忠县人民医院系1916年加拿大传教士建立的仁济医院,1956年更名为忠县人民医院,现已发展为集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级综合医院,是国家县级公立医院综合改革、“千县工程”县医院综合能力提升、建立健全现代医院管理制试点医院和重庆市率先推动公立医院高质量发展医院,是重庆医科大学附属第一医院忠县医院、重庆大学附属肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地,是忠县医疗技术指导中心、急救中心、教学实习基地、助理全科医生培训基地。(一)医院规模:占地185亩,建筑面积15.5万平方米(包括巴王路院区及白公路口腔门诊);医院床均建筑面积、病房每床净使用面积、日平均每门诊人次占门诊建筑面积等均符合三级综合医院基本要求。编制床位900张,开放床位1200张。设置职能科室27个(其中一级职能科室20个,二级职能科室7个),临床科室27个、医技科室9个,成功创建市级临床重点(特色)专科7个。(二)人才队伍:现有在岗职工1318人,其中在编568人、招聘690人、基层借用7人、返聘12人,研究生26人、本科859人,正高31人、副高108人、中级351人。市级学术专业委员会副会长1人、副主任委员2人、常务委员2人、委员47人,市级质量控制中心专家组委员1人,重庆市杰出人才突出贡献奖1人、重庆好人1人、重庆好医生2人、重庆市区县医学头雁人才9人、忠州英才3人、县级名医9人。正高职称数量在同级区县医院居前列。(三)设备设施:医疗设备资产总额3.02亿元,现有直线加速器、DSA、1.5T核磁共振、128排螺旋CT、全自动生化免疫检测流水线等百万元以上医疗设备49台件,万元以上医疗设备1220台件。医院检查检验治疗设备配置于渝东北片区处于领先地位。(四)医院荣誉:获评全国卫生计生系统先进集体、全国平安医院创建先进集体、全国节约型公共机构示范单位、全国改善医疗服务先进典型通报表扬单位、全国模范职工之家、重庆市文明单位、重庆市群众满意医疗机构、重庆市生态文明示范医院等荣誉称号。重庆市忠县人民医院秉承“忠信有为精医笃行”院训,践行“心相伴爱相守”服务理念,竭诚为广大人民群众提供高质量健康医疗服务。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。