常州市第三人民医院始建于1956年,经过半个世纪的努力,现已建设成为集医疗、科研、教学、预防为一体的具有显著专科特色的三甲专科医院,并承担着区域性突发公共卫生事件的临床救治任务。医院占地面积5.1万平方米,建筑面积11万平方米、开放床位900张,现有在职职工1050名,其中高级职称卫技人员近237名。医院各临床科室设置齐全,有:呼吸内科、心血管内科、消化内科、内分泌科、神经内科、血液肿瘤科、普外科(肝胆外科)、神经外科、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、针灸推拿科、急诊重症医学科、麻醉科、感染科、感染性肝病科、非感染性肝病科、中西医结合肝病科、肝脏肿瘤科、结核科、血透室等。并设置检验、放射、超声、病理等各类医技科室。其中感染科为江苏省省级临床重点专科;中西医结合肝病科、眼科、耳鼻咽喉科为江苏省中医临床重点专科;肝病科、结核科、检验科、麻醉科、肝胆外科为常州市临床重点专科,肝病科为常州市重点学科,检验科为常州市级重点医学实验室。人工肝支持系统治疗肝衰竭、超声引导经皮肝穿刺及射频消融治疗肝癌、放射介入诊疗、喉癌切除、过敏性鼻炎免疫治疗、眼外伤、白内障、青光眼、角膜移植等专科技术省内领先。医院拥有磁共振、CT、DSA、飞秒激光、鼻窦内窥镜、CO2激光手术治疗仪、超声乳化仪、玻切机、人工肝支持系统等一大批先进的医学装备。近年来,医院秉承“全心全意为人民服务”的办院宗旨,坚持“强基础、调结构、保增长、树信心、育文化、建品牌、求发展”的工作思路,通过推广“品管圈”等管理工具,不断提高医疗质量和服务水平。医院先后荣获全国卫生文明先进单位,江苏省先进基层党组织,江苏省文明单位、常州市文明单位标兵,江苏省抗击“非典”先进集体、江苏省模范职工之家、常州市企业文化建设先进单位、常州市厂务公开先进单位、常州市十佳医院等光荣称号。目前,“常州市公共卫生临床中心”已投入使用,一个环境更加优美、设备更加先进、医疗水平更高、服务质量更优的新三院正屹立在美丽的常州。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。