德阳市第二人民医院始建于1958年,前身为“中国二重”职工医院,2003年移交德阳市人民政府。2018年,医院被德阳市政府确定为德阳市两个城市医疗集团龙头医院之一,并正式挂牌成为四川省护理职业学院附属医院。2021年5月,德阳市政府与四川省医学科学院•四川省人民医院签订托管协议,增挂牌“四川省医学科学院•四川省人民医院德阳医院”。四川省首批全科医学临床培训基地,全省首批“数字化医院”,西南医科大学等多家医学院校教学医院。医院荣获四川省卫生先进单位,管理创新医院,最具成长力中国医院管理之星,城市医院管理优秀奖,德阳市首家园林式医院,德阳市市级文明窗口,全市首批“健康医院”示范点和践行社会主义核心价值观示范单位等荣誉。德阳市第二人民医院设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科和中西医等25个诊疗科目,74项诊疗专业,23个临床科室,11个医技科室。医院已建成德阳市内镜治疗中心、德阳市高压氧质控中心、德阳市胸痛中心、卒中中心、创伤中心等区域性专业中心,专业中心的服务能力强,患者认可度高。医院神经外科为省级重点专科;内分泌科、骨科、中医科、康复医学科、妇科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、护理学科、医学检验科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、普外科、放射科等14个科室已建成市级重点专科。医院开设德阳市首个戒烟门诊、德阳市首个儿童身高促进门诊、胸痛冠心病、药物咨询、营养专科门诊、护理专科门诊、多学科联合门诊、母乳喂养护理门诊、肺结节门诊、近视防控门诊、老年骨质疏松门诊、儿保门诊、心身医学科门诊等18个特色门诊、症状门诊,学科齐全、特色鲜明、便民惠民,是“德阳人家门口的满意医院”。德阳市第二人民医院拥有在职员工903人,其中党员279人,高级职称159人,博士硕士研究生41人,有34名学术技术带头人在国内、省内学术委员会任职,专业技术人才数量居同级医院前列。医院配置有X射线计算机体层摄影设备(128层64排螺旋CT)、数字减影血管造影X射线机(DSA)、西门子1.5T超导磁共振(MRI)、C型臂X光机、数字化X光机(DR)、大型彩超、全自动生化分析仪、电子腹腔镜、电子宫腔镜、利普刀(LEEP)、电子支气管镜、可染色电子胃镜、电子肠镜、十二指肠镜、输尿管软镜、钬激光、关节镜、神经外科内窥镜系统、神经外科手术显微镜、高压氧舱、电外科工作站、电子支气管镜冷凝冷冻设备、电子胆道镜、前列腺等离子电切镜、BK术中超声、口腔CBCT、盆底康复生物刺激反馈仪、静脉曲张激光治疗系统、光学相干断层扫描仪(OCT)、眼科超声诊断仪、数字眼底荧光造影检查仪、眼科激光治疗仪、42导电生理记录仪、心脏射频消融仪、主动脉内球囊反博泵等一大批高、精、尖诊疗设备。医院占地面积51亩,建筑面积6.4万平方米,床位1000张。年门急诊量40万人次,住院病人2万余人。医院以6S管理创新为代表的系列基础管理提升活动,使得医院整体形象实现质的改善。就医和办公环境整洁有序,员工形象和行为规范专业,医疗安全意识和保障措施不断提升和完善,医患纠纷发生率居同行较低水平,为医院发展营造了良好的内部和外部环境。“服务重新定位沟通从心开始每次多给病人三分钟”、“对病人家属的关爱与治疗病人同等重要”服务理念深入人心,“护士站前移”管理为病人提供24小时精心陪伴和照护服务等创新举措改善了患者就医体验。近年来,医院每年接到患者表扬信和锦旗逾百件,五心服务赢得良好口碑。医院坚守公益职责,在积极完成医疗援助和精准扶贫等公益服务任务之外,每年到社区、乡镇、工厂开展“名医惠民行”等三下乡活动,年受益人群近万人,居全市同级医院前列。创新性提出“健康教育一个孩子,影响一个家庭”的新使命,与学校共建健康校园,让健康教育走进课堂。“十四五”期间,医院将加快推进门急诊住院综合大楼建设,建成后将实现医院业务用房面积翻番,设施设备条件实现质的飞跃;还将大力实施人力资源开发、特色专科打造、质量管理提升、亲民文化建设四大战略,再建3-5个市级重点专科,创建3-5个省级重点专科,以差异化的发展策略打造德阳人民信赖的“亲民医院”,打造成都都市圈北面区域医疗中心的步伐,为德阳人民看病就医多一个优质医院的选择。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。