虎门医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等医院,是广东省高等医学院校教学医院和东莞市社保定点医院。现占地面积12.3万平方米,总建筑面积5.8万平方米,设有医院总部、树田分院、卢屋门诊部三大部分。医院职工677人,其中高级职称43人,中级88人。定编床位362张。虎门医院本部:设有内、外、妇、儿、口腔、五官、中医科等门诊、急诊诊室;设有儿科、心血管内科、普通内科、普通外科、泌尿外科、妇产科等住院科室;设有麻醉手术科、检验科、放射科(含CT)、超声、心电图、内镜等医技检查科室。虎门医院树田分院:设有内、外、妇、儿等门诊,急诊诊室;设有综合内科(血透室)、脑科、ICU、骨外科、手外科、康复医学科等住院科室;设有麻醉手术科、介入治疗科、高压氧室、检验科、放射科(含磁共振、CT)、B超、心电图、脑电图、肌电图、供应室等医技检查科室。虎门医院卢屋门诊部:设有内、外、妇、儿等门诊诊室;城区计免门诊;社区卫生服务中心;设有检验科、放射科、B超、心电图等医技检查科室。虎门医院设备:拥有德国西门子·迈迪特1.5T超导磁共振(树田分院)、GE螺旋CT扫描仪、岛津500mAX光机、西门子1000mA数字减影X光机、美国彩色B超、西门子黑白B超、脑电图、肌电图诱发电位、动态血压和动态心电图、美国经颅多普勒脑血流仪、意大利肺功能检测仪、全自动生化、血气分析仪、进口呼吸机、脑室镜、胆道镜、胸腔镜、腹腔镜、输尿管镜、前列腺气化电切镜、喉镜、支气管镜、电子胃镜、肠镜等一大批高、精、尖设备。拥有电子图书馆,总固定资产逾1亿元人民币。虎门医院特色专科:经过50年的艰苦创业,医院逐步形成了院有重点、科有特色、人有专长、分科精细的现代化医院新格局。于1989年就建立了具有快速反应能力的省内首家镇级创伤急救机构—虎门创伤急救中心(因配合政府城市规划建设,急救中心于2007年7月与医院急诊科合并搬迁至树田分院)。骨外科—科室在骨折微创治疗、严重骨与关节损伤治疗、肢体严重创伤修复与重建、骨盆与髋臼骨折治疗等已形成明显的专科特色与技术优势,并带动其他骨科疾病诊疗水平的明显提高。学科带头人、骨科主任医师、院长欧耀芬是东莞市骨科专业委员会主任委员,在创伤急救处理、肢体严重创伤显微修复与重建、脊柱与骨盆损伤等方面有很高造诣。科室多项成果获得市科技进步奖。脑科—是我市最早成立的专科科室之一。科室开展了高血压脑出血立体定向引流手术;颅内动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞、颈内动脉支架成形、介入溶栓等神经血管内治疗技术;脑肿瘤的立体定向显微手术及脑积水和蛛网膜囊肿的内窥镜手术等,形成了以脑外伤急救和脑中风急救为基础,脑肿瘤、脑血管病等神经系统常见病多发病的内外科治疗并重的专科特色。学科带头人、神经外科主任医师、脑科主任黄启锐曾到美国杜克大学进修学习。科室多项成果获得市科技进步奖。手外科—自1991年开展东莞市首例拇指离断再植手术及1995年成功开展广东省第一例、全国第七例十指完全离断再植并获得“广东省科技进步二等奖”以来,手外伤的微创技术得到长足发展。目前开展的业务有断指(趾)再植、拇手指再造、手外伤治疗、组织缺损皮瓣治疗、手功能重建、手病、肿瘤治疗及手功能康复等项目。科室多项成果获得市科技进步奖。普外科—科室设有肝、胆、胰专业组;胃、肠专业组;烧伤、痔疮、乳腺专业组。并设置普外、肛肠病、乳腺病、整形外科专家门诊。科室主要开展手术治疗有甲状腺良、恶性肿瘤,乳腺良、恶性肿瘤,食管、肺、胃肠道、肝、胆、胰、肾、膀胱肿瘤;肝癌插管介入化疗,各种微创外科手术治疗胆囊、胆管结石,肾、输尿管、膀胱结石,前列腺电切术,大面积烧伤救治。内外痔、肛瘘、肛裂等肛肠外科疾病。