景宁畲族自治县人民医院是1984年分设县后发展起来的一座国家二级甲等综合性医院,是景宁县最大的医疗、急救、科研、宣教中心,全国500家县级重点扶持县医院。2013年挂牌为浙江大学附属第一医院民族分院,2014年成为丽水学院附属民族医院。医院占地16638平方米,拥有医疗用房20000多平方米,包括进口全数字放射影像系统DSA、1.5TMRI、超声影像系统等在内的先进医疗设备1500余万元。现有职工总数400余人,核定床位280张。专业技术人员336人,高级职称技术人员40人、中级职称技术人员90人,技术骨干密集。设有11个职能部门,9个专科病区,30个专科门诊。截止2015年1月,拥有郑树森院士工作站1个;国家“千人计划”项春生教授干细胞治疗项目1个;市级重点扶持学科2个(肝胆外科、内分泌肾病科);获省科技计划项目3项;县(市、区)级计划项目10余项。先后荣获“省级文明单位”、“省级平安医院”、“省级卫生先进单位”、“省级绿色医院”、“省级放心医院”、“省级爱婴医院”、“巾帼示范岗”等省市荣誉二十余项。自2013年与浙大一院(浙江省最大的三级甲等综合性医院)结对以来,浙大一院全面参与和指导本院的临床医疗及管理工作。消化内科、重症医学科、心内科、肾内科、肝胆胰外科、肛肠外科、骨科、耳鼻喉科、病理科、超声科被列为首批十大重点发展科室。经过两年的努力,学科建设成绩显著,已自主开展80余项新技术:肝胆外科自主开展ERCP、EST、胆管支架植入、肝癌切除术等;消化内科自主开展内镜下粘膜剥脱术(EMR)与超声内镜检查治疗技术等;重症医学科已自主开展CRT联合灌流、临时起搏器安装术、经膀胱测腹内压;耳鼻喉科常态化开展阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)的治疗,耳部显微手术及部分耳部肿瘤;肾内科已自主开展动静脉内瘘术;肛肠外科规范了肛周疾病的诊断及治疗以及结肠镜下治疗;骨科熟练掌握MIPPO技术,并应用于创伤骨科、脊柱外科等,自主开展关节镜下肩峰成型术以及腰椎间盘突出经皮椎间孔镜髓核摘除术;超声科自主掌握肌骨超声、甲状腺细针穿刺、超声造影、乳腺肿块穿刺活检、肝肾囊肿的介入治疗;病理科开展甲状腺冰冻切片快速诊断。心血管外科独立开展腹主动脉瘤+人工血管置换术、下肢浅静脉腔内激光术、胸腔镜下纵膈肿瘤摘除术等。骨科、消化内科已建立独立病房,目前骨科拥有床位50张,消化内科床位25张,血透床位从10张增加到18张。新技术新项目的开展,不仅让畲乡百姓及周边基层群众不出家门就能享受到省级优质医疗服务,而且不断吸引文成、青田、泰顺、庆元、云和等周边县市病人前来就诊,博得了良好声誉。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。