堂医院全体医务人员心系灾区,凭着强烈的社会责任感和爱心,经过严格选拨,迅速派出医师张敏彬同志参加东莞市救灾医疗队,代表医院为抗震救灾贡献绵力。同时,医院以各种方式表达对灾区人民的关爱,分别送上凝聚着全院员工爱心的善款32530元,特殊党费18630元,卫协分会善款8400元。无私奉献,全心服务。2010年12月,第四批中国青年志愿者赴塞舌尔项目,医院韦明锋同志怀着满腔热情以及无私奉献的精神,经层层选拨脱颖而出,成为中国青年志愿者赴塞舌尔服务队的一员,以青春风采完成光荣使命,以实际行动发扬开拓创新精神,以经验心得传播不畏艰辛、志愿服务的信念。关爱群众,服务群众。数十年来,中堂医院始终以关注民生、积极参与社会公益为己任,以高度的社会责任感,积极参与开展减免惠民活动,每年配合镇政府实行的政策,落实“关爱功臣、送医送药”举措,免费为老人家们提供诊疗,送上药物,服务人群每年达200人。另外,医院每年还组织疾控人员为中堂镇敬老院老人免费注射流感疫苗,预防流感疾病发生。服务社区卫生工作,提供便捷优越服务。为落实以预防为主的卫生工作方针,推动全镇社区卫生服务工作深入开展,让广大村(居)民真正享受到社区卫生服务的优越性和便捷性。中堂医院联合社区卫生服务中心,定期为中堂镇村(居)民免费健康体检,服务人群为中堂镇户籍男60岁以上,女55岁以上及育龄妇女,做到有病早发现、早诊断、早治疗。通过这项惠民活动,发现影响村(居)民身体健康的主要危害因素,有针对性地开展健康教育、健康促进活动,使村(居)民树立正确的健康观念,不断提高自我保健意识,提高中堂镇人民群众整体健康水平。半个世纪艰辛历程,几代人励精图治,成就了东莞市中堂医院今天的不凡业绩。“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”,中堂医院人将团结一心,立足于几代人辛勤耕耘所构筑的坚实平台,勇攀医学高峰,创造明天的辉煌。。

吕键 主任医师

冠心病,高血压,动脉硬化,脑血管疾病

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擅长:冠心病,高血压,动脉硬化,脑血管疾病
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张振辉 主任医师

消化系统疾病、支气管炎、糖尿病、熟悉胃肠镜操作及镜下手术治疗

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擅长:消化系统疾病、支气管炎、糖尿病、熟悉胃肠镜操作及镜下手术治疗
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黎建良 主治医师

支气管炎、高血压、糖尿病、胃炎

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擅长:支气管炎、高血压、糖尿病、胃炎
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黄启聪 主治医师

擅长呼吸 消化 内分泌科的基础病 常见病的诊治

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擅长:擅长呼吸 消化 内分泌科的基础病 常见病的诊治
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赵锡滔 住院医师

擅长内科心血管、消化、呼吸内科常见疾病诊疗

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擅长:擅长内科心血管、消化、呼吸内科常见疾病诊疗
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患友问诊

科普文章

#风湿热#风湿热证#风湿热
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一、预后:

1、大约70%的急性风湿热患者可在2~3个月内恢复,急性期65%左右的患者心脏受累,如不及时合理治疗,70%可发生心脏瓣膜病

2、首次发作即累及心脏者预后较差,反复发作并累及心脏伴充血性心力衰竭者预后不良。

二、并发症:

 

1、心功能不全或充血性心力衰竭:

 

(1)属于严重心脏炎最常见的并发症,也是急性风湿热死亡的最主要原因。

(2)应针对心功能不全采用利尿、强心处理,可在速尿、双氢克尿塞、安体舒通等利尿剂的基础上加用小剂量洋地黄制剂,以静注西地兰或口服地高辛为宜。

2、心律失常:

 
(1)最常发生的心律失常为窦性心动过速

、室性或室上性早搏、传导阻滞,多数患者在抗风湿治疗后心律失常能改善,甚至进一步缓解,但部分心动过速或早搏 患者,需加用抗心律失常药如美托洛尔或胺碘酮 等治疗。

 