学科带头人、普外科主任医师、副院长刘彪是东莞市微创外科专业委员会主任委员,在甲状腺手术、腹腔镜手术及肿瘤介入治疗方面有非常丰富的临床经验。心内科—科室目前已能开展各种心脏疾病诊断及治疗,包括冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、各种心律失常、急慢性心力衰竭及心脏相关疾病如高血压病、糖尿病、肾病等;成熟开展冠状动脉造影术、冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架植入术、瓣膜球囊扩张成形术、房室缺封堵术及心脏起搏器植入术等。学科带头人、心血管内科副主任医师袁斌是河南省高血压专业委员会委员、河南省心电生理与心脏起搏专业委员长会委员,对疑难心血管病的诊断与治疗、冠心病的冠状动脉造影、支架植入治疗等有较深造诣。康复科—是我市最早设立的专科科室之一,设在风景秀丽的虎门医院树田分院,风景宜人,空气清新,是康复治疗的绝佳胜地。目前开设病床90张。设有康复部、神经康复、骨创康复、烧伤康复、职业社会康复部、医保门诊等业务部门。是一个以神经康复、骨科康复、烧伤康复为主要特色,以职业康复为发展方向的康复专业机构。在骨伤、手外伤、烧伤康复以及偏瘫、截瘫、截肢康复等方面形成特色,假肢矫形器制作以及职业康复和伤残功能评定等方面在国内享有领先水平。2007年成为东莞市唯一一家工伤康复协议医院,承担全市工伤患者的康复服务。虎门医院科研教学:2004年创建并通过了“广东省高等医学院校教学医院”的评审,成为广东药学院、广州医学院从化学院及东莞卫校等医学院校的教学医院,每年平均接收近80名各类医学专业实习生。并建有一套完整的教学管理制度。各科室积极开展新技术、新项目,尤其是各科广泛开展的微创手术已与国际接轨,手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,真正给病人带来先进医学科学的益处,在本地区内享有很高声誉。获得省、市科研成果奖近20项。其中十指断指再植术获广东省科技进步二等奖。目前仍承担省、市科研项目20余项。虎门医院文化生活:医院一直以来文化氛围非常浓厚,有一套以虎门医院形象的标识。医院建有多功能歌舞厅、篮球场、排球场、钓鱼台、图书室、展览室、健身室、乒乓球室等各种娱乐场所,工会经常组织员工开展多种多样的文娱活动,如爬山、拔河、篮球比赛等,还组织职工积极参加镇的歌曲创作比赛、镇运动会等活动。团支部积极组织青年团员志愿者下乡义诊、送温暖活动,并踊跃参加镇团委组织的植树、健康体检、等团队活动;组织青年志愿者上街向群众进行“艾滋病”、禁毒等法制宣传等活动,以及开展创建文化建设先进单位、“青年文明岗”等活动。医院配有电子阅览室及国际互联网数字图书馆,工作人员可不受任何时间、空间限制上网查阅各种中文期刊。医院还自己编缉院报《医缘报》、建有医院网站,提供给广大群众及员工互相交流的平台。把医院文化建设作为加强凝聚力、推动新发展的有效保证,努力构建和谐、进取、创新的医院文化。虎门医院荣誉:通过引进国内外先进的管理方法和医疗观念,深化医疗改革,积极推行以病人为中心的整体服务模式,将“以人为本”的服务理念始终贯穿于医疗服务的各个环节,闯出了一条为群众提供高医疗质量、高安全系数、收费合理的优质服务和持续健康发展的新路。先后被授予东莞市“先进单位”、“市文明单位”、“市文化建设先进单位”、“广东省百家文明医院”、“省文明卫生院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国五·一劳动奖状”等荣誉称号。虎门医院服务承诺:全院以“团结友爱、开拓进取”的虎门医院精神,全心全意为广大群众的健康服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。