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三门峡市第三人民医院颅内静脉窦静脉炎专家

简介:

三门峡市第三人民医院,原三门峡西铁路医院,成立于1964年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救等于一体的现代化综合性二级医院。医院在2005年2月24日根据国务院国有大型企业改革精神,由郑州铁路局整建制移交至三门峡市人民政府,成为市卫生局直属医院,并更名为三门峡市第三人民医院。2011年5月,三门峡市第三人民医院与陕州人民医院实现合作办院,进一步提升了医院的综合实力。 三门峡市第三人民医院位于陕县县城东侧,占地总面积120余亩,建筑面积50000平米,开设床位650张,年门诊量30余万人次,年出院康复病人1万余人次。医院设有内、外、妇、儿、重症医学科等16个临床科室和检验、药剂、影像等6个医技科室,其中海绵窦血栓性静脉炎作为重点、特色专科之一,由专业医生团队负责治疗。 海绵窦血栓性静脉炎是三门峡市第三人民医院重点关注的疾病之一,该疾病非常严重且病死率较高,主要由于眶部、鼻窦、上面部化脓性感染或者是全身性感染引起。我院针对该疾病拥有丰富的临床经验和专业的医生团队,其中推荐专家{{query}},为患者提供高质量的医疗服务。 医院拥有万级层流手术室5间,现代化的层流净化重症监护室床位10张,以及美国GE螺旋CT、日本日立高速螺旋CT、美国GE四维彩超、飞利浦彩超、飞利浦DR等大型医疗设备35台。此外,医院新近购置的美国GE128排多层螺旋CT、1.5T核磁共振、平板大C、美国瓦里安高能直线加速器等设备已安装到位,为患者提供更加精准的治疗。 在职业道德建设方面,三门峡市第三人民医院连续三年被评为河南省行风建设先进单位;连续六年被评为市卫生局党建目标管理先进单位、党风廉政建设管理先进单位。未来,医院将继续秉承厚德载物、开拓创新的精神,为豫、秦、晋金三角地区人民群众的健康保驾护航。如果您需要咨询海绵窦血栓性静脉炎等相关疾病,欢迎来到三门峡市第三人民医院,我们将会竭诚为您服务。海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的炎症疾病,主要是由于眶部、鼻窦、上面部化脓性感染或者是全身性感染引起。,本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板,静脉窦,抗生素治疗,海绵窦区其他病变(1)海绵窦段的颈内动脉瘤(2)海绵窦区脑膜瘤,(3)海绵窦血栓形成,以清淡为主,而且要注意营养均衡,保证蛋白质,钙,维生素等营养的摄入,不能吃生冷寒凉的食物,不能吃肥甘厚腻的食物,不能吃辛辣刺激性的食物。,血常规、血培养、血凝血以及生化等相应的检查,。

患友问诊

七十岁的患者在北京同仁医院手术后出现颅鸣症状,检查结果显示动脉硬化等指标正常,寻求治疗和生活方式建议。
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2024-11-16 22:12:17
左侧翼外肌、颞肌异常信号影,患者不确定去哪个科室,是否影响检查结果,需要注意什么?
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2024-11-16 22:12:17
我最近脸部有异样,检查后显示可能有脑内多发缺血灶和右侧颈内小动脉瘤,目前正在服用多种药物,想了解更多关于病情和治疗的信息。
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2024-11-16 22:12:17
我心慌、出汗多,已经持续1-2个月了,医院检查出颅内动脉血管瘤和肺癌,但无法手术,想尝试中医中药调理。
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2024-11-16 22:12:17
我最近总是头晕、恶心,CT检查显示左侧侧脑室较大,可能是什么原因?
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2024-11-16 22:12:17
五岁儿童脉络膜新生血管病灶稳定,深圳医院建议暂停抗VEGF治疗,担心全身麻醉对孩子的影响,寻求其他检测方法和治疗建议。
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2024-11-16 22:12:17
患者头晕、乏力,检查发现动脉硬化和颅内血管狭窄,询问如何改善血管条件,是否可以通过中药治疗。
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2024-11-16 22:12:17
患者经常头痛,怀疑与上颌窦囊肿有关,已做CT扫描,结果显示囊肿很小,寻求医生建议。患者信息:无特殊情况。
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2024-11-16 22:12:17
患者发高烧,CT结果显示多个高密度灶,疑问是这些灶是否引起发烧,希望医生解读CT结果并给出处理方法。
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2024-11-16 22:12:17
我孩子的核磁报告显示脑实质无异常,但静脉有扩张,医生建议完善MRV。请问这意味着什么?
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2024-11-16 22:12:17

