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桃源县第二人民医院代谢性白内障专家

简介:

桃源县第二人民医院的前身是1959年8月由原陬市工人诊所改名的陬市镇人民医院,1993年11月22日更名为“桃源县第二人民医院”。医院具有近50年的历史,是一所融医疗、教学、实习、科研、预防保健于一体的综合性甲等医院,地处桃源县东大门,是通往张家界、桃花源等国家旅游胜地的必经之路,担负着陬市镇及周边地区的医疗保健任务,为适应社会主义“两个文明”建设的需要、促进经济和社会的发展而设立的向社会公开服务的全民所有制事业单位,隶属于桃源县卫生局。近几年,桃源县第二人民医院与时俱进、锐意改革,在改革中求发展、在竞争中显实力,切实落实“三个代表”重要思想,力争一年上一个新台阶。桃源县第二人民医院科室设置齐全,技木力量雄厚,医疗设备先进,现有病床120张,设有5个职能科室和10个临床业务科室。职能科室为:办公室、人事股、医务科、护理部、计财股;临床业务科室为:内儿科、外科、妇产科、手术麻醉科、门诊部、药剂科、医技科、皮肤理疗科、血防防保科、碎石等临床科室;有专业技术人员168人,其中主任医师1人,副主任医师7人,中级职称25人。院长庄为民同志,曾先后两次到中南大学湘雅医学院附一、附二进修、深造,对心脑血管疾病、内科疑难杂症的诊治有独到的见解;在外科、普外、肝、胆管结石、甲亢、泌尿外科手术及一些新大型手术项目上有独创性研究;对产科各类病症、疑难杂症的诊治和不孕症的中药治疗,取得了相当的成效,对妇产科各类手术操作娴熟;他既是医院的业务技术骨干,又是医院管理带头人,医德医风高尚、工作细心、责任心强、待病人如亲人,从未出现过医疗差错、事故。为了进一步提高技术水平、服务质量和医疗安全系数,医院一是在全方位加强专业技术人员培训,提倡自学、选送进修、鼓励脱产学习;二是充分发挥各项医技检查、CT等新设备的作用,提高诊断正确率。近两年来医院先后装备了东芝300型CT机、电子胃镜、血液分析仪、超声、碎石机、放射、心电、血液磁化治疗仪、麻醉机、心电监护仪、笑气镇痛分娩机及高频电刀等一批先进的诊疗设备,共投入资金180多万元。医院在大量投入设备建设的同时,注重医院综合环境改造,工作区、生活区绿化,病房改造,安装了空调、彩电,并加盖厕所、门诊楼粉刷,共投入资金20多万元,一切从满足病人需求出发,为病人创造舒适的治疗环境。通过整体布局、道路硬化,医院已创建成“园林式单位”,不仅赢得了病人,而且业务收入以每年10%的速度稳步增长。桃源县第二人民医院本着“以病人为中心”的服务宗旨,努力开展创“百姓放心医院”活动,切实加强医德医风建设、提高医疗质量、降低医疗服务价格、增加医疗收费透明度、方便患者就医等诸多面做了大量工作,赢得了良好的社会信誉。医院先后成为“爱婴医院”、“医疗保险定点医院”,2002年荣获“百姓放心医院”,2003年荣获“百姓放心医院”、“综合目标管理先进单位”、“医政工作先进单位”、“无偿献血先进单位”等荣誉称号。代谢紊乱,是身体的一种状态,是机体对物质的消化、吸收、排泄出现病理性,不协调的供需不平衡的状态,机体代谢不平衡,眼,饮食治疗,运动治疗,对症治疗,药物治疗,无,合理饮食,尿常规,血常规,。

患友问诊

一只眼睛视物模糊,点眼药水后有所缓解,怀疑是否患有白内障?患者男性56岁
60
2024-09-30 04:26:02
患者已确诊为早期白内障,向医生咨询莎普爱思的用量及处方。
11
2024-09-30 04:26:02
患有恶性糖尿病,想了解伴白内障的编码方式。患者女性18岁
32
2024-09-30 04:26:02
糖尿病引起的白内障,视力模糊,想知道是否能用某牌子的眼药水治疗?患者女性40岁
66
2024-09-30 04:26:02
白内障,代谢性白内障,糖尿病患者女性
70
2024-09-30 04:26:02
我想了解白内障的形成原因和何时需要手术,特别是对于糖尿病患者是否需要特殊的治疗方法?患者女性
56
2024-09-30 04:26:02

科普文章

做白内障手术,如何能避免术后光干扰现象?
神奇穴位揭秘,助力明亮双眼,告别白内障!
@眼科医生孟照洋感谢孟主任的分享
白内障手术后能吃什么?不能吃什么?能吹风吗?
#代谢性白内障
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代谢性白内障
#代谢性白内障
1
白内障手术多久可以完成?疼不疼?需要休息多久?需要住院吗?
#代谢性白内障
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1.没有选择同仁医院,是因为挂不上号2.术后视力1.2,指的是近视矫正视力
33件健康小事
最伤害孩子身体的是这三种食物!!!高糖高脂高盐的食物都要减少摄入呢你的孩子最爱哪种食物[投票]

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

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