京东健康互联网医院
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扬州大学医学院附属医院,南京医科大学教学医院,江苏大学教学医院,南京医科大学康达学院教学医院肥厚型非梗阻性心肌病专家

简介:

扬中市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的二级甲等综合性医院,为南京医科大学、江苏大学教学医院教学医院,国家级爱婴医院,下辖扬中市肿瘤研究所和扬中市急救中心。医院环境优美,布局合理,总建筑面积51000平方米,各种设施齐全,流程合理,患者就诊方便、快捷,年底康复楼启用后医院床位将达到540张,2009年医院门急诊量51万余人次,年住院病人1.2万余人次。现有职工640人,其中高级职称73人,兼职教授、副教授13人,省、市级有突出贡献的中青年专家3人,江苏省“333工程”学科带头人及镇江市级学术技术带头人13人。医院一直坚持“科技兴院”的发展战略,注重专科建设。现有医技科室15个,临床专科35个,胸外科、普外科、消化内科、肿瘤科等专科在周边地区同级医院中处于先进水平。胸外科和肿瘤科为镇江市医学重点专科,在此基础上,该院正积极准备再争创1—2个镇江市重点专科,此外,医院正在积极组建急诊重症监护病房,进一步提高重症患者的救治水平。该院的胸外科在食管癌和贲门癌手术治疗中独创的术式在全国予以推广,并发症发生率和死亡率低,术后5年生存率高于全国平均水平。医院与国内外20余所大学、科研、医疗单位主持和参与肿瘤相关研究项目30余项,承担国家食管癌早诊早治项目、“十一五”国家科技支撑计划重大科研项目、国家自然科学基金项目3项,在上消化道恶性肿瘤防治及研究方面享有较高声誉,既造福于民,又大大提高了医院专科水平。近年来,医院先后承担了50多个科研项目,其中获省科技进步奖2项,获镇江市科技进步奖16项,每年在中华级杂志发表论文10余篇,连续六年被授予“镇江市科技进步先进集体”。医院采用送出去、请进来的方法,多渠道培养专科人才,建立了较为完善的人才培养机制,鼓励科技创新以及适宜新技术、新项目的引进。最近,医院制定了高级技术人才的引进计划,面向社会,招聘高端技术人员,充实人才队伍,进一步提升专科技术水平。医院十分注重硬件建设,目前拥有64排螺旋CT、磁共振、直线加速器、层流洁净手术室、X刀、DR(2台)、日本岛津1000mA数字化胃肠X光机、奥林巴斯系列电子内镜、西门子全数字化彩色超声诊断仪、乳腺钼钯、麻醉机、血液透析机、血滤机、胸、腹腔镜、体外震波碎石机、全自动生化分析仪、心脏运动平板、多功能系列监护仪等医疗设备1800余台(套),有效提高医院诊疗整体水平。在今后几年里,医院将陆续更新直线加速器、磁共振等大型医疗设备。以医院文化建设带动医院健康发展。医院通过以院训、院歌、院徽展示团结协作、务实求新、敬业奉献的医院精神;以每年一届的“职工文化节”为支点,充分利用职工俱乐部这个平台,积极开展体现时代特征、职工乐于参加的各项文化、体育活动,既丰富职工业余文化生活,陶冶了他们的情操,又增强了全院职工的凝聚力和向心力;通过举办各类人文、心理知识的学习,全方位提高职工人文素养和人际沟通水平,塑造良好的医院形象。医院始终坚持“以病人为中心、以质量为目标”的服务理念,构建适应现代医学模式的服务体系。开展人性化服务,创建“群众满意医院”、“无红包医院”,以签订医患合约的形式,履行各项服务承诺,保障患者的权益;优化就诊流程,合理科室布局,畅通绿色通道,实施分层挂号、收费,病人就医更方便、快捷;实行“无假日门诊”,拓展一站式服务内涵,开展免费测血压、出院病人电话回访服务,为老弱病残、重症病人护送检查;广泛开展以住院病人健康宣教、院外健康讲座、义诊等形式的健康教育行动。优质的医疗服务得到了各级领导的肯定和群众的好评,医院先后获得“江苏省医疗服务诚信执业单位”、“江苏省企业文化先进单位”、“江苏省职工读书自学先进集体”、“江苏省爱国卫生先进单位”、“镇江市文明单位”、“镇江市十佳医院”等荣誉称号。是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降,遗传因素,感染,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,冠心病,高血压性心肌肥厚,缩窄性心包炎,主动脉瓣狭窄,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