3、呼吸道感染:

 

(1)也是最常见的并发症之一,由于患者有上呼吸道链球菌感染基础,加上激素的应用,支气管炎和肺部炎症极易发生。

(2)应针对具体情况,做痰液检查,及时足量地用抗生素控制预防呼吸道感染。

 

4、其他:

 
(1)还可能并发亚急性感染性心内膜炎、电解质及代谢紊乱等。
 
#风湿热#风湿热证
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一、治疗原则:

1、本病主要是抗链球菌感染、抗风湿和支持对症治疗。

2、治疗原则为早期诊断、合理治疗,防止病情进展造成心脏不可逆的病变。

3、治疗目标为清除链球菌感染灶,控制临床症状,使心肌炎、 关节炎 、舞蹈病等风湿热症状迅速缓解;

4、预防链球菌的再次感染和心脏炎的发生,处理各种并发症,提高患者身体素质和生活质量,延长寿命。

二、一般治疗:

 

1、注意保暖,避免受寒和潮湿。

2、饮食注意营养并容易消化。

3、风湿热活动期卧床休息。

4、病情好转后控制活动量直至症状消失血沉正常。

5、如出现心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失血沉正常后仍需卧床休息3~4 周。

6、恢复期亦应适当控制活动量。

三、药物治疗:

 

1、抗生素治疗:

 

(1)目的是消除链球菌感染,青霉素是 最有效的杀菌剂 。

(2)一般应用普鲁卡因青霉素、长效青霉素(如苯唑西林)。

(3)青霉素过敏的患者,可予口服红霉素。

(4)对红霉素耐药者,可选用其他药物替代,包括克拉维酸盐、新大环内酯类、克林霉素及窄谱头孢菌素类等。

2、抗风湿治疗:

 

(1)水杨酸制剂:

 

1)是急性关节炎的首选药物,对风湿热的退热、消除关节炎症和恢复血沉均有较好效果,但对防止心脏瓣膜病变无明显预防作用。

2)常见药物有乙酰水杨酸(如阿司匹林 )和水杨酸钠。

3)治疗过程中注意逐渐增加剂量,直至获得满意的疗效,症状控制后减少剂量。

3、糖皮质激素:

 

1)急性风湿热患者出现心脏受累表现时,应及时加用糖皮质激素。激素治疗的起始剂量要足量。

 

四、舞蹈症的治疗:

 

1、应避免强光、噪声刺激,在抗风湿治疗基础上,首选丙戊酸控制症状,若无效或病情严重,可选用利培酮,多巴胺受体阻断剂如氟哌啶醇 也 有一定效果。

2、另外,糖皮质激素可有效缓解舞蹈病症状,尤其适用于上述药物无效或不耐受的患者。

3、血浆置换和静脉输注丙种球蛋白也可试用于难治性患者。

五、手术治疗:

 

1、对有严重慢性心脏瓣膜病,有明显血流动力学改变,同时 伴有心肌缺血 、缺氧、栓塞、晕厥或心力衰竭 患者,则可考虑行瓣膜成形术,以恢复瓣膜的功能,缓解症状,使之度过危险期,或行瓣膜置换术;对有风湿性心脏炎二尖瓣狭窄 患者,可行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)。

 

六、中医治疗:

 

1、急性风湿热多属热痹,宜祛风清热化湿治疗;

2、慢性风湿热多属寒痹,宜祛风散寒化湿治疗。

3、针刺疗法还可缓解关节症状。

 

一、诊断依据:

 

1、典型的风湿热:

 

(1)临床上多采用修订的Jones诊断标准。

(2) 主要依靠临床表现,辅以实验室 检查确 诊。

  (3)如有前驱的链球菌感染证据。

4) 有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者,则可确诊为风湿热。

(5)需要注意该标准有些情况不能严格遵循,如舞蹈病为唯一临床表现者。

 

二、主要表现:

 

1、心脏炎:杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭。

 

