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衡阳市第二精神病医院梅毒性肌炎专家

简介:

衡阳市第二精神病医院,又名衡阳市民政医院,系市民政局主管的二级精神病专科医院,创办于1957年,为衡阳市历史最久的精神病专科医院,是衡阳市及各县市区首批城镇职工医保、居民医保、新型农村合作医疗定点医院,省慈善总会确定的“慈善金叶卡”定点医院,省民政厅确认的优抚医院,是市人力资源和社会保障局指定的精神疾病与劳动能力鉴定定点医院,是市人口和计划生育委员会指定的医学鉴定医院,是衡阳市精神残疾鉴定定点医院。医院座落在衡阳市中心的天马山南路46号,紧邻莲湖广场和原汽车西站,解放大道、蒸湘南路及各大商场近在咫尺,交通十分便利。医院是南华大学临床教学基地和衡阳师范学院心理学实践教学基地,是湘南地区唯一同时拥有两所本科院校教学基地的精神病专科医院。医院现有职工近200人,其中专业技术人员150余人,中高级职称近百人,医院床位编制370张,常年开设床位500余张。医院开设了精神科普通门诊、精神科专家门诊、精神科中西结合门诊、心理咨询、心理治疗中心及五个精神科住院病区。拥有200毫安X光机、血球分析仪、全自动生化仪、16导脑(电)地形图机、彩超、心电图仪等现代化检查仪器、设备及心理疾病诊断系统软件,能为病人诊断提供快速、准确、科学依据。医院病源以衡阳市为中心,辐射全国20多个省市自治区。医院始终坚持“一切以病人为中心”的宗旨,狠抓医疗技术及护理、服务质量的提高,不断推行人性化服务、微笑服务。2004年医院被省卫生厅、省民政厅、省妇联等部门授予“巾帼文明示范岗”及“三八红旗集体”荣誉称号,连续多年被评为衡阳市“城镇职工医疗保险定点医疗机构先进单位”、全市民政系统先进单位,是广大群众公认的满意医院、放心医院、惠民医院。目前,医院已争取到国家专项资金,正着手建设500张床位的综合大楼,医院发展前景十分广阔。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

曾庆菊 主任医师

常见精神心理疾病,特别重性精神疾病的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 1
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擅长:常见精神心理疾病,特别重性精神疾病的诊断和治疗。
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罗唯方 副主任医师

儿童青少年重性精神病,儿童青少年心理咨询,成人双相情感障碍,精神分裂症,神经症等

好评 100%
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擅长:儿童青少年重性精神病,儿童青少年心理咨询,成人双相情感障碍,精神分裂症,神经症等
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邱祖剑 主治医师

急、慢性精神分裂症,抑郁症,焦虑症等神经症!

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接诊量 18
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擅长:急、慢性精神分裂症,抑郁症,焦虑症等神经症!
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李雯馨 副主任医师

精神分裂症,双相情感,神经症,儿童精神发育迟滞,多动症,孤独症等

好评 -
接诊量 1
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擅长:精神分裂症,双相情感,神经症,儿童精神发育迟滞,多动症,孤独症等
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宁敏 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 6
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擅长:待补充
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许灵燕 主治医师

精神分裂症、双相情感障碍,心理治疗

好评 100%
接诊量 6
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擅长:精神分裂症、双相情感障碍,心理治疗
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贺电明 主治医师

常见精神科疾病及心理治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:常见精神科疾病及心理治疗。
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欧攀 副主任医师

精神科常见病、多发病,心理治疗。

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接诊量 -
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擅长:精神科常见病、多发病,心理治疗。
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罗姣珍 副主任医师

擅长心境障碍 精神分裂症 神经症以及心理咨询 心理治疗。

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擅长:擅长心境障碍 精神分裂症 神经症以及心理咨询 心理治疗。
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邓盛柞 主任医师

临床精神科、心理科

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擅长:临床精神科、心理科
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患友问诊

患者在接种梅毒疫苗三针后,出现左侧臀部剧烈疼痛,影响日常活动,疑似注射部位形成皮下炎性结块,需要专业医生指导治疗。
13
2024-11-16 20:39:53
患者发现生殖器上有无痛性硬结,担心可能是梅毒,想了解是否需要检查和如何治疗。患者信息:无其他明显症状,最近未进行相关检查。
2
2024-11-16 20:39:53
一位患者向中医内科大夫咨询皮肤性病科问题,担心自己可能患有梅毒,请求帮助。
70
2024-11-16 20:39:53
我在外地做了梅毒检测,结果显示阳性,已经接受过三次针的治疗,但最近复查结果仍然是阳性,担心在老家医院继续治疗是否会影响效果?患者女性20岁
8
2024-11-16 20:39:53
我可能感染了梅毒,需要打针治疗吗?
67
2024-11-16 20:39:53
患者曾经感染过梅毒,但现在化验单显示没有传染性,想知道是否需要治疗,并询问最近的疲劳和手关节疼痛是否与梅毒有关。
57
2024-11-16 20:39:53
患者复诊续方,曾被诊断出梅毒,想知道最好的治疗方法和用药建议。
19
2024-11-16 20:39:53
梅毒是一种性传播疾病,早期可能没有明显症状,但如果不及时治疗,会对身体造成严重损害。梅毒滴度1:4表示体内梅毒抗体浓度较高,需要接受有效的治疗。
59
2024-11-16 20:39:53
我手上有一个红点,后来变成了白色的皮肤,痒并且一挠就会破,担心是梅毒复发。患者男性23岁
44
2024-11-16 20:39:53
我想了解关于梅毒的治疗方法,需要吃什么药,怎么吃,多久能治愈?
9
2024-11-16 20:39:53

科普文章

#梅毒性肌炎
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梅毒螺旋体血清学试验

属于梅毒确诊试验。梅毒螺旋体侵入人体后,在血清中可出现梅毒螺旋体抗体,并终生存在,所以如果特异性梅毒螺旋体抗体阳性,意味着患者现在体内感染梅毒,可能需要治疗,或者患者过去感染过梅毒已经治愈。

极少数存在自身免疫性疾病、恶性肿瘤等问题的患者,血清检测中会出现假阳性表现,但后续复查,结果会变成阴性。

脑脊液(CSF)检查

主要用于神经梅毒的诊断,包括脑脊液白细胞计数、蛋白定量、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室试验(VDRL)、聚合酶链式反应(PCR)和胶体金试验。

脑脊液白细胞计数和总蛋白量的增加属非特异性变化,白细胞≥ 5×106/L,蛋白量> 0.5 g/L,且无引起异常的其他原因;脑脊液 VDRL 和(或)FTA-ABS 试验阳性,是神经梅毒的可靠诊断依据。

如果没有条件进行脑脊液 VDRL 和(或)FTA-ABS 试验,可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。

影像学检查

X 线摄片、心脏彩超、CT 和磁共振成像(MRI)检查分别用于骨关节梅毒、心血管梅毒和神经梅毒的辅助诊断。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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