一、医疗服务。庐江县人民医院医疗集团成立于2019年7月，共十所分院（乐桥、柯坦、庐城、同大、泥河、罗河、白湖、矾山、龙桥、石头）。集团总院两院区现有职工1722人，其中正高级专家24人、副高级专家196人，硕士研究生53人，在读博士1人，在读硕士20人，2023年新增申报在职硕士14人。有36个临床科室（39个病区）、20个医技科室。2021年1月-12月份集团总院服务门急诊患者1007073人次，出院患者66098人次，病床使用率105.07%，手术总服务48969例，其中四类手术6598例。集团分院现有在岗职工总数565人，副高级专家39人，村医483名，村卫生室146所，共服务149个村、69.8万人。集团总院下派专家70余人，给予长期帮扶和业务指导，为分院培养培训20余人。二、基础建设。集团总院本部占地52亩、东区占地201.9亩，总建筑面积16.5万余平方米,核定床位1200张，实际开放床位1500张。已建成的项目有：县妇幼保健院项目、高压氧科项目。正在建设的庐江县康养中心项目，项目总投资3亿元，总用地面积130亩，一期项目总建筑面积约6.3万平米，设置养老床位1000张，其中健康养老床位700张，失能半失能养老床位300张。本项目由庐江县重点中心代建，目前全部单体建筑已封顶，正在进行室内安装项目的施工，计划2022年年底完成全部建设内容。即将建设的项目：1.传染病病房楼项目，计划总投资1.21亿元，用地面积约32亩，位于在院东区南侧，城东大道尽头处，毗邻东顾山森林公园，总建筑面积1.4万平米，建设包括传染病病房楼、门诊医技楼，设置传染病床位200张。目前本项目正在进行规划方案审批及前期手续办理，计划2022年开工建设。2、院本部立体停车场、创伤急救中心项目等。院本部立体停车场项目已在建设中，总投资约800万元，建成后可为院本部增加160多辆立体停车位；创伤急救中心、腔镜中心、发热门诊改造、污水处理中改扩建、血液透析中心改造等项目已经启动。三、医疗设备。集团总院拥有核酸检测方舱实验室1台，肿瘤直线加速器一台，高压氧舱1台，1.5T核磁1台，3.0T核磁1台（目前正在作安装前准备），64排CT1台，60排CT1台，应急方舱CT1台，16排CT3台，DSA3台，DR4台，C形臂-X光机3台、高中档彩超14台(四维彩超3台)，血液透析机111台，拥有全自动生化与化学发光免疫分析流水线、飞行质谱仪等一批医学检验设备，胃镜、肠镜、十二指肠镜、电子喉镜、电子支气管镜、高清腹腔镜、宫腔镜、前列腺汽化仪、体外碎石机、钬激光、高强度超声聚焦刀、ECMO（人工体外膜肺）等，现有设备总值1.5亿余元。四、学科发展。集团总院现有市级重点培育专科1个：普外科；市级重点学科特色专科6个：泌尿外科、呼吸内科、临床护理、医学检验科、心血管内科、神经外科；院级重点学科8个：骨科、胸外科、中医肛肠科、儿科、麻醉科、消化内科、医学影像科、重症医学科。14名专家获得“庐江名医”荣誉称号，副院长徐大林荣获“全国十大优秀基层呼吸医师代表”。根据三级医院标准，总院全面推行317项核心技术，现已完成228项，完成率（即开展5例以上）为71.92%，开展262项，开展率为82.65%。2021年新增完成核心技术25项。总院目前申报通过并已经开展的省适宜技术推广项目合计33项，进展顺利，卫生适宜技术项目在总院的推广运用工作自2016年至2021年病例总数20571例，2021年度新增7260例。集团总院学科建设有了新的发展。2021年成立了介入血管疼痛科、腹膜透析中心、高压氧治疗中心。胸外科、胃肠外科、肝胆外科完全按病种进行收治管理。骨科两个病区分手术日开展手术治疗。亚专科建设开始启动，手足外科、甲乳外科、脊柱脊髓外科均取得明显成绩。断指再植、经口腔镜下甲状腺手术、颈胸段脊柱脊髓手术均已独立开展，并取得良好社会效益。“五大中心”建设稳步推进，高质量通过胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等四大中心的验收，目前正在推进规范化创伤急救中心、日间手术的建设，全力打通患者生命救治快速通道。五、合作交流。加强对外交流，2021年集团总院成为同济大学附属东方医院庐江分院、安徽省胸科医院肺结节诊疗中心庐江县医院分中心。同时，集团总院是中科大附一院、省儿童医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市第二人民医院、安徽省胸科医院、安徽省肿瘤专科医院、中日友好医院毛发中心的医联体成员单位。加强医院与学院的合作，探索医院与学院合作协同人才培养模式，是安徽卫生健康职业学院非直属附属医院，已培养228人。六、内涵建设。深化内部管理。今年以来，一是总院推出了“以病人为中心、以员工为重心”的“双心管理”一系列新举措，二是在坚持在全力为患者做好服务的同时，努力全方位关爱员工呵护同事。自2021年6月起在全集团推行“赏识员工”专项行动，即及时发现各科室、广大员工在工作、学习、生活过程中所体现正能量、有担当的好人好事，抓取各位同事为患者服务、与同事协作、干事创业讲奉献的点滴片段，无论其大小，院部将记入工作亮点中给予肯定与弘扬，同时作为今后评优评先等奖励的量化参考指标之一，从而使好人好事在全集团蔚然成风，促进我们由“服务好”向“服务美”迈进。三是倡导两院区各科室开展“我能为您做点什么”大讨论暨“用心有情”主动服务月活动。强调把“以患者为中心”理念贯穿于医疗服务全过程，以患者“满意不满意”为工作出发点和落脚点，深化服务意识、质量意识、责任意识、技术意识、安全意识。倡导在患者入院、住院、出院服务过程中，每个人、每个岗位、每个环节都要用心有情、一丝不苟、环环相扣，形成优质服务链，为患者提供全方位、整体、高效的优质医疗服务。坚持服务问题零容忍。通过采取门诊提前半小时上班、门诊挂号三天内有效、设置复诊免费号、增加门诊诊室、开设周日专家门诊、内镜检查周六周日正常开展、新增磁共振夜间检查等一系列举措，方便了广大患者就诊。同时对服务态度进行专项培训与专项管理，不断加强政风行风建设，持续营造风清气正的环境，群众认同感有明显提高，《健康报》于7月1日针对我院一系列创新便民举措进行专题报道。坚决维护医保基金安全。为贯彻落实上级文件精神，严格落实医保基金监管，确保我县广大患者“救命钱”的安全，县医院医疗集团采取积极开展医保政策宣传和培训、严格落实按病种分组付费、加强门诊慢特病处方管理、完善住院病人医保智能审核系统、认真做好就诊患者身份验证工作、加强物价收费项目管控工作、细化医共体医保管理工作、优化服务流程和便民措施等一系列管控措施，进一步加大对集团医保基金使用进行监控，对违规使用医保基金的医务人员坚决处理到位，坚决打击欺诈骗保医保基金行为，依法维护参保者的正当权益。过去的一年，在庐江县人民医院医疗集团党委的坚强领导下，在行政班子的勤奋工作下，集团各项工作取得了进步与发展，为全县健康事业做出了应有的贡献。未来，我们将继续在县委县政府的关心爱护下，在县卫健委的指导下，争创三级甲等综合医院，助推医院高质量发展，为全县人民健康做出新的努力。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。