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秦皇岛市工人医院结核性胸膜炎(细菌学和组织学证实)专家

简介:

秦皇岛市工人医院是山海关区域内唯一一家由市卫生局直属的二级甲等现代化综合性医院。医院始建于1910年(宣统二年),是全国铁路建院最早的医院之一。该院被指定为沈阳铁路局职工及家属医疗保险定点医院,秦皇岛市城镇职工、居民、计划生育、新型农村合作医疗、工伤康复定点医院,锦州市工伤康复定点医院,绥中县新型农村合作医疗、城镇职工和居民医保定点医院。2004年9月17日按照属地化管理原则,由沈阳铁路局移交秦皇岛市卫生局管理,2005年1月,更名为秦皇岛市工人医院。2013年取得了河北省命名的本地区唯一一家职业病体检中心,同年8月加入辽宁医学院附属第一医院医疗联合体,11月成为辽宁医学院教学医院。2014年成为了美国GE核磁培训基地,并与北京29家知名医院建立了远程专家会诊系统。2016年,为更好的服务于关城百姓,积极响应国家医疗改革政策,建立完善的互联网辅助就医体系,工人医院携手麦豆医生,积极探索“互联网+医疗”新模式,合作开展“名医到家”项目,建立起依托北京丰富的专家医生和三甲医院合作网络,并与与天津金域医学检验有限公司合作共建数字化病理诊断中心。同年10月,医院积极寻求合作发展,强化学科建设,并分别与锦州医科大学联合成立疑难杂症诊治中心、口腔微创中心;与北京瞳仁医院建立合作关系;与天津肿瘤医院建立协作关系;与北京中日友好医院合作成立泌尿外科技术协作中心;与北京火箭军总医院联合成立肝胆、胃肠诊治中心,助力全市医疗卫生事业的发展,缓解广大患者就医“远、难、贵”的难题。为改善就医环境,满足患者的需求,医院加大投入力度,极大地改善了门诊、老住院部(东楼、南楼)的环境。2014年11月,住院部大楼正式投入使用,新建住院部大楼面积11200平方米,开放床位450张。全覆盖的现代化网络,个性化的VIP病房,人性化的温馨格局,舒适的独立卫生间,百级、千级、万级的层流手术间、设施完备的重症医学科等全新的环境为您的健康打造一个温馨的空间,工人医院住院部大楼的建成及投入使用,是本地区医疗现状和未来发展的需要,其具有显著的社会效益。目前,医院现病房共设11个病区,分别为:手足显微外科(骨一)、椎间盘治疗科(骨二)、心内科(心血管、内分泌)、神经外科、妇产科、康复医学科、一内科(脑血管、消化、呼吸)、普外科一科、普外科二科、眼耳鼻喉科。内三科、儿科。其中手足显微外科、椎间盘治疗科、眼耳鼻喉科为秦皇岛市特色专科,妇产科为秦皇岛市医学重点发展学科。工人医院大力加强硬件建设,大型设备在秦皇岛市“二甲”医院中处于领先水平。拥有美国GE核磁、美国GE128排螺旋CT(已完成招标,年底安装使用)、美国GE64排螺旋CT、东芝螺旋CT机、东芝DR机、日本日立数字胃肠DR一体机、东芝400全自动生化仪、日本日立800全自动生化分析仪、迈瑞全自动血球计数仪、飞利浦IU22、IE33彩色多普勒超声诊断仪、美国GEE8实时四维彩超、心电工作站、美国三通道闪光卡式动态心电图、24小时动态血压及各种监护设备,奥林帕斯V70电子胃镜、德国狼牌腹腔镜、胆道镜,德国STORZ宫腔镜、膀胱镜,德国康讯肺功能仪、丹麦丹迪肌电图机、美国Sahara超声骨密度仪、德国西门子呼吸机、美国BIS麻醉深度监护仪、美国GE麻醉机、生命体征监护仪、全自动除颤仪等先进设备,由重庆中联公司整体规划,HIS系统、电子病历已投入使用。近年来,随着医疗技术的不断变革,微创技术的发展具有里程碑意义,并最终将成为医学技术的主流。秦皇岛工人医院紧跟时代脉搏,积极引进微创治疗技术,目前,已在妇产科、骨科、普外科、口腔科、五官科等科室全面推行微创治疗方法,以创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等诸多优点,受到众多患者的认可与好评,已成为衡量秦皇岛工人医院发展水平的一项重要标志。未来,秦皇岛工人医院全体医护人员将以维护市民的健康为己任,继续发扬广大医疗事业,以优美的环境、先进的设备、高超的技术、优质的服务为你的健康保驾护航。结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症,结核菌所引起,胸膜,一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗,细菌性肺炎,避免辛辣刺激,烟酒,宜富含高蛋白质食物,胸膜活检,X线检查,超声波检查,。

孙尤佳 主治医师

支原体肺炎,腺病毒肺炎,传染性单核细胞增多症,EB病毒感染,生长发育,流行性感冒,嗜血细胞综合征,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,哮喘儿科呼吸系统,感染科,长期发热

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傅京 主治医师

外科疾病的常见领域。

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勇珊珊 住院医师

待补充

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杨欢 主治医师

耳鼻喉

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擅长:耳鼻喉
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患友问诊

我想了解脂肪瘤、心包炎和胸膜炎的中药治疗方法,并且之前有过各种炎症的症状。
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2024-11-17 12:27:02
嗓子和胸腔疼痛,可能原因是什么?备孕期能否服用头孢克洛分散片?
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2024-11-17 12:27:02
我想知道热敷袋是否可以用来治疗胸膜炎,是否有副作用?
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2024-11-17 12:27:02
我发现自己有一个肺结节,大小不确定,前几天干活后左后背开始疼痛,咳嗽、笑、用力都会引起疼痛,持续半个多月未见好转。请问这是什么情况?患者男性44岁
54
2024-11-17 12:27:02
我想了解如何正确使用胸腔积液引流袋来治疗胸腔积液,并且需要注意哪些事项?
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2024-11-17 12:27:02
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2024-11-17 12:27:02
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2024-11-17 12:27:02
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2024-11-17 12:27:02
我左肋上边疼痛一个月了,去医院检查说没事,但我还是很不舒服,想知道可能是什么原因?
67
2024-11-17 12:27:02
左边身体不适,左侧肋骨和腹部有针扎感和摩擦的痛,很轻微但很苦恼,可能是胸膜炎或胃肠炎引起的。患者女性22岁
63
2024-11-17 12:27:02

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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