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桃源县第二人民医院迁延性肺炎专家

简介:

桃源县第二人民医院的前身是1959年8月由原陬市工人诊所改名的陬市镇人民医院,1993年11月22日更名为“桃源县第二人民医院”。医院具有近50年的历史,是一所融医疗、教学、实习、科研、预防保健于一体的综合性甲等医院,地处桃源县东大门,是通往张家界、桃花源等国家旅游胜地的必经之路,担负着陬市镇及周边地区的医疗保健任务,为适应社会主义“两个文明”建设的需要、促进经济和社会的发展而设立的向社会公开服务的全民所有制事业单位,隶属于桃源县卫生局。近几年,桃源县第二人民医院与时俱进、锐意改革,在改革中求发展、在竞争中显实力,切实落实“三个代表”重要思想,力争一年上一个新台阶。桃源县第二人民医院科室设置齐全,技木力量雄厚,医疗设备先进,现有病床120张,设有5个职能科室和10个临床业务科室。职能科室为:办公室、人事股、医务科、护理部、计财股;临床业务科室为:内儿科、外科、妇产科、手术麻醉科、门诊部、药剂科、医技科、皮肤理疗科、血防防保科、碎石等临床科室;有专业技术人员168人,其中主任医师1人,副主任医师7人,中级职称25人。院长庄为民同志,曾先后两次到中南大学湘雅医学院附一、附二进修、深造,对心脑血管疾病、内科疑难杂症的诊治有独到的见解;在外科、普外、肝、胆管结石、甲亢、泌尿外科手术及一些新大型手术项目上有独创性研究;对产科各类病症、疑难杂症的诊治和不孕症的中药治疗,取得了相当的成效,对妇产科各类手术操作娴熟;他既是医院的业务技术骨干,又是医院管理带头人,医德医风高尚、工作细心、责任心强、待病人如亲人,从未出现过医疗差错、事故。为了进一步提高技术水平、服务质量和医疗安全系数,医院一是在全方位加强专业技术人员培训,提倡自学、选送进修、鼓励脱产学习;二是充分发挥各项医技检查、CT等新设备的作用,提高诊断正确率。近两年来医院先后装备了东芝300型CT机、电子胃镜、血液分析仪、超声、碎石机、放射、心电、血液磁化治疗仪、麻醉机、心电监护仪、笑气镇痛分娩机及高频电刀等一批先进的诊疗设备,共投入资金180多万元。医院在大量投入设备建设的同时,注重医院综合环境改造,工作区、生活区绿化,病房改造,安装了空调、彩电,并加盖厕所、门诊楼粉刷,共投入资金20多万元,一切从满足病人需求出发,为病人创造舒适的治疗环境。通过整体布局、道路硬化,医院已创建成“园林式单位”,不仅赢得了病人,而且业务收入以每年10%的速度稳步增长。桃源县第二人民医院本着“以病人为中心”的服务宗旨,努力开展创“百姓放心医院”活动,切实加强医德医风建设、提高医疗质量、降低医疗服务价格、增加医疗收费透明度、方便患者就医等诸多面做了大量工作,赢得了良好的社会信誉。医院先后成为“爱婴医院”、“医疗保险定点医院”,2002年荣获“百姓放心医院”,2003年荣获“百姓放心医院”、“综合目标管理先进单位”、“医政工作先进单位”、“无偿献血先进单位”等荣誉称号。颅脑,甲氯芬酯(氯酯醒),氨乙异硫...,颅脑MRI,颅脑CT,颅脑超声检查,。

患友问诊

5岁儿童,2023年8月出现迁延性肺炎,咳嗽未完全好转,西药治疗效果不佳。
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2024-11-18 04:47:34
我的宝宝被诊断出慢性气管支气管内膜炎、迁延性肺炎、喉软化和鼻炎,已经住院40天,出院后仍有咳嗽和吐泡泡的症状,哭声大,吃奶时有时会呛咳,头汗多,比较冰,体温正常。请问这些症状是否正常?患者女性3个月11天
48
2024-11-18 04:47:34
宝宝被诊断出迁延性肺炎,持续时间超过4周,家长担心病情恶化和用药副作用,寻求专业的治疗建议和生活管理指导。患者男性1岁1个月
55
2024-11-18 04:47:34
孩子有鼻炎和咳嗽,晚上咳得多,肺功能正常,疑似迁延性肺炎或支气管哮喘。患者男性4岁
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2024-11-18 04:47:34
宝宝一个月前因肺炎住院,出院后一直咳嗽,伴有消化不良症状,疑似感冒或支原体感染。患者男性4个月29天
4
2024-11-18 04:47:34
患者在许昌,患有重症肺炎,两个肺都受损,想转到郑州第一附属医院的胸外科进行治疗,担心床位紧张和治愈的几率。
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2024-11-18 04:47:34
我有胸闷、气喘和咳嗽的症状,去年5月得过肺炎,CT显示右下肺有纤维条索影,想知道这是否与我的症状有关?患者男性37岁
49
2024-11-18 04:47:34
宝宝被诊断出迁延性肺炎,感染了肺炎克雷伯和合胞病毒,正在使用富露施吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行雾化治疗,想知道是否需要添加干扰素?患者女性3个月3天
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2024-11-18 04:47:34
肺囊腺瘤术后患者出现迁延性肺炎症状,询问是否可以使用孟鲁斯特纳咀嚼片治疗,并请求开具一个月的用量处方。患者男性4岁
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2024-11-18 04:47:34
患者最近出现发热、咳嗽和乏力等症状,担心自己可能感染了新冠肺炎,希望了解如何进行核酸检测和用药。患者信息:无明显基础疾病。
43
2024-11-18 04:47:34

科普文章

反复咳嗽肺炎,记住这一点
好多和我一样的朋友们,要坚持下来,整个过程十来天就会好起来,健康真的很重要,家人的陪伴和关心是漫长岁月最珍贵的解药
#迁延性肺炎
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查房片段,支原体肺炎
这种情况不需要入院治疗!
#迁延性肺炎
6
迁延性肺炎

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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