科普文章

#脑脓肿#迷路炎(内耳炎)#颅内静脉窦静脉炎
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脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。

1.化脓性脑膜炎

多起病急剧,急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重,神经系统局灶体征不明显,脑脊液可呈脓性,白细胞增多明显,可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑 CT 扫描有助于鉴别。

2.硬脑膜下和硬脑膜外脓肿

两者可与脑脓肿合并存在,病程也与脑脓肿相似,硬脑膜外脓肿 X 线平片可发现颅骨骨髓炎,通过 CT 扫描或 MRI 扫描可明确诊断。

3.耳源性脑积水

由于慢性中耳炎、乳突炎引起的横窦栓塞导致脑积水,临床表现为头痛、呕吐等颅内压增高征象,但一般病程较长,全身症状较轻,无明显神经系统局灶性体征,CT 扫描或 MRI 扫描只显示脑室有些扩大。

4.颅内静脉窦栓塞

多见于慢性中耳炎、乳突炎等引起的静脉窦炎性栓塞,可出现全身感染症状及颅内压增高症,但无神经系统局灶体征。此病腰椎穿刺测压时,行单侧压颈试验时病侧无反应,有助于诊断,但颅内压较高时应慎重进行。可通过 CT 扫描和 MRI 扫描加以鉴别。

5.化脓性迷路炎

临床征象似小脑脓肿,如眩晕、呕吐、眼震、共济失调和强迫头位。但与小脑脓肿不同的是头痛轻或无。颅内压增高和脑膜刺激症皆不明显。CT 扫描和 MRI 扫描均为阴性。

6.结核性脑膜炎

不典型结核性脑膜炎可无明显结核病史、结核灶和结核体质,需与病程较长、临床症状较轻的脑脓肿相鉴别,脑脊液检查与脑脓肿相似,但淋巴细胞和蛋白增高明显,而且糖和氯化物都可有明显降低,抗结核治疗有效。CT 和 MRI 扫描均有助于鉴别。

7.脑肿瘤

某些隐源性脑脓肿或慢性脑脓肿由于在临床上全身感染症状和脑膜刺激症象不明显,故与脑肿瘤不易鉴别,甚至 CT 扫描所显示的环征也非脑脓肿所特有,它也可见于脑转移瘤、神经胶质母细胞瘤,也偶见于慢性扩张性脑内血肿等,甚至直到手术时才能得到证实,故应仔细分析病史,结合各种化验检查,再借助各种造影、CT 及 MRI 扫描进一步鉴别。

#颅内静脉窦静脉炎#颅内静脉窦继发恶性肿瘤
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颅内静脉窦及脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis, CVT )的病因绝大部分归结于血凝异常,极少数与硬膜穿刺和外伤有关。约 20%的患者原因不明。其中血凝异常主要包括以下几个方面:

  • 血液高凝状态:妊娠和产褥期
  • 遗传性凝血机制异常:蛋白 S 缺乏,抗凝血酶Ⅲ缺乏,因子Ⅱ、因子Ⅳ基因变异
  • 继发于血流动力学异常:脱水、休克、恶液质、血小板病、原发性红细胞增多症、缺铁性贫血、弥散性血管内凝血、骨髓移植术后等
  • 继发于全身疾病:白塞病、肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、血管炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、抗磷脂抗体等
  • 药物引起:口服避孕药、皮质醇激素、双氢麦角胺、雄激素等
  • 继发于全身感染或肿瘤浸润  结节病、慢性脑膜炎、硬膜下积脓、癌性脑膜炎等

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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