天津市黄河医院是一所二级综合性医院，是医疗保险、工伤保险、生育保险和道路交通事故定点医院。是南开区社区卫生服务医疗指导中心，发挥着双向转诊、专家会诊、技术指导、技术培训与重症抢救等功能。现有职工633名，专业技术人员569名，其中高级专业技术人员60名，中级专业技术人员158名，中级以上卫生专业技术人员占专业技术人员总数的38.31%。高素质的专业技术队伍为医院的迅速发展奠定了基础。该院目前科室设置有:预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、甲状腺科、肿瘤科、血液透析室、内分泌科、老年病科、健康体检科等。该院配备有德国西门子公司生产的拥有最新的西门子Tim技术和最高级别dot平台的1.5T核磁共振扫描仪、美国GE公司生产的HISPEEDDX/I型全身CT扫描仪、计算机X线成像系统(简称CR)、氩氦刀微创靶向治疗肿瘤设备、美国GE公司生产的ViVid7Pro型彩色多普勒诊断仪、日本东芝公司生产的TBA-40FR型全自动生化分析仪、BackmancoulterunicemDXC800全自动生化分析仪、日本奥林帕斯公司生产的腹腔镜、瑞典金宝公司生产的AK-90、AK-100型血液透析仪、德国Dragersavina和美国纽邦E360型呼吸机、美国惠普除颤仪、仕蓝威克心肺复苏机、美国GE多功能心电监护仪、美国Mortar公司生产的动态血压监护仪半导体激光治疗仪、可视喉镜、眼底照相机、非接触眼压计、超声刀系统、婴儿呼吸机、高端麻醉机、中端麻醉机、麻醉监护仪、BIS模块、ICU桥式吊塔、百级手术间电动麻醉吊塔、百级手术间LED子母手术灯、万级手术间卤素子母手术灯、百级手术间高级电动病床、万级手术间中端手术床、双工位耳鼻喉头颈外科综合治疗台、单工位耳鼻喉头颈外科综合治疗台、内窥镜显像系统、口腔综合治疗台、高清内窥镜显像系统、酸化水机设备、内镜清洗设备、听力计、中央监护系统(一托八)、血液透析滤过机、数字化X射线诊断设备、单槽CR系统等多台大型精密仪器等设备。现有住院床位338张。医院承担着天津中医药大学、天津医学高等专科学校等院校的学生临床带教工作。医院在心脑血管疾病、急救医学、创伤骨科、微创外科、耳鼻喉科、甲状腺科、眼科等学科领域和肿瘤综合治疗、妇科常见病多发病与一般性疾病的诊治方面具有特色。医院现有的特色诊疗项目有：急救医学科：是南开区急救中心，具有雄厚的技术力量及先进的诊疗设备。有长期从事急诊临床工作、具有丰富危重症救治经验的医护人员。拥有德国Dragersavina和美国纽邦E360型呼吸机、美国惠普除颤仪、仕蓝威克心肺复苏机、美国GE多功能心电监护仪及血液净化等先进的抢救设备，24小时为患者服务，绿色通道畅通。以心肺脑复苏、各种中毒急救为特色，对内科常见危重症，急性心肌梗死、心律失常、心衰、猝死心肺复苏、高血压急症、脑卒中、呼吸衰竭和药物中毒的诊断抢救及时成功率高，多次获得全国青年文明号、天津市劳动模范集体及其他市区级荣誉称号。骨科：拥有西门子公司C型臂X光机，激光治疗仪，微电脑颈椎、腰椎牵引机，超短波电疗机，电脑中频药透，中药熏蒸等设备。开展各种开放及闭合性骨折和骨创伤的治疗。引进动力髋系统、带锁髓内钉及人工关节置换。同时采用中西医结合治疗颈椎病、腰间盘突出症、骨性关节炎。心血管内科：配备有美国太空多功能监护仪、美国Mortar公司生产的动态血压监护仪、动态心电图监测仪及彩色多普勒诊断仪。诊治冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心律失常及心功能不全等疾病。神经内科：配有脑电图、脑地形图诊断仪、脑电治疗仪等设备，擅长对脑梗塞，脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、脊髓疾病、格林巴利综合症、末梢神经炎、面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫、痴呆、肌肉疾病、一氧化碳中毒性脑病、慢性酒精中毒性脑病、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷、感染中毒性脑病、偏头痛、丛集性头痛、失眠症等的诊断与治疗。完成省市级科研课题4项，获天津市科技成果1项。外科:擅长外科各类常见疾病和疑难疾病的诊治，引进奥林帕斯腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等国外先进医疗设备，诊治胆囊结石、胆总管结石、十二指肠壶腹部疾病疗效显著，且微创手术具有安全、快捷，痛苦小、恢复快等特点。肿瘤科：以氩氦刀微创靶向治疗肿瘤为主，配合手术、化疗、放疗、药物粒子植入、免疫与中药治疗等手段，综合治疗前、中、晚期肿瘤。眼科：擅长眼科常见疾病及疑难疾病诊治，尤其在运用超声乳化治疗白内障有丰富临床经验。耳鼻喉科:配备有进口纤维喉镜、鼻内镜、支气管镜、微波治疗仪等医疗设备，诊治各种耳鼻喉类疾病。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。