祝小燕 主任医师

脑梗,眩晕,癫痫,帕金森病

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:脑梗,眩晕,癫痫,帕金森病
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徐平 副主任医师

脑血管病,神经介入,帕金森病,神经免疫,心身疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,神经介入,帕金森病,神经免疫,心身疾病。
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孙奎俊 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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王建中 主任医师

慢性阻塞性肺病、肺癌、胸腔积液的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺病、肺癌、胸腔积液的诊治。
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陆朝云 主任医师

消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗。
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张梅莹 住院医师

糖尿病,甲状腺功能亢进

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺功能亢进
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患友问诊

我被诊断出患有肥厚型心肌病,之前吃了一个星期的倍他乐克,但每天都头疼,想知道这病是否严重,需要做哪些检查?
3
2024-11-06 09:56:53
患者出现心跳加速和胸闷症状,心电图和心脏超声检查显示心脏有异常,疑似肥厚梗阻性心肌病,需要医生诊断和治疗建议。
10
2024-11-06 09:56:53
患者询问布地奈德福莫特罗的用药情况,并提及患有肥大性阻塞性心肌病。
35
2024-11-06 09:56:53
我家里有多人患有肥厚型非梗阻性心肌病,担心孩子是否会遗传,想了解这种病的遗传可能性和孕期检查方法。患者女性23岁
23
2024-11-06 09:56:53
我被诊断出肥厚心肌病非梗阻,想知道是否可以手术治疗,并且如何控制病情?
39
2024-11-06 09:56:53
患者有肺肌水和心包厚的症状,担心手术风险,询问是否有其他治疗方法可行。
23
2024-11-06 09:56:53
肥厚型非梗阻型心肌病是一种心脏疾病,特点是心肌过度增厚,但不会阻塞血液流动。这种病通常需要长期药物治疗和定期随访。
12
2024-11-06 09:56:53
我有非梗阻性心肌病,最近脉搏五十多,感到有些闷憋,想了解治疗方法和能否治愈。患者女性51岁
51
2024-11-06 09:56:53
患者心脏彩超显示平均压差29,怀疑自己患有肥厚性心肌病,想了解是否需要手术治疗和手术方式,患者信息:2024/08/15 14:44:17。
21
2024-11-06 09:56:53
我走路快一些、上个二三楼会出现胸憋、胸痛的感觉,特别是接不上气,抽烟,需要了解是否是肥厚梗阻性心肌病。
53
2024-11-06 09:56:53

科普文章

非梗阻性肥厚型心肌病一般采用药物控制。如果是梗阻性肥厚型心肌病、且梗阻程度较为明显,可酌情采用心内科微创介入室间隔消融术、或者心外科左室流出道疏通术。

#肥厚型非梗阻性心肌病
3

肥厚型心肌病的病情严重与否,不是光看心肌增厚程度的。有些人心肌很厚;左室流出道不梗阻,有些人心肌轻度增厚,但是存在明显梗阻;相较而言,后者更值得关注。

#肥厚型心肌病#肥厚型非梗阻性心肌病#肥厚型梗阻性心肌病
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概念

肥厚型心肌病:是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一。根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。国外报道人群患病率为 200/10 万。我国有调查显示患病率为 180/10 万。本病预后差异很大,是青少年和运动猝死的一个最主要原因,少数进展为终末期心衰,另有少部分出现心衰、房颤和栓塞。不少病人症状轻微,预期寿命可以接近常人。

病因

为常染色体显性遗传,具有遗传异质性。目前已发现至少 18 个疾病基因和 500 种以上变异,约占肥厚型心肌病病例的一半,其中最常见的基因突变为β—肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白 C 的编码基因。扩张型心肌病的表型呈多样性,与致病的突变基因、基因修饰及不同的环境因子有关。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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