2、多发性关节炎

 

3、舞蹈症

 

4、环形红斑

 

5、皮下结节

 

三、次要表现:

 

1、临床表现:既往风湿热病史、关节痛、发热。

 

2、实验室检查:ESR增快,CRP阳性,白细胞增多,贫血

 

3、心电图:P-R间期延长,Q-T间期延长。

 

4、链球菌感染证据近期患过猩红热 咽培养溶血性链球菌阳性。 抗链球菌溶血素O(ASO)增高。

 

四、不典型或轻症风湿热:

 

1、对于不典型或轻型病例可从以下几方面进行诊断,以提高确诊率,避免漏诊。

 

(1)详细询问病史、体格检查,以确定有无主要或次要表现。

(2)如轻症的心脏炎临床上常可仅有头晕、疲乏、心悸、气短等症状,应具体情况具体分析。

(3)特异性免疫指标检查对风湿性心脏炎有重要意义,如A组链球菌菌壁多糖抗体(ASP)和外周血淋巴细胞促凝血活性(PCA)阳性高度提示风湿性心脏炎存在。

(4)超声心动图、心脏核素检查可发现轻症心脏炎,亚临床经过的心脏炎中二尖瓣受累证据仅在超声心动图表现明显。

2、试验性治疗如风湿性关节炎 对阿司匹林 较敏感,可以通过服阿司匹林诊断或排除风湿热。

3、排除性诊断进行判断,应除外类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 、强直性脊柱炎 、结核感染过敏性关节炎 、亚急性感染性心内膜炎、病毒性心肌炎 等。

 

五、相关检查:

 

1、体格检查:

 

(1)有助于初步诊断本病。

(2)通常需要了解病变关节有无红、肿、热、痛和活动受限等表现,了解皮肤有无异常等。

(3)当二尖瓣受累时,可以在二尖瓣炎听诊区听到高调收缩期吹风样杂音或短促低调隆隆样舒张中期杂音。

(4)主动脉瓣炎时在心底部可听到舒张中期柔和吹风样杂音。

 

六、实验室检查:

 

1、抗链球菌抗体测定:

(1)包括血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)、血清抗链球菌激酶、血清透明质酸酶。

(2)抗链球菌溶血素"O"升高,可以帮助医生对风湿热进行确诊,因为链球菌抗体滴度升高可以证明A族溶血性链球菌感染。

(3)链球菌酶玻片凝集试验可在1h内快速测出结果,因灵敏度高而特异度低,一般作为快速过筛试验。

 

2、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):

(1)ESR和CRP的特异性也不强,这两项指标被称为炎性因子,往往代表炎症的严重程度,通常用于临床判断疾病的活动性。

(2)如果血沉和C反应蛋白升高,说明疾病处在活动状态,需要积极抗风湿治疗,使用水杨酸或类固醇激素类药物。

 

3、咽拭子培养:

(1)约有四分之一的风湿热患者会出现咽拭子培养阳性,原因是可能服用了抗生素,或者病原体已经被感染后的潜伏期间宿主的免疫反应消灭。

 

4、血常规:

(1)用于初步判断患者是否感染及贫血等情况。患者表现为活动期白细胞计数增高伴核左移,轻度贫血,血小板计数正常。

 

5、其他:

(1)尿液白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)、肌钙蛋白等特异性指标的测定,对提高风湿热的确诊率也有一定的帮助。

 

七、心电图及影像学检查:

 

1、对风湿性心脏炎有较大意义。

2、心电图检查有助于发现窦性心动过速、P-R间期延长和各种心律失常

3、超声心动图可发现早期、轻症心脏炎以及亚临床型心脏炎,对轻度心包积液较敏感。心肌核素检查(ECT)可检测出轻症及亚临床型心肌炎

4、胸部X线可以了解心脏大小和肺部的改变。

5、心内膜活检:

 

(1)阿孝夫小体(Ascof结节)是风湿热的主要病理特征,但实际上只有约30%的患者体内能检测出阿孝夫小体。

(2)因此,目前不主张使用心内膜活检来确诊风湿性心肌炎。

 

