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秦皇岛市肿瘤医院婴儿肝炎综合征专家

简介:

秦皇岛市第四医院是天津市肿瘤医院秦皇岛分院,一家以诊治肿瘤、职业病为主的肿瘤专科医院。医院设有肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科等临床科室,肿瘤内科为秦皇岛市医学重点学科,放疗科为秦皇岛市医学特色专科。医院针对婴儿肝病综合征等疾病,始终坚持科学、严谨、综合诊治的理念,开展多种治疗方法。强大的肿瘤治疗团队,包括天津市肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院等知名专家联合会诊,为患者提供个性化治疗方案。医院还开展职业病诊疗,作为全市唯一开展职业病体检、诊断及治疗的专科医院,依法承担着全市的职业病防治工作。秦皇岛市第四医院致力于为患者提供优质医疗服务,努力提高患者的治愈率和生存质量。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

张建斌 副主任医师

待补充

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初桂伟 副主任医师

实体肿瘤的综合治疗

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赵仰光 副主任医师

对良恶性肿瘤的综合微创治疗,对肝癌、中心型肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生肥大、直肠癌、胰腺癌、子宫肌瘤、肝血管瘤等实体瘤的动脉灌注化疗、动脉栓塞、射频消融及放射性粒子植入等多种微创治疗方法联合应用有丰富的经验

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擅长:对良恶性肿瘤的综合微创治疗,对肝癌、中心型肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生肥大、直肠癌、胰腺癌、子宫肌瘤、肝血管瘤等实体瘤的动脉灌注化疗、动脉栓塞、射频消融及放射性粒子植入等多种微创治疗方法联合应用有丰富的经验
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高帆 主治医师

擅长运用中药治疗各种临床疑难杂症:消化系统疾病腹痛、腹泻、便秘、慢性胃炎、肠炎十二指肠溃疡,儿科消化不良及顽固性口腔溃疡。 妇科炎症,痛经,闭经、崩漏、带下病、月经不调,经间综合征,更年期综合征。甲状腺结节,乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,多囊卵巢综合征。 肺系疾病:咳嗽、哮喘、慢支、肺气肿等疾病。 心脑血管疾病:头痛,失眠,健忘,心悸,冠心病,室颤、房颤、胸闷气短。 风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性腰腿疼,颈椎病等常见痹症。 各种癌症:肺癌,肝癌,乳腺癌,甲状腺癌的中后期调理及亚健康免疫系统的中医调理。

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擅长:擅长运用中药治疗各种临床疑难杂症:消化系统疾病腹痛、腹泻、便秘、慢性胃炎、肠炎十二指肠溃疡,儿科消化不良及顽固性口腔溃疡。 妇科炎症,痛经,闭经、崩漏、带下病、月经不调,经间综合征,更年期综合征。甲状腺结节,乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,多囊卵巢综合征。 肺系疾病:咳嗽、哮喘、慢支、肺气肿等疾病。 心脑血管疾病:头痛,失眠,健忘,心悸,冠心病,室颤、房颤、胸闷气短。 风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性腰腿疼,颈椎病等常见痹症。 各种癌症:肺癌,肝癌,乳腺癌,甲状腺癌的中后期调理及亚健康免疫系统的中医调理。
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李大鹏 副主任医师

肿瘤的内科治疗及化疗、靶向治疗;中西医结合肿瘤;主要专业为消化道系统肿瘤

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薛丁文 主治医师

擅长使用传统中医方药治疗成人和儿童的各种内科疾病。 擅长使用传统中医技术及四象医学技术进行体质诊断和健康指导。 擅长进行肿瘤类疾病的中医治疗,包括应用传统中医对放化疗及术后靶向治疗并发症的处理,以及肿瘤患者的康复/保守治疗。

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擅长:擅长使用传统中医方药治疗成人和儿童的各种内科疾病。 擅长使用传统中医技术及四象医学技术进行体质诊断和健康指导。 擅长进行肿瘤类疾病的中医治疗,包括应用传统中医对放化疗及术后靶向治疗并发症的处理,以及肿瘤患者的康复/保守治疗。
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2024-11-18 20:37:49
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