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三门峡市第三人民医院微血管病变专家

简介:

三门峡市第三人民医院(原三门峡西铁路医院)创建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救等于一体的现代化综合性二级医院。2005年2月24日,根据国务院国有大型企业改革精神,由郑州铁路局整建制移交至三门峡市人民政府,成为市卫生局直属医院,更名为三门峡市第三人民医院。2011年5月,本着优势互补、实现共赢的原则,在市县两级政府的大力支持和各方面的积极努力下,三门峡市第三人民医院与陕州人民医院实现合作办院,成立了新的三门峡市第三人民医院。发展概况三门峡市第三人民医院位于陕县县城东侧,占地总面积120余亩,建筑面积50000平米,开设床位650张,年门诊量30余万人次,年出院康复病人1万余人次;拥有内、外、妇、儿、重症医学科等16个临床科室和检验、药剂、影像等6个医技科室,其中心内科、神经内科、呼吸睡眠检测中心、普外科及腹腔镜治疗中心、骨科、椎间盘及关节疾病科、耳鼻喉科等,为医院的重点、特色专科。医院目前拥有万级层流手术室5间,现代化的层流净化重症监护室床位10张,并拥用美国GE螺旋CT、日本日立高速螺旋CT、美国GE四维彩超、飞利浦彩超、飞利浦DR等大型医疗设备35台。医院新近购置的美国GE128排多层螺旋CT、1.5T核磁共振、平板大C、美国瓦里安高能直线加速器等设备安装到位。重要荣誉三门峡市第三人民医院对职业道德建设十分重视,连续三年被评为河南省行风建设先进单位;连续六年被评为市卫生局党建目标管理先进单位、党风廉政建设管理先进单位。发展愿景历经半个世纪的风雨历程,三门峡市第三人民医院全体职工执着追求、奋力拼搏,为人民群众的健康保障做出了不懈努力,为医院在新世纪实现跨越式发展奠定了良好基础。今后,三门峡市第三人民医院全体职工将秉承厚德载物、开拓创新的精神,依靠雄厚的技术力量、优质的服务水平和高端的医疗设备,为豫、秦、晋金三角地区人民群众的健康保驾护航。。

患友问诊

患者咨询微型血管病治疗药品,需购买与医生开的一样的药品。
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2024-11-16 22:57:41
我奶奶的血压正常,但最近一天左右总是头晕,担心是否与长期服用高血压药物有关,想知道可能的原因和处理方法。患者女性82岁
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2024-11-16 22:57:41
血糖高,想知道莓茶是否有助于降低血糖?
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2024-11-16 22:57:41
患者因下肢不适寻求医疗咨询,有时会出现抽筋和疼痛,平时无久站久蹲久坐习惯。医生建议排除深部血管病变后进行相应治疗。患者男性66岁
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2024-11-16 22:57:41
糖尿病性视网膜病变,用药咨询。
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2024-11-16 22:57:41
腿部不适,疑似静脉曲张,无糖尿病,有轻微高血压。
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2024-11-16 22:57:41
我有糖尿病,手脚发麻,想知道有没有中药可以治疗?
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2024-11-16 22:57:41
我想了解沙棘原浆的功效和使用方法,尤其是对高胆固醇和血管硬化的改善效果。
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2024-11-16 22:57:41
我有咯血的症状,吃了活血化瘀的药后更严重了,做了造影发现支气管动脉增粗并有漏,能否通过动脉栓塞术治疗?患者男性29岁
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2024-11-16 22:57:41
有高血压,近一年检查发现脑梗,想了解检查报告及生活建议。患者女性55岁
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2024-11-16 22:57:41

科普文章

血管病变是老年人日常活动受损和跌倒的主要因素

老年人群脑供体队列研究(MRC CFAS),是一项针对英国老年人认知和跌倒的纵向人群队列研究,针对血管病变是否是老年人认知衰退和痴呆的主要因素这一观点进行研究,评估了脑微梗死的患病率以及与痴呆和日常活动的关系。在这项认知功能和衰老研究的 331例患者中评估微梗死,根据受影响区域的梗死灶数量,对9个脑区进行了分析。结果:36%的大脑显示至少1个微梗死。较多的皮层微梗死与死亡时痴呆有关(P = 0.038),但皮质下梗死病变负荷和总负荷(皮质和皮层下联合梗死)均未显示与痴呆状态的显着相关性。使用访谈中的日常活动评分作为回归分析中的因变量,以及微梗死作为自变量,在调整了死亡年龄、性别、受教育程度以及最近一次活动评估与死亡的距离后,皮层、皮层下和全部区域的较多微梗死与日常活动受损(P=0.018)和跌倒(P= 0.02)显著相关。

如果把全身所有的血管连起来,全长有15万多公里,可以绕赤道4圈。这么长的血液管道,很容易造成下肢堵塞,形成血管病变。关于血管堵塞,有些东西你不可不知。

一、 血管堵塞的5种信号分别是:

1、单侧手脚突然无力或麻木

血管堵塞后血液循环就变差了,用于身体各个部位的血液供应也减少了。远离心脏的腿脚会先出现反应,比如腿皮肤变白、脚趾甲脱落,走走路就腿脚胀等等。

2、单眼失明

小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊,甚至某一只眼睛突然看不见,大约几分钟后又恢复正常。如果你也有,就要小心了。

3、步态异常

走路时发生轻微的坡脚、拖沓现象,通常是血管堵塞造成的偏瘫征兆之一。多是因为脑血管堵塞,引起四肢的神经功能障碍造成,这时已经是病情较严重阶段,必须就医。

4、流鼻血

冬季中老年人发生类似现象,千万不要以为是上火,这常常是因为血管堵塞,导致血压升高,鼻腔内、眼底的血管脆弱,高压容易有出血现象。

5、腿脚冰凉,畏寒怕冷

腿脚冰凉,是下肢动脉硬化的另一个重要表现。因为动脉硬化和血管堵塞,会使血液循环不畅,从而导致腿部缺血缺氧,局部体温也会随之降低,变得冰凉。

二、血管堵塞?哪里堵住哪里病!

堵塞部位:大脑血管

导致疾病:中风

中风也叫脑卒中,是中老年人最常见的疾病,中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力,卧床不起。

堵塞部位:心脏血管

导致疾病:心梗

心脏是血液的总枢纽,如果堵塞不严重的话,可能只是心脏泵血能力受到影响,而如果堵塞严重会引起心梗,随时都会要命。

三、哪些因素导致血管堵塞?

1、 吃得太油

饮食摄入的热量过高,导致血管里的脂肪越来越多,容易将血管堵塞。研究发现,普通人吃糖太多,可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之,导致胰岛素抵抗和慢性炎症,诱发动脉粥样硬化,促使血栓形成,增加患脑卒中风险。

2、长期熬夜

研究表明,长期熬夜的人,患心脏病风险比常人高一倍。熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。

3、运动少,血管垃圾多

下肢血管也很重要,但常被大家忽视。脑血管有问题,发生心脏病的几率是健康人的2倍左右;一旦是下肢血管被堵塞,这一风险就会增加到4倍。

4、烟不离口

吸烟时,烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,通过肺泡和血液中的气体交换进入血管,干扰血液中的脂肪代谢,损伤血管内皮,使血管失去弹性。被动吸二手烟也对血管有类似伤害。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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