八、鉴别诊断:

 

1、类风湿关节炎:

 

(1)表现为慢性持续性多关节炎对称性关节炎,小关节受累为主,伴晨僵,RF和(或)抗CCP抗体滴度升高,可出现骨侵蚀和关节畸形。

 

2、反应性关节炎:

 

(1)有肠道或泌尿道感染史,以下肢大关节炎症为主,伴肌腱端炎、腰痛,HLA-B27可阳性,但无前驱链球菌感染依据。

 

3、结核感染过敏性关节炎:

 

(1)可有结核感染史,结核菌素试验或γ干扰素释放试验阳性,非甾体抗炎药疗效不佳,抗结核治疗有效。根据以上不同即可鉴别。

 

4、急性感染性心内膜炎:

 

(1)两者都可以有心瓣膜损害、四肢酸痛、发热等症状,主要区别点是感染性心内膜炎。

 

(2)多发生在原有心瓣膜病变的成人,有原因不明的持续性发热、进行性贫血、脾脏肿大、杵状指、栓塞现象及血培养阳性,

(3)而风湿热患者多为儿童或年轻者,且无以上表现。

(4)另外,急性感染性心内膜炎患者心脏彩超可发现心瓣膜赘生物。

 

5、病毒性心脏炎:

 
(1)有鼻塞、流涕等病毒感染前驱症状,病毒中和试验抗体效价明显增高,有明显及顽固的心律失常。
 
#风湿热#风湿热证#急性风湿热
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一、风湿热症状要点:

1、风湿热主要表现为游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,它们可单独或同时出现。

2、环形红斑和皮下结节通常发生在已有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者。

3、在风湿热的典型症状出现之前1~6周,常有发热、喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等咽炎或扁桃体炎的前驱症状。

二、典型症状:

1、前驱症状:

(1)在风湿热的典型症状出现之前1~6周,常有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的表现,如发热、喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状,经治疗后症状消失,直至发病前持续数周,可无任何不适。

(2)有些患者由于上呼吸道链球菌感染症状甚微,以至无明显前驱症状。也有患者由于症状轻微而遗忘此前驱症状的病史,故临床上仅有1/3~1/2风湿热患者能主诉近期上呼吸道感染的病史。

2、关节炎:

(1)常为首发症状,表现为游走性、多发性。主要累及膝、踝、肘、腕、肩等关节,局部可有红、肿、灼热,疼痛和压痛,有时有渗出,但无化脓。

(2)轻型患者可仅累及单个关节或少数关节,偶可出现髋、指、下颌、胸锁、胸肋关节炎。

(3)关节炎症一般在2周内消失,多不超过1个月,水杨酸制剂通常可在24~48小时缓解症状。

(4)炎症缓解后关节功能可完全恢复,不遗留畸形或关节破坏,但可反复发作。

3、心脏炎:

(1)心脏炎为风湿热最重要的病变,包括心肌炎、心内膜炎 、心包炎 或全心炎,可单独出现,也可与风湿热其他症状同时出现。

(2)患者常有运动后心悸、气短、心前区不适等,严重时可出现充血性心力衰竭。

4、环形红斑:

(1)多见于风湿热后期,分布于四肢近端和躯干,数小时或1~2天内消退,可反复出现甚至持续数月。

5、皮下结节:

(1)为稍硬无痛小结节,位于关节伸侧的皮下组织,尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,表面皮肤无红肿炎性改变,常与心脏炎同时出现。

6、舞蹈病:

(1)多发生于4~7岁儿童,因锥体外系受累所致,表现为无目的、不自主的面部、躯干或肢体动作,肌肉软弱无力和情绪不稳定,面部可表现为挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌,肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失。

三、伴随症状:

1、几乎所有风湿热的患者活动期都会有多汗,一般2周体温可正常,少数可持续低热3~4周。

2、鼻出血、淤斑、腹痛也不少见,腹痛可能为肠系膜血管炎所致。

3、肾脏受损时可出现血尿和蛋白尿